1樓：劉曉東
受傷後傷口經正常處理多能很快癒合，但臨床上也經常見到傷口遷延癒合的情況，這多與下列因素有關。
傷口創面**缺損過大 外科常見的ⅱ度以上的燙傷，頸癰、背癰切開引流後的大塊批瓣壞死，下肢靜脈曲張引起的腿部慢性潰瘍及糖尿病患者的軟組織感染壞死等，如果**缺損大於5釐米以上，常規換藥是難以使創面癒合的，只有採用點狀植皮的措施，才能促進傷口的癒合。
傷口感染 創面感染是影響傷口癒合最常見的原因，除了一般性的金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌感染外，還存在著綠膿桿菌、結核桿菌及真菌感染的可能。故長期難以癒合的傷口，呀清洗創面，去掉壞死組織，並進行創面分泌物細菌培養，然後根據藥敏實驗，有針對性地區域性或全身使用抗生素，以促進傷口癒合。
傷口內有異物 機體被銳利的釘、木刺、玻璃等物傷害後進行清創時（尤其在急診包紮處理時）很可能有細小異物遺留於傷口內，這種留有異物的傷口很難癒合，雖經反覆換藥，但創面的紅、腫、疼痛無好轉，分泌物也不減少，如能及時清除傷口異物，再配合抗生素處理，創面傷口可很快癒合。
肉芽水腫 反覆多次換藥，特別是不正規的換藥操作，很容易導致傷口肉芽水腫。水腫的肉芽呈淡白或淡紅色，分泌物多，且高出**，使傷口遷延癒合。剪除高出**的不健康肉芽，再以33%的硫酸鎂（鎂離子可使肉芽脫水，並促進**細胞再生）外敷，必要時進行區域性植皮，正常情況下2—4天換藥1次，1個月左右傷口多可癒合。
全身營養不良 患有腫瘤、糖尿病、結核等慢性消耗性疾病者，多數全身營養差，集體抵抗力弱，因此影響傷口的癒合。特別是經化療、放療的腫瘤患者，傷口癒合更為困難。對此類病人要在區域性處理創面的基礎上，進行全身的營養支援**，以提高其機體的營養水平，增強組織細胞的再生能力，這樣才能促進傷口癒合。
除此以外，傷口內的血腫、引流不暢、縫合口**對合不良等因素，亦是導致傷口難以癒合的原因。因此對於延遲癒合的傷口，要正確分析其原因，仔細檢查，然後進行針對性的處理，才能使其早日**。
參考資料
2樓：
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