ABO溶血是怎麼回事

時間 2021-08-15 17:08:12

1樓:安太醫院

你好,可以不做**,abo溶血發生機會比較小而且即使發生症狀也比較輕微可以及時**的,現在**也不能完全就避免的。

2樓:匿名使用者

ab0型血型不合可發生溶血,99%發生在0型血的孕婦,當丈夫血型為a型、b型或ab型,胎兒的血型為a型、b型時容易發生。 溶血可致胎兒貧血、心臟擴大、肝脾腫大、胎兒及胎盤水腫,血液中紅細胞增多,嚴重時胎兒缺氧,造成胎死宮內。新生兒還會出現黃疸,間接膽紅素可以通過血腦屏障使腦神經核黃染,影響智力發育和神經功能。

因此產前檢查血型可以及早了解胎兒情況,儘早準備好新生兒溶血癥的各項監測措施。

此外,還應對0型血的孕婦進行抗體效價的測定。檢查時間為:第一次在妊娠16星期,第二次在妊娠28一30星期,此後每2~4星期複查1次。

半數以上該血型孕婦在28周後產生抗體。當抗體效價》1:128時,警惕溶血發生的可能。

另外b超檢查也可幫助發現胎兒溶血,當發現胎兒有**水腫、胸腹腔積液、肝脾腫大、胎盤增大,應考慮是否存在母胎血型不合的可能。 當然0型血的媽媽也不要太緊張,因為並不是每個0型血媽媽的寶寶都會溶血的,而且ab0型溶血一般病情較輕,產後仔細觀察黃疸出現的時間,及早診斷和處理,預後都是相當好的.

母兒血型不合主要是孕婦和胎兒之間血型不合而發生的疾病,可使胎兒紅細胞凝集破壞,引起胎兒或新生兒溶血癥。 一、** 常見的母兒血型不合為abo血型不合,一般孕婦為o型,胎兒為a型或b型,可以發生新生兒溶血癥。abo血型不合比較多見,約佔妊娠總數的20%~25%,而發生溶血癥者僅2%~2.

5%,且一般都較輕。這是由於胎兒組織中含有或多或少的可溶性a或b物質,能中和a及b抗體的緣故。症狀較輕的abo溶血癥容易與新生兒生理性黃疸相混淆,部分發生嚴重的溶血癥,其進展速度較慢,有時在出生後第3~5天才達到高峰。

因此,你不必過於擔憂,你是可以懷孕的,但在孕期和分娩後可注意以下問題。

二、疑有血型不合的實驗室輔助診斷 抗體檢查:abo不合的孕婦應夫婦同時抽血測定孕婦血中對其丈夫紅細胞的免疫抗a或抗b抗體及其滴度,效價≥1∶64時才有意義,≥1∶512時提示病情較重,應住院**。 不全抗體檢查孕早中期應每1~2個月檢查1次,在妊娠28~32周間應每2周測定1次,妊娠32周以後每週測1次。

為加強孕期保健,懷孕前夫婦雙方一定要查血型,以便早期發現血型不合,預防**。

三、處理

1.妊娠期 孕期應加強胎兒監護,如果抗體效價升高,可給孕婦服中藥茵陳蒿湯加減(茵陳、黃芩各10克,制大黃4.5克,甘草6克),每週1次,直至分娩為止。

也可口服有免疫作用的中藥(當歸、川芎、木香、益母草、白芍等),對abo不合者有一定療效。 為提高胎兒抵抗力,可在妊娠24周後,30周、33周左右靜脈滴注葡萄糖加維生素c 10毫克。每日吸氧3次,每次20分鐘。

維生素e 30毫克口服,每日3次。 如妊娠已近足月,過去又有死胎或死產史者,可考慮引產。如abo血型不合抗體效價在1∶512以上,除非有剖腹產指徵,一般不需剖宮,可經**分娩。

但如臨產後產程進展不順利,應放寬剖宮術指徵。

2.產時 產時醫生會注意觀察,並給產婦吸氧,避免用***及鎮靜藥。新生兒娩出後立即斷臍,以減少進入其體內的抗體量等。

3.新生兒 為防止新生兒黃疸醫生會做必要處理,如:口服葡萄糖水有利於間接膽紅素轉變為直接膽紅素;光照**,用藍色熒光照射新生兒全身,能促進間接膽紅素氧化分解成水溶性,並從膽汁排出,簡便有效,現臨床應用較多。

新兒溶血病是指母嬰血型不合引起的同族免疫性溶血。

什麼情況下會發生溶血?

對常見的abo血型不合來說: 第一種情況為:母o型,胎兒a或b型;第二種情況為:

母a或b型,胎兒b、ab型或a、ab型,其中前一種情況多見,後一種情況少見。對於rh血型系統:當母rh陰性,胎兒rh陽性時,會發生溶血。

abo血型不合可見於第一胎,臨床溶血癥狀較輕,個別較重。rh血型不合在我國較少見,第一胎不發病,臨床表現的症狀較為嚴重。

新生兒溶血如及早診斷**,**率較高,比較少遺留神經系統後遺症,未及時診斷**者,可發生嚴重併發症核黃疸則會遺留智力低下、聽覺障礙、抽搐等神經系統後遺症。故及早診斷、**是關鍵。

症狀體徵:

1、abo血型不合多於生後第二天出現黃疸,4-5天達高峰,以中度為主,少數為重度。rh血型不合多於24小時內出現黃疸,2-3天達高峰,多為重度黃疸。

2、伴有不同程度的貧血。

3、呼吸急促,心跳加快,肝脾腫大。

4、黃疸嚴重者可有拒食、反應差、尖叫、角弓反張、驚厥等核黃疸症狀。

診斷依據:

1、母親有過流產、死胎、輸血史,或兄姐患過新生兒溶血病者,母嬰血型不合,尤其母為o型者。

2、新生兒先天性水腫,面色蒼白,生後數小時至36小時內出現黃疸,呈進行性加重,呼吸急促,心跳增快,肝脾腫大。

3、黃疸嚴重者可出現嗜睡、尖叫、反應差、角弓反張、驚厥等核黃疸症狀。

4、血像異常。

5、膽紅素升高。

6、母嬰血型不合,抗人球蛋白試驗或三項試驗(改良直接法、抗體釋放法、遊離抗體試驗)陽性可確診。

**原則:

1、防治嚴重貧血和心力衰竭。

2、降低間接膽紅素,預防核黃疸。

3、保證供給正常營養。

4、控制感染,忌用磺胺藥、氯黴素、新生黴素。

5、嚴重貧血者可輸血。

3樓:閻昕寸豐

血型檢查為o型,其丈夫為a、b或ab型會發生abo溶血。

第一種情況為:母o型,胎兒a或b型;第二種情況為:母a或b型,胎兒b、ab型或a、ab型,其中前一種情況多見,後一種情況少見。

對於rh血型系統:當母rh陰性,胎兒rh陽性時,會發生溶血。

abo血型不合可見於第一胎,臨床溶血癥狀較輕,個別較重。rh血型不合在我國較少見,第一胎不發病,臨床表現的症狀較為嚴重

新生兒溶血如及早診斷**,**率較高,比較少遺留神經系統後遺症,未及時診斷**者,可發生嚴重併發症核黃疸則會遺留智力低下、聽覺障礙、抽搐等神經系統後遺症。故及早診斷、**是關鍵。

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