下肢靜脈血栓形成的臨床表現

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同時根據靜脈血栓的部位不同，可出現各種不同的臨床表現，茲分述如下：

1.小腿深靜脈血栓形成，雖然小腿深靜脈是術後最易發生血栓的部位，但有時常被漏診常見的症狀，有小腿部疼痛及壓痛小腿部輕度腫脹或腫脹不明顯homans徵可陽性淺靜脈壓常屬正常。

2.股靜脈血栓形成，絕大多數股靜脈血栓繼發於小腿深靜脈血栓，但少數股靜脈血栓也可單獨存在體徵為在內收肌管部位，膕窩部和小腿深部均有壓痛。患側小腿及踝部常出現輕度水腫患肢靜脈壓較健側升高2～3倍，homans徵陽性或陰性。

3.髂股靜脈血栓形成，絕大多數髂股靜脈血栓形成繼發於小腿深靜脈血栓，但有時原發於髂股靜脈或髂靜脈產後婦女骨盆骨折盆腔手術和晚期癌腫病人易發生病變。發生在左側下肢深靜脈較右側多2～3倍，這可能是由於左側髂總靜脈的行徑較長，部分左髂部總靜脈腔受右髂總動脈壓迫的緣故。

偶爾也可能由於左髂總靜脈與下腔靜脈交界處存在先天性網狀畸形。

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在臨床上，如果患者是下肢淺靜脈血栓，通常會在淺靜脈走行的區域出現硬結，而且有壓痛。如果患者是下肢肌間靜脈血栓，患者會出現下肢的酸脹感。如果患者是下肢深靜脈血栓的話，通常會出現下肢的突發性的腫脹，而且伴有脹痛，患者還會出現淺靜脈的擴張，而且患者的髂窩、股三角區域會有疼痛和壓痛，另外，患者的皮溫和體溫均可以升高。

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四肢血栓性淺靜脈炎表現為患肢區域性紅腫、疼痛，可觸及痛性索狀硬條或串珠樣結節。累及深靜脈，出現患肢凹陷性腫脹，行走時腫痛加重，靜臥後減輕，**呈暗紅色，有廣泛的靜脈曲張以及毛細血管擴張；後期出現區域性營養障礙性改變，伴有淤積性皮炎、色素沉著或淺表性潰瘍。

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疼痛多出現在小腿排腸肌、大腿或腹股溝等區域,但不會表現為足或趾的疼痛。下肢腫脹是最主要的或者是唯一的症狀,除少數因下腔靜脈血栓形成而表現為雙下肢腫脹外,絕大多數為單側下肢腫脹。腫脹的程度依靜脈閉塞的程度和範圍而定。

持續不能夠自行緩解。尤其是在行走活動的時候，這些症狀會進一步百加重。一般來講，體重過重和高血脂、答高尿酸、糖尿病患者及正在服用避孕藥的婦女內，患“血栓症”的概率會高一些，應特別注意血栓的預防。

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靜脈血栓的初期是腿部出現了疼痛或者壓痛，經常是從小腿開始；外傷或久坐久臥後下肢腫脹，包括踝關節和足部，兩腿的粗細不一樣，相差較大；**發紅或者明顯的變色、發熱等症狀，要考慮可能是肢體發生靜脈血栓栓塞症的表現。尤其是上述症狀後，又發生了呼吸困難、胸痛、咳血，則可能是發生了更凶險的肺栓塞。這時一定要及時前往就近醫院就診，接受專業的診斷和**。

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下肢靜脈血栓的症狀表現有什麼

1患肢腫脹

這是下肢靜脈血栓形成後最常見的症狀，患肢組織張力高，呈非凹陷性水腫。皮色泛紅，皮溫較健側高。腫脹嚴重時，**可出現水皰。隨血栓部位的不同，腫脹部位也有差異。

2疼痛和壓痛

疼痛的原因主要有2方面：①血栓在靜脈內引起炎症反應，使患肢區域性產生持續性疼痛。②血栓堵塞靜脈，使下肢靜脈迴流受阻，患側肢體脹痛，直立時疼痛加重。

壓痛主要侷限在靜脈血栓產生炎症反應的部位，如股靜脈行徑或小腿處。

3淺靜脈曲張

淺靜脈曲張屬於代償性反應，當主幹靜脈堵塞後，下肢靜脈血通過淺靜脈迴流，淺靜脈代償性擴張。因此淺靜脈曲張在急性期一般不明顯，是下肢靜脈血栓後遺症的一個表現。

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下肢靜脈血栓形成由各種原因所致下肢靜脈血流緩慢，血液呈高凝狀態，淤積在下肢靜脈，形成血栓。急性下肢靜脈血栓如不及時診斷和處理，一些患者可因血栓脫落造成肺栓塞。下肢靜脈血栓可發生於下肢任何部位，臨床常見的有兩類：

小腿肌肉靜脈叢血栓形成和髂骨靜脈血栓形成。症狀表現患肢腫脹、疼痛和壓痛、淺靜脈曲張、股青腫、股白腫。

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靜脈曲張是指由於血液淤滯、靜脈管壁薄弱等因素，導致的靜脈迂曲、擴張。身體多個部位的靜脈均可發生曲張，比如痔瘡其實就是一種靜脈曲張，臨床可見的還有食管胃底靜脈曲張、精索靜脈曲張及腹壁靜脈曲張等等。靜脈曲張最常發生的部位在下肢。

值得強調的是，靜脈曲張是其他病變的繼發表現。

下肢靜脈血栓形成的臨床表現

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