1樓:
臨床上肝功能檢查的主要專案包括:蛋白代謝檢查、糖代謝檢查、脂類檢查、膽紅素代謝檢查、血清酶學檢查等。
一、如何看血清酶學化驗單
常見以下幾種酶:谷丙轉氨酶(英文簡寫為alt或gpt)、穀草轉氨酶(ast或got)、鹼性磷酸酶(英文簡寫為alp)、γ-氨醯轉肽酶(英文簡寫為γ-gt)、膽鹼酯酶(英文簡寫為che)。它們的正常值一般在化驗單上標示出來,如果採取的化驗方法不同,各種酶的值也就不同。
通常的參考值是:
alt<40u;ast<40u;alp:30-133u;che:3278-13200u;γ-gt<40u
大多數脂肪肝病人的ast、alt正常或僅有輕度升高。如果這兩個值遠遠高出正常值,則應該懷疑病毒性肝炎或其它急性肝炎。alt和ast存在於正常肝細胞中,當肝細胞損傷時即逸出細胞外進入血液中。
因此血液中的alt和ast升高間接反應肝臟受損的程度。
二、如何看膽紅素代謝化驗單
常用的膽紅素代謝化驗專案有:血清總膽紅素(tbil)、血清直接膽紅素(dbil)、血清間接膽紅素(ibil)三項。這些指標的正常數值為:
血清總膽紅素:1.7l-17.
1µmol/l;間接膽紅素:0~6.81~mol/l;直接膽紅寨:
1.7-10.2µmol/l。
血清總膽紅素的臨床意義:①判斷有無黃疸或黃疸的程度:tbil
17~34µmol/l為隱性黃疸,34~170pµmol/l為輕度黃疸,170~340µmol/l為中度黃疸,大於340µmol/l為高度黃疸;②判斷黃疸的型別:tbii在340~510µmol/l者多為阻塞性(完全梗阻)黃疸,不完全性梗阻多為170~265µmol/l,肝細胞性黃疸多為170~200µmol/l,溶血性黃疸很少超過85µmol/l;③結合血清膽紅素分類判定黃疸型別:tbil和直接膽紅素增高為溶血性黃疸。
tbil和間接膽紅素增高為阻塞性黃疸,tbil、間接膽紅素及直接膽紅素增高均為肝細胞性黃疸。
三、如何看血漿蛋白化驗單
肝臟是機體蛋白代謝的主要器官。如白蛋白、脂蛋白、凝血因子和纖溶因子以及各種轉運蛋白等均系肝細胞合成,當肝功能受損時這些蛋白質便減少;γ-球蛋白雖不是肝細胞合成,但肝臟功能受損時,如有炎症時,γ-球蛋白可增多。測定血清蛋白水平,可瞭解肝臟對蛋白質的代謝功能。
脂肪肝最常見的異常變化是血漿蛋白總量改變和白、球蛋白比值倒置,有些病人的α1,α2,β-球蛋白增加。脂肪肝**後,血漿蛋白恢復緩慢,常要經過3-6個月之後才恢復正常。肝功能化驗單上蛋白檢查主要有總蛋白、白蛋白、球蛋白三項。
血清總蛋白正常值為60~80g/l,球蛋白正常值為20~30g/l,白蛋白正常值為40~55g/l,總蛋白值等於球蛋白與白蛋白值之和。
白蛋白的水平在一定程度上反映了有功能的正常肝細胞的數量;若白蛋白值在病程中逐漸減少。則表示病情較重,預後不好。**後白蛋白值上升,提示**有效;白蛋白值減少到25g/l以下時,容易發生腹水。
球蛋白值升高,一般表示肝臟內有炎症改變。
a/g比值即指白蛋白與球蛋白比值。肝臟損傷嚴重,病變範圍較大時,可見到a/g比值倒置。a/g正常比值為1.
5~2.5:l。
病情好轉後白蛋白回升,a/g比值也趨向正常。
血清總蛋白,輕度肝病時一般不會改變。血清總蛋白若》80g/l,稱為高蛋白血癥,主要是因為肝臟有炎症時球蛋白增多所致,常見於肝硬化、慢性炎症時。血清總蛋白<60g/l稱為低蛋白血癥,見於慢性肝臟炎症、惡性腫瘤等。
四、如何看血脂化驗單
臨床上常用的化驗專案主要有:總膽固醇(tc)、甘油三酯(tg)、高密度脂蛋白膽固醇(hdl-c)、低密度脂蛋白膽固醇(ldl-c)、載脂蛋白a1(apoa1)、載脂蛋白b(apob)等6項。它們正常值為:
tc:**:2.86-5.98mmol/l(110-230mg/d1)
tg:0.22-1.21mmol/l(20-110mg/d1)
hdl-c:0.9-2.19mmol/l(35-85mg/d1)
ldl-c:<3.12mmol/l(120mg/d1)
apoa1:l10-160mg/dl
apob:69-99mg/dl
脂肪肝本身即為一種代謝性疾病,主要表現為脂肪代異常。脂肪肝患者血脂檢查可見血脂明顯增高,表現為tc、tg、apob均明顯增高,另幾項可不增高或增高不明顯。
上述各指標數值因各個醫療單位檢測方法、實驗條件不同可出現不完全相同的正常值。一般情況下,在化驗單上標有正常參考值,可對比測定的各項指標是否超過了正常範圍。
五、不同原因所致脂肪肝化驗檢查結果有特異性嗎
脂肪肝的化驗檢查通常仍難以與其他疾病如傳染性肝炎等相鑑別,但確診為脂肪肝後,有些化驗結果可提示脂肪肝的**。
脂肪性脂肪肝:alt、ast可升高,但多以alt升高為著:若有膽鹼醋酶升高,則對本型脂肪肝有一定診斷意義。
營養失調性脂肪肝:常見有高tg血癥、高膽固醇血癥及高脂肪酸血癥,營養不良者常見低脂血癥或伴低蛋白血癥。
酒精性脂肪肝:γ-gt升高是診斷本型的較敏感指標:alt與ast:alt升高多不靈敏,因乙醛使酶的活性輔助因子b6下降所致。當ast/alt>2時有診斷意
2樓:快樂居家美食
一般不低於正常值就行了,低於正常值的話,同時白/球蛋白比例倒置,是說明肝硬化的早期表現
尿蛋白電泳白蛋白55.7百分比,球型蛋白44.3百分比是在正常範圍嗎
3樓:o夏怡然
病情分析: 白球抄比正常
襲值在肝功能正常情況下,bai白蛋白要高
du於球蛋白,a/g正常值範圍在1.5-2.5之間波zhi動dao。
白球比例偏高的原因主要是因為球蛋白的值不變的情況下,白蛋白的值偏高。引起白蛋白的值偏高的原因是血液濃縮或者是攝入過多蛋白質造成。你的肝功或是生化檢查的其他專案沒事吧?
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