1樓：匿名使用者
心電監護時的注意事項
一、心電監護時的注意事項：
1. 取出心電導聯線，將導聯線的插頭凸面對準主機前面板上的「心電」插孔的凹槽，插入即可
2．心電導聯線帶有5個電極頭的另一端與被測人體進行連線，正確連線的步驟有：
a．將人體的5個具體位置用電極片上的砂片擦試，然後用75%的乙醇進行測量部位表面清潔，目的清除人體**上的角質層和汗漬，防止電極片接觸不良。
b．將心電導聯線的電極頭與5個電極片上電極扣扣好。
c．乙醇揮發乾淨後，將5個電極片貼到清潔後的具體位置上使其接觸可靠，不致脫落。
d．將導聯線上的衣襟夾夾在病床固定好。並叮囑病人和醫護人員不要扯拉電極線和導聯線。
3、請務必連線好地線，這將對波形的正常顯示起到非常重要的作用。
二、血氧監護時的注意事項：
1．血氧探頭的插頭和主機面板「血氧」插孔一定要插接到位。否則有可能造成無法採集血氧資訊，不能顯示血氧值及脈搏值。
2．要求病人指甲不能過長，不能有任何染色物、汙垢或是灰指甲。如果血氧監測很長一段時間後，病人手指會感到不適，應更換另一個手指進行監護。
3．病人和醫護人員也不應碰撞及拉扯探頭和導線，以防損壞而影響使用。
4．血氧探頭放置位置應與測血壓手臂分開，因為在測血壓時，阻斷血流，而此時測不出血氧，且螢幕顯示「血氧探頭脫落」字樣
三、血壓監護時的注意事項
血壓袖帶與病人的連線，對**、兒童和新生兒是有區別的，必須使用不同規格的袖帶，這裡僅以**為例。
1．袖帶後應纏繞在病人肘關節上1～2cm處，鬆緊程度應以能夠插入1～2指為宜。過鬆可能會導致測壓偏高；過緊可能會導致測壓偏低，同時會使病人不舒適，影響病人手臂血壓恢復。袖帶的導管應放在肱動脈處，且導管應在中指的延長線上。
2．手臂應和人的心臟保持平齊，血壓袖帶充氣時應囑病人不要講話或亂動。
3．測壓時，手臂上袖帶的位置應和心臟保持平齊，病人不要講話或動彈。
4．測壓手臂不宜同時用來測量體溫，會影響體溫數值的準確。
5．不應打點滴或有惡性創傷，否則會造成血液迴流或傷口出血。
6．一般而言，第一次測壓值只做為參考
四、體溫監護時的注意事項：
1、體溫探頭正常情況是夾緊於病人腋下，若是昏迷危重者，則可用膠布將探頭貼上牢實。夾的過鬆，會使測得數值偏低。 2．因為體溫感測器通過金屬表面的熱傳導實現體表溫度測量，所以一定要使探頭的金屬面與**接觸良好，且在五分鐘之後可得到穩定的體表溫度。
五、外接電源的注意事項：
1．配電盒質地應優良可靠，插接應牢靠。以免會出現插頭接觸不良，使主機不能正常工作，甚至造成主機電源損壞。
2．供電線路要求：交流電220v±10%(不能把380v接入配電盒)。以電源**不間斷、穩定為原則。
六、地線連線的注意事項：
地線連線時應把帶有銅片套的一端，接在主機後面板的接地端子上。（方法是旋開接地端子旋鈕帽，把銅片套套上，然後旋緊鈕帽）。地線另一端帶有夾子，請夾在建築設施的公共接地端（自來水管、暖氣片上等與大地直接相通的地方）。
切不可隨隨便便地把地線夾在與接地無關的病床或其他金屬上，那樣如同沒有連線地線。如果不接地線或地線連線不好可能會造成心電波形干擾較大，同時可能對儀器操作人的人身安全帶來傷害。
回答者：nanjiq - 助理 二級 2-3 13:27
心電監護儀使用中易忽略的問題
隨著icu科監護儀器的普遍應用，監護技術的日益提高；大部分護理人員在操作中均會按照廠家所規定的程式使用。但筆者在多年的監護儀使用中發現許多細微末節廠家未提示，應用中稍有不慎就會給工作帶來不必要的麻煩。故在此就其在各項監測專案、探頭使用中易忽略的幾個方面做一簡單陳述。
以期引起同行注意，避免使用中的不妥；使監護儀更好地服務於臨床。
1 血壓監測中易忽略的方面
1.1 袖帶應多備，數量充足，型號齊全且消毒備用。做到專人專用。
即使儀器不足，相鄰床位之間共用一臺監護儀，袖帶也需固定應用，測量時更換袖帶接頭部分即可。可有效避免交叉感染，且防止由此給患者及其親屬造成的心理上的不適。
1.2 連續監測的患者，必須做到每班放鬆1-2次。病情允許時，最好間隔6-8h更換監測部位一次。防止連續監測同一部位，給患者造成的不必要的**損傷。
1.3 連續使用3，天以上的病人，注意袖帶的更換、清潔、消毒。既可防止異味又可增加舒適度。
1.4 袖帶尼龍扣鬆懈時，應及時更換、補修。以防增加誤差。
1.5 **、兒童測量時，注意袖帶、壓力值的選擇調節，避免混淆。
1.6 病人在躁動、肢體痙攣時所測值有很大誤差勿過頻測量。嚴重休克、心率小於每分40次；大於每分200次時；所測結果需與人工測量結果相比較，結合臨床觀察。
2 血氧飽和度、心率測量中易忽略的方面
2.1 儘可能專人專用，每班用75％酒精棉球消毒一次；每1-2h更換一次部位；防止指(趾)端血迴圈障礙引起的青紫、紅腫現象發生。儘量測量指端，病情不允許時測趾端。
血壓監測與探頭不在一側肢體為佳，否則互有影響。
2.2 注意愛護探頭；用膠布固定；以免碰撞、脫落、損壞；造成不必要的浪費。
3 體溫監測中易忽略的方面
3.1 肛溫探頭應用時病人頗感不適；非必須時可用水銀體溫計。
3.2 不用時，與監護儀及時分離。嚴格清潔消毒。
4 心電導聯監測中易忽略的方面
4.1 電極片長期應用易脫落，影響準確性及監測質量。3-4d更換一次；並注意**的清潔、消毒。
4.2 監護中發現嚴重異常時，最好請專業心電圖室人員複查、診斷；提高診斷準確率。
5 做好患者、親屬的解釋工作
5.1 筆者在多年的icu工作中發現：大部分患者、親屬對監護儀均會有很大程度的好奇心、神祕感、依賴感。
監護儀的絲毫變化都會引起其不安、驚詫、恐慌。重症病人更是如此。在應用之始最好就做好充分、必要的解釋。
避免引發糾紛，干擾緊張、有序的護理工作，影響護患關係。專業性強，又很難解釋清的，不妨婉轉拒絕，有問必答並不適合此時。
5.2 囑咐患者、親屬不應擅自應用、調節監護儀，造成儀器的損壞。
總之，監護儀以其準確性高、方便、實用日益受到醫護人員及其患者、親屬的喜愛、依賴。只要應用中注意正確操作，細微方面的保養、使用、愛護，相信會給醫護人員帶來吏多的方便。
心電監護儀使用常規
( 一 ) 使用物件：
凡是病情危重需要進行持續不間斷的監測心搏的頻率、節律與體溫、呼吸、血壓、脈搏及經皮血氧飽和度等患兒。
( 二 ) 心電監護操作程式。
1. 準備物品。主要有心電監護儀、心電血壓外掛聯接導線、電極片、生理鹽水棉球、配套的血壓袖帶。
2. 操作程式如下：
3. 連線心電監護儀電源。
4. 將患兒平臥式半臥住。
5. 開啟主開關。
6. 用生理鹽水棉球擦拭患兒胸部貼電極處**。
7. 貼電極片 ( 巳有導電糊 ) 連線心電導聯線，螢幕上心電示波出現，按 ecg( 心電圖 ) 一選單欄 lead( 連線導聯 )— 按 alarm( 報警 ) 。
8. 將袖帶綁在至肘窩 3 一 6cm 處。按 nibp-start 〈測量〉 —alar( 報警限 )— 按 time( 測量時間 ) 。
( 二 ) 通常使用心電監護儀時用的電極以及各電極安放的位置：
有五個電極安放位置如下。
右上 (ra) ：胸骨右緣鎖骨中線第一肋間。
右下 (rl) ：右鎖骨中線劍突水平處。
中間 (c) ：胸骨左緣第四肋間。
在上 (la) ：胸骨左緣鎖骨中線第一肋間，
左下 (ll) ：左鎖骨中線劍突水平處。
( 三 ) 監護系統臨監測心電圖時主要觀察指標。
1. 定時觀察並記錄心率和心律。
2. 觀察是否有 p 波， p 波的形態、高度和寬度如何。
3. 測量 p 一 r 間期、 q—t 間期。
4. 觀察 qrs 波形是否正常，有無「漏搏」。
5. 觀察 t 波是否正常。
6. 注意有無異常波形出現。
( 四 ) 注意事項
1. 若存在規則的心房活動，則應選擇 p 波顯示良好的導聯。
2. qrs 振幅應 >0.5mv ，以能觸發心率計數。
3. 心電監護只是為了監測心率、心律變化，若需分析 st 段異常式更詳細地觀察心電圖變化，應做常規導聯心電圖。
血壓監測：
1. 主要功能：它分為自動監測，手動監測和持續監測及報警裝置。
手動監測是隨時使用隨時啟動 start 鍵；自動監測時可定時，人工設定同期，機器可自動按設定時間監測；設定持續監測時，機器持續監測數分鐘，一般為 5 分鐘。機器在這 5 分支內不斷充氣、放氣，直至測出結果。
2. 使用血壓監測儀時應注意以下：首先，應注意每次測量時應將袖帶內殘餘氣體排盡，以免影響測量結果。第二，選擇好合適的袖帶。
第三，測量時應根據新生兒體重選擇好袖帶，以免因充氣壓力差別而影響測量值。
經皮血氧飽和度監測：
1. 用經皮血氧飽和度監測儀紅外線探頭固定在患兒指 ( 趾 ) 端，監測到患兒指 ( 趾 ) 端小動脈搏動時的氧合血紅蛋白佔血紅蛋白的百分比。
2. 注意事項：第一，使用時應固定好探頭，儘量使患兒安靜，以免報警及不顯示結果。
第二，因為探頭為紅外線或紅射線，所以照藍光的患兒應將探頭覆蓋，避免直接照射，損傷探頭。第三，嚴重低血壓、休克等末梢迴圈灌注不良時，可影響其結果的準確性。
( 三 ) 注意事項
1. 在監護中出現報警如示波屏上顯示一條線或血氧飽和度不顯示可考慮：
2. 是否電源線發生故障，或是患兒心跳停止。
3. 是否電極或探頭脫落。
4. **首先觀察病人的情況，心率過快是否與液體速度過快，發熱或全身燥動有關；心率過慢是否與呼吸暫停，呼吸淺有關。
5. 要排除干擾： _
6. 患兒要靜臥，電極板要貼緊。
7. 監護儀要離牆放置。
8. 病床及病員要離開牆壁。
9. 其他電器與監護儀要有一定距離。
10. 地線必須完全接地，避免機器漏電，影響人身安全。
11. 監護儀螢幕每週用 95% 酒精棉球擦拭。
醫用監護儀要關機拔電源嗎
醫用監護儀要關掉拔電源嗎？如果長期不使用的話，就是要拔掉的關電源，如果是我是icu病房裡面的，肯定不能夠拔掉 你好，醫用監護儀，應該是要關機再拔電源的，這樣比較安全係數高一點，謝謝。醫用監護器關機的時候可以拔掉電源，這樣對這個監護儀也是有一種保護的。你問醫用監護儀要關機拔電源嗎？你說對了，必須要給拔...
pleth正常值是多少，監護儀上的pleth是什麼意思？具體值應該是多少
1 pleth 正常值 60 100次 分。2 監護儀上的pleth是指容積波 脈率 脈搏強度。3 脈搏是動脈血管隨心臟舒縮而週期性博動的現象，脈搏包含血管內壓 容積 位移和管壁張力等多種物理量的變化。4 光電容積式脈搏測量是監護測量中最普遍的，感測器由光源和光電變換器兩部分組成，它夾在病人指尖或耳...
血氧波形正弦波分析，心電監護中血氧波形意義？
正弦波是頻率成分最為單一的一種訊號，因訊號波形是數學上的正弦曲線而得名。正弦波應用廣泛，任何複雜訊號，如 訊號，都可以看成由許許多多頻率不同 大小不等的正弦波複合而成。名稱。正弦波。定義。頻率成分最為單一的一種訊號，因訊號波形是數學上的正弦曲線而得名。正弦符號。正弦符號。我們可以設一個函式為 y s...