1樓:教會為止
**鼻竇炎的關鍵就是消除鼻竇內已有的炎症,一般的**方法有用藥、穿刺、沖洗等。常見**主要以消炎藥為主(包括打消炎針),但用藥方法及用量及難掌握,藥量少了或用藥時間短了,很難將細菌完全殺死,只要有一點殘留,即可**,而且極易形成抗藥性,下次再用此種消炎藥即不管用了。用藥量多了或用藥時間太長雖可保證將細菌完全殺死,但對身體傷害不少,也不可取。
穿刺**主要是通過穿刺將鼻竇內的膿液引流出來並流入鹽水沖洗,一般每週穿刺1-2次,經過反覆幾次穿刺後,膿液才能徹底引流乾淨。因此法患者**時痛苦比較大,很少被選用。建議嘗試用鹽水洗鼻的方法(參考中國鼻炎綠色**網),這個方法沒有***,對鼻竇炎效果不錯,貴在堅持。
鹽水的濃度,溫度,操作方法掌握好了,可以有效消除炎症,緩解症狀。
這個方法對單純的過敏性鼻炎效果也很好。
2樓:伊秋月
你應該再去做穿刺 養些日子後 每天早上用冷鹽水洗鼻腔 堅持幾月就全好了 過敏性鼻炎或鼻竇炎都不是好治的 要有耐心 我以前和你一樣 堅持下來就好了
3樓:
鼻竇炎**三法**
郭兆剛摘 要:認為鼻竇炎一病,始於邪,成於熱,釀膿涕,久致虛,兼痰瘀。病變的中心環節是病邪伏於竇腔深處,灼腐化膿。
從而提出「斷絕膿源,通竅暢竇,排膿引流」三法,作為**鼻竇炎的論治思路。
**方法
2.1 斷絕膿源
斷絕膿源,使濁涕無源再生,乃**鼻竇炎之首要任務。臨證辨治時,當分虛實。實者多邪熱內犯,毒邪阻滯,治當清熱解毒、散癰消腫;虛者多正虛邪戀,治當扶正以驅邪。
治雖虛實各異,但逐邪外出,斷絕膿源則一。
(1)清熱解毒、散癰消腫,是驅邪外出,阻斷癰膿形成的主要措施。所選藥物,多針對病邪,故具較強的抗感染及消腫、解熱作用,並能使細菌毒素直接滅活或對抗毒素所致的病理損害,從而改善炎症的病理過程。常用藥如:
金銀花、連翹、蒲公英、敗醬草、茵陳、龍膽草、重樓、紫花地丁、虎杖、黃芩、黃連、大黃、牛蒡子、魚腥草、穿心蓮、石膏、梔子、山豆根等。這些藥物,分別以宣肺熱、瀉胃火、利溼熱、解熱毒、消癰腫,祛除病邪而斷絕膿源。
(2)扶正祛邪:在慢性鼻竇炎中,正氣不足,無力抗邪外出,常為鼻竇炎膿毒久困的主要原因。故扶正以祛邪,此時亦同樣具有斷絕膿源的作用。
扶正的藥物,多具有增強和調節機體免疫功能,增強吞噬功能,促進抗體生成,升高外周白細胞數量等作用。扶助正氣,祛邪外出,以斷絕膿源。當肺氣虧虛,衛外不足時,可用黃芪、人蔘、刺五加、甘草;脾氣虧虛,溼邪內生時,可用白朮、黨蔘、茯苓、扁豆、山藥;腎氣虧虛,陰疽不散時,可用淫羊藿、菟絲子、鹿茸、鹿角霜、補骨脂、狗脊、仙茅;陰虛肺燥,虛熱內生,如萎縮性鼻炎合併鼻竇炎時,可用沙蔘、黃精、石斛、何首烏、當歸、熟地黃、枸杞子等。
這些藥物,可通過補肺實衛,健脾燥溼,補益腎氣,育陰潤燥之功而扶助正氣,祛邪外出,斷絕膿源。
2.2 通竅暢竇
由於鼻竇的開口細小,邪毒在竇竅內釀膿之後,引流不暢,難於排除,以致於邪毒久留,纏綿難愈。因此,通竅暢竇,開門祛邪是鼻竇炎由病至愈的關鍵。鼻竇開口於鼻腔之中,竇口開放與否及其程度,除與鼻竇的病變有關外,還取決於鼻腔的通暢程度。
若外邪束肺,肺氣不宣,或氣血不和,瘀血阻滯鼻竅,以及鼻竇病變的影響,均可使鼻粘膜充血、水腫、鼻甲肥大,加重鼻竇口閉阻不暢。筆者在臨床常用疏風宣肺,行氣活血之法以通竅暢竇。
(1)疏風宣肺通竅法:常用藥物有麻黃、蘇葉、防風、荊芥、羌活、蒼耳子、辛夷花、薄荷、蔓荊子、藁本、升麻、藿香、白芷、細辛等。這些藥物主要用於病變早期,見鼻粘膜充血,水腫,鼻塞不通,頭脹痛時。
分別通過抗炎、抗過敏、收縮血管以消除水腫;疏散風邪、宣暢肺氣以使鼻腔通暢,竇口洞開,便於竇竅內膿邪濁涕外洩。
(2)行氣活血通竅法:常用藥物有川芎、鬱金、香附、莪術、三稜、丹蔘、穿山甲、皁角刺、全蠍、蜈蚣、石菖蒲、冰片、麝香等。這些藥物主要用於鼻竇炎日久不愈,經脈阻滯,氣滯血瘀。
症見鼻甲腫脹、實硬,色暗紅,頭悶痛之時。通過行氣通絡,活血逐瘀,以改善區域性血液迴圈,消除瘀血腫脹,疏通鼻竅而使鼻竇口暢開,以利排膿引流。
2.3 排膿引流
在斷絕膿源、通竅暢竇的同時,尚需排膿引流。由於部分鼻竇的開口位於竇腔上部,其排膿引流需要通過竇腔內粘膜表面的纖毛運動,這是一個需氧耗能的過程。因此,排膿引流的方法有二。
一是化痰利溼排膿,常用藥物有桔梗、遠志、薏?仁、浙貝母、天花粉、蘆根、冬瓜仁、桃仁、白芷等。二是益氣昇陽,託毒排膿,常用藥物有黃芪、白朮、人蔘、黨蔘、鹿角霜、升麻、柴胡、穿山甲、皁角刺等。
上述藥物可通過化痰、燥溼、利溼,補益氣血,行氣活血,促進杯狀細胞及漿液、粘液腺體分泌,稀釋膿液;增強纖毛運動功能而達到徹底排除深伏於竇竅之膿毒濁涕的目的。
3 病案舉例
近年來,筆者運用斷絕膿源、通竅暢竇、引流排膿三法**鼻竇炎,每獲良效。現舉2例如下:
例1:張某,女,26歲。鼻塞頭痛5天,於2023年6月20日就診。
訴7天前不慎淋雨受涼,惡寒身痛,鼻塞流清涕。自服「感冒清」後,惡寒身痛減輕,頭痛鼻塞漸重,夜間張口呼吸,頭痛以面頰部及前額脹痛為甚,連及上齒,鼻流濁涕,不易擤出,色黃質稠。檢查見鼻粘膜充血,色鮮紅,鼻甲腫脹,用麻黃素收縮後見中鼻道有黃色濁涕流下,鼻竇表面壓痛明顯,舌質紅,苔黃而幹,脈浮數。
診斷為急性鼻竇炎。證屬邪熱上犯,溼毒內困。治宜清熱解毒,利溼通竅排膿。
擬方:金銀花、連翹、蒲公英、敗醬草、升麻、蒼耳子、藿香、皁角刺、桔梗、薏?仁、川芎、白芷、甘草。
服前方2劑,流出大量濁涕,鼻塞減輕,頭痛幾愈。檢查見鼻粘膜色紅,鼻甲較前縮小,中鼻道有少許白色粘涕。病勢已去,餘邪未清,前方加黃芪、白朮,3劑而愈。
例2:李某,男,44歲。鼻塞流濁涕20年,於2023年3月10日來診,訴20年前下鄉在高寒山區,常患感冒,遺下鼻塞,流膿涕不愈。
2023年曾在某院行上頜竇**術後好轉半年,感冒後**。2023年9月又行雙鼻息肉摘除並鼻內篩竇開放術,鼻腔通氣好轉,但鼻流濁涕不止。近年來,鼻塞漸重,張口呼吸,鼻涕粘白量多,頭痛煩悶,納差食少。
檢查見雙中鼻甲肥大,色暗紅,雙側中鼻道內有息肉殘根,基底甚寬,下鼻道內有灰白色濁涕積留。x線攝片示雙上頜竇腔昏暗,粘膜增厚。舌質淡,苔白,脈緩。
證屬肺脾氣虛,邪毒久困。治則:補益肺脾,通竅排膿。
擬方:黃芪、黨蔘、白朮、茵陳、蒲公英、敗醬草、藿香、白芷、皁角刺、穿山甲、川芎、桔梗、薏?仁、甘草。
每日1劑。外用「鼻塞通藥膜」,隔日1次。共服藥15劑,貼藥膜20次。
鼻腔暢通,不流濁涕,頭痛消失;檢查見鼻息肉萎縮,鼻腔清潔,鼻粘膜色澤正常。2023年3月帶人來診,訴諸症痊癒,未再**。
4 體會
(1)鼻竇炎雖為一種以區域性病變為主的疾病,但它又是全身臟腑機能失調的區域性表現。鼻竇炎**三法,是在辨證論治的基礎上,結合鼻竇炎特殊的病理變化具體應用斷絕膿源、通竅暢竇、排膿引流的**方法。作為一種論治思路,不僅適用於內治,也適用於外治。
(2)這三種治法,不是孤立使用,也不是均衡使用,而是在立法處方中,根據病情的輕重緩急,靈活變通,有所側重地寓三法於一方之中。
(3)鼻竇炎病情複雜多變,常合併過敏性鼻炎、萎縮性鼻炎、鼻息肉等其他鼻病。在臨床辨治時,應選用能兼顧這些疾病的藥物,充分發揮中醫辨證論治「藥有個性之特長,方有合群之妙用」的特點,以適應複雜多變的病情。
郭兆剛(雲南中醫學院 雲南昆明 650200)
過敏性鼻炎的**
1、免疫**。原稱脫敏**,後來發現**後有效的病例機體會發生免疫學的變化。少數花粉引起的,其他方法**無效,經嚴格選擇的病人可應用。
免疫**不是**變應性鼻炎,而是使80%—85%的患者的症狀得到明顯改善。小於5歲的患兒,因連續注射易出現**合併症,不宜採用。
2、手術**。手術切除不是本病的**方法,但可作為一輔助**,如鼻中隔歪曲。冷凍**的效果也是暫時的。
3、中藥**。穴位貼敷**,是一種穴位與藥物相結合,充分發揮穴位與藥物特異性的外療方法。其簡便易行,療效較好,廣泛用於臨床。
藥物基本方是「消喘膏」。**時機依據「冬病夏治」原則,在夏季初、中末伏(三伏天)或入伏後每隔10天做1次,一般三次為一個療程。多需堅持1—3年更長。
作用機理是該貼敷**主要調節了機體的免疫功能和內分泌功能,並具有一定的消炎,降低氣道高反應性和改善肺功能作用,從而有預防和減輕過敏性鼻炎症狀的效果。
4.傳統醫學治以溫補肺氣,祛散風寒,補腎健脾,升清化溼,以增強抵抗力,阻滯變應原使本固標興。
處方一:白芍、15克,生黃茋20克,白朮、防風、當歸、辛夷子、五味子、石菖蒲各10克。蟬蛻、甘草各6克,細辛3克。
服法:水煎,日1劑,服2次,1個月為1療程。
療效:服藥1-2療程,有效率達97%
處方二:烏梅20克,蒼耳子15克,黃茋30克,辛夷12克,白芷、防風、荊芥各10克,白朮、訶子各9克,柴胡、薄荷各6克,麻黃3克,細辛2克。
用法:日1劑,水煎2次,取液混合,分兩次服,10天為1療程。
療效:用藥1-3療程,**率達100%
以上,僅供參考。建議去正規醫院耳鼻喉科和中醫科專家門診就診。
鼻炎與鼻竇炎的區別是什麼
區別是 症狀不同 鼻涕表現不同 方式不同。鼻炎和鼻竇炎都是兩種有關於鼻子的疾病,患有這兩種疾病現的人都比較多,特別是鼻炎,據調查瞭解,中國有一半以上的人都有鼻炎。很多人都不瞭解鼻炎跟鼻竇炎,認為兩個其實都是一樣的,但其實兩者之間也是有所區別的。鼻炎和鼻竇炎有什麼區別?這兩種疾病的位置不同。人體鼻腔是...
怎樣進行過敏性鼻炎的預防與治療,過敏性鼻炎該如何預防和治療?
鼻炎很是討厭,尤其是過敏性鼻炎隨年齡 地域不斷地會增加而且症狀也不斷的加重,並且會誘發很多意想不到的疾病,必須要積極的 這個頑疾。鼻炎指的是鼻腔粘膜和粘膜下組織的炎症。主要症狀表現為充血或者水腫,患者經常會出現鼻塞,流清水涕,鼻癢,喉部不適,咳嗽等。建議試試中醫 效果好 快 率低的優點 是鼻炎患者的...
請問蟎蟲會引起過敏性鼻炎,過敏性鼻炎會引起經常流鼻血嗎
1 鼻過敏者須避開過敏原 如花粉 家中塵蟎 毛毯或動物皮屑等 2 平時少食用冰涼食品或較寒性食物如冷飲 冰激凌 可樂 冰涼水果 苦瓜 大白菜等 3 在空調環境時間不宜過長 電扇不宜直吹 4 偏冷天氣時 早晨起床後 可用手按摩迎香穴至發熱 再喝杯溫開水 外出注意防寒保暖 5 用溫水清洗鼻腔平時應多進行...