深靜脈血栓形成的病因,下肢深靜脈血栓形成的病因

時間 2022-01-11 02:45:03

1樓:迷迭逆夏冃

目前公認深靜脈血栓形成的三大因素:靜脈血流滯緩、靜脈壁損傷和血液高凝狀態。

1.靜脈血流滯緩

靜脈血流滯緩增加了啟用的血小板和凝血因子與靜脈壁接觸的時間,容易引起血栓形成,若發生在受損的靜脈內膜,則血栓發生的概率大大增加,是下肢深靜脈血栓形成的首要因素。

2.靜脈內皮的損傷

靜脈內皮具有良好的抗凝和抑制血小板粘附聚集功能,若靜脈內膜受損可致靜脈內血栓形成。常見於化學性損傷、機械性損傷、感染性損傷。

3.血液高凝狀態

血液高凝狀態使血液在靜脈系統內易於凝固,加之內皮損傷或血流緩慢則可形成深靜脈血栓。

在以上三大因素中,每一因素都與血栓的發生密切相關,但單一因素尚不能獨立致病,常常是兩個或三個因素的綜合作用造成深靜脈血栓形成。

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在臨床上,只有10%~17%的dvt患者有明顯的症狀。包括下肢腫脹,區域性深處觸痛和足背屈性疼痛。dvt發展最嚴重的臨床特徵和體徵即是肺栓塞,死亡率高達9%~50%,絕大多數死亡病例是在幾分鐘到幾小時內死亡的。

有症狀和體徵的dvt多見於術後、外傷、晚期癌症、昏迷和長期臥床的病人。對付dvt重在預防。應對所有下肢大型手術病人進行一級預防.

對急性下肢靜脈血栓形成的預防措施包括:避免術後在小腿下墊枕,影響小腿深靜脈迴流;鼓勵病人的足和趾經常主動活動,並囑其多作深呼吸及咳嗽動作;讓病人儘早下床活動,必要時穿著醫用彈力襪。對術後的年老或心臟病患者要更加重視。

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戒菸,因吸菸能使血液粘滯度改變,血液變粘稠,易淤積。

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導致下肢靜脈曲張的原因很多,最多見的為單純性下肢淺靜脈曲張,其主要**為股隱靜脈瓣膜的功能不全。另外一種重要**見於原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全(pdvi),因其往往合併大隱靜脈瓣膜功能不全,多表現出淺表靜脈的迂曲擴張。另外,下肢深靜脈血栓形成後綜合徵,因為深靜脈迴流不暢,發生淺靜脈代償性的迂曲擴張;下肢動靜脈瘻、靜脈畸形骨肥大綜合徵也可有下肢淺靜脈曲張表現;下腔靜脈迴流受阻,如布加綜合徵,也可導致下肢靜脈曲張。

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深靜脈血栓形成的主要因素有靜脈血流阻滯,血瘀,易誘發血栓形成;血管壁損傷,導致血液自凝,血栓形成;血液凝固狀態高,患者因其他疾病如紅細胞增多,導致血液凝固、血栓形成;臨床深靜脈血栓形成往往是三個因素的結合。

6樓:四川血管病

靜脈曲張是指由於血液淤滯、靜脈管壁薄弱等因素,導致的靜脈迂曲、擴張。身體多個部位的靜脈均可發生曲張,比如痔瘡其實就是一種靜脈曲張,臨床可見的還有食管胃底靜脈曲張、精索靜脈曲張及腹壁靜脈曲張等等。靜脈曲張最常發生的部位在下肢。

值得強調的是,靜脈曲張是其他病變的繼發表現。

下肢深靜脈血栓形成的**

7樓:

下肢深靜脈血栓形成又稱下肢深靜脈血栓,是常見病,是指靜脈血液在下肢深靜脈血管內的凝結。此病可遺留下肢水腫、繼發性靜脈曲張、皮炎、色素沉著、淤滯性潰瘍等。

靜脈血栓形成的三大因素,即靜脈血流滯緩、靜脈壁損傷和血液高凝狀態。引起血液淤滯的原因很多,如長時間的制動、因病臥床、久坐、靜脈曲張等。手術患者手術中脊髓麻醉或全身麻醉導致周圍靜脈擴張,靜脈流速減慢;手術中由於麻醉作用致使下肢肌內完全麻痺,失去收縮功能;術後又因切口疼痛和其他原因臥床休息,下肢肌肉處於鬆弛狀態,致使血流滯緩,誘發下肢深靜脈血栓形成。

8樓:重慶靜脈曲張醫院

(1) 術後長期臥床,下肢靜脈迴流緩慢。

(2) 手術創傷和組織的破壞後,大量凝血物質進入血流;盆腔和下 腹部手術,可引起靜脈壁的損傷,有利於血栓的形成。

(3) 嚴重的脫水,血液濃縮,血流緩慢。血栓好發於下肢的深靜脈 內,尤其是多見於左側腓腸肌靜脈叢內,栓子可向上蔓延到股靜脈和髂 靜脈內。已經形成的血栓容易脫落,可引起肺梗死或致死性的肺動脈 栓塞。

9樓:檸七

深靜脈血栓形成的三大因素:靜脈血流緩慢、靜脈壁損傷和血液高凝狀態,至今仍為各國學者所公認。但在上述三種因素中,任何一個單一因素往往不足以致病,常常是兩個或三個因素的綜合作用造成深靜脈血栓形成。

其中血流緩慢是首要因素。

打個比方,血管好比是下水道,如果管壁光滑,衝下去的水流速度很快,水裡的垃圾很少,那麼水管就不容易堵塞。反之,管壁坑坑窪窪,水流速度很慢,水裡還有飯粒、菜葉等垃圾,下水道就很容易堵塞。同樣的道理,如果血管內膜很粗糙,血流速度很慢,血裡還有很多「垃圾」,血管就容易被堵塞,及血管內血栓形成。

10樓:因為愛所以

1.小腿深靜脈血栓形成,雖然小腿深靜脈是術後最易發生血栓的部位,但有時常被漏診常見的症狀,有小腿部疼痛及壓痛小腿部輕度腫脹或腫脹不明顯homans徵可陽性淺靜脈壓常屬正常。

2.股靜脈血栓形成,絕大多數股靜脈血栓繼發於小腿深靜脈血栓,但少數股靜脈血栓也可單獨存在體徵為在內收肌管部位,膕窩部和小腿深部均有壓痛。患側小腿及踝部常出現輕度水腫患肢靜脈壓較健側升高2~3倍,homans徵陽性或陰性。

3.髂股靜脈血栓形成,絕大多數髂股靜脈血栓形成繼發於小腿深靜脈血栓,但有時原發於髂股靜脈或髂靜脈產後婦女骨盆骨折盆腔手術和晚期癌腫病人易發生病變。發生在左側下肢深靜脈較右側多2~3倍,這可能是由於左側髂總靜脈的行徑較長,部分左髂部總靜脈腔受右髂總動脈壓迫的緣故。

偶爾也可能由於左髂總靜脈與下腔靜脈交界處存在先天性網狀畸形。

11樓:手機使用者

19世紀中期(1946~1956),virchow提出靜脈血栓形成的三大因素,即靜脈血流滯緩、靜脈壁損傷和血液高凝狀態。近年來,通過大量臨床與實驗觀察,不僅使各因素有了具體內容,而且可用檢測方法予以證實。

1.靜脈血流滯緩

引起血液淤滯的原因很多,如長時間的制動、因病臥床、久坐、靜脈曲張等。手術患者手術中脊髓麻醉或全身麻醉導致周圍靜脈擴張,靜脈流速減慢;手術中由於麻醉作用致使下肢肌內完全麻痺,失去收縮功能;術後又因切口疼痛和其他原因臥床休息,下肢肌肉處於鬆弛狀態,致使血流滯緩,誘發下肢深靜脈血栓形成。

2.靜脈壁的損傷

(1)化學性損傷靜脈內注射各種刺激性溶液和高滲溶液,如各種抗生素、有機碘溶液、高滲葡萄糖溶液等均能在不同程度上刺激靜脈內膜,導致靜脈炎和靜脈血栓形成。

(2)機械性損傷靜脈區域性挫傷、撕裂傷或骨折碎片創傷均可引起靜脈血栓形成。股骨頸骨折損傷股總靜脈,骨盆骨折常能損傷髂總靜脈或其分支,均可併發髂股靜脈血栓形成。

(3)感染性損傷化膿性血栓性靜脈炎由靜脈周圍感染灶引起,較為少見,如感染性子宮內膜炎,可引起子宮靜脈的膿毒性血栓性靜脈炎。

3.血液高凝狀態

這是引起靜脈血栓形成的基本因素之一。先天性高凝狀態原因有血栓抑制劑的缺乏、血纖維蛋白原的異常、纖維蛋白溶解異常等,後天性高凝狀態原因有創傷、休克、手術、腫瘤、長期使用雌激素、懷孕等。各種大型手術後血小板粘聚能力增強;術後血清前纖維蛋白溶酶活化劑和纖維蛋白溶酶兩者的抑制劑水平均有升高,從而使纖維蛋白溶解減少。

脾切除術後由於血小板驟然增加,可增加血液凝固性,燒傷或嚴重脫水使血液濃縮,也可增加血液凝固性。晚期癌腫如肺癌、胰腺癌,其他如卵巢、前列腺、胃或結腸癌,當癌細胞破壞組織同時,常釋放許多物質,如粘蛋白凝血活素等,某些酶的活性增高,降低抗凝血酶ⅲ的水平,從而增加血液的凝固度。大劑量應用止血藥物,也可使血液呈高凝狀態。

綜合上述靜脈血栓形成的**為靜脈血流滯緩和血液高凝狀態是兩個主要原因。單一因素尚不能獨立致病,常常是兩個或3個因素的綜合作用造成深靜脈血栓形成。例如產後深靜脈血栓形成發病率高,即是綜合因素所致。

產後子宮內胎盤剝離能在短期內迅速止血,不致發生產後大出血,與血液的高凝狀態有密切關係。妊娠時胎盤產生大量雌激素,足月時達最高峰,其雌三醇的量可增加到非孕時的1000倍。雌激素促進肝臟產生各種凝血因子,同時妊娠末期體內纖維蛋白原也大量增加,致使血液呈高凝狀態,產後再加臥床休息,使下肢血流滯緩,從而有發生深靜脈血栓的傾向。

單純血流滯緩不足以產生本病,有時伴有血管壁的損傷,如直接損傷、慢性疾病或遠處組織損傷,產生白細胞趨向性因子,使白細胞移向血管壁。同樣,內皮細胞層出現裂隙,基底膜的內膜下膠原的顯露,均可使血小板移向血管內膜,導致凝集過程的發生。

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第一個原因就是靜脈壁薄弱和瓣膜缺陷。

有些先天性靜脈壁薄弱和靜脈薄弱缺陷的人很容易導致靜脈裡面的血壓升高,靜脈壁薄弱會導致靜脈管腔擴張,也就引起了靜脈瓣膜不能緊密的閉合,下肢靜脈曲張也就引起了。並且有些人的靜脈瓣膜是發育不良或者是缺失的,也就造成大隱靜脈血液不能正常的迴流了,也就是說,血液回血的時候會比較困難,或者是形成倒流的情況,這樣血液裡面的靜脈壓力會進一步升高,也會形成下肢靜脈曲張。

第二個原因是靜脈裡面壓力持續升高。

靜脈血本身是有一定的重力作用的,對瓣膜也會產生一定量的壓力,這種情況下下肢靜脈不會曲張,但是如果靜脈裡面壓力升高的時間比較長的話,就會導致靜脈壁和瓣膜遭到一定的損害,久而久之直接會引起瓣膜的脫落和按摩不能緊密的閉合在一起等情況。

第三個原因與年齡和性別有關。

下肢靜脈曲張的人群大部分都是在懷孕的女性身上,因為女性的盆骨比較大,在月經期間或者是妊娠期間都會讓盆骨裡面的靜脈增加充血,瓣膜也不容易癒合。不過在青春期前的女性換的機率很小,因為青春期前的女性身體不是很高,體內的靜脈口徑也比較小,這兩個原因都可以防止靜脈擴張,就算患有靜脈曲張,情況也不會很嚴重。

13樓:重慶靜脈曲張醫院

血栓形成是由一組遺傳和環境因素相互作用、相互影響的多因素變化過程。臨床常見的血栓患者,最主要的特點有家族遺傳性,反**作性,症狀嚴重性,血栓形成部位異常性,以及發病時間年輕化。

14樓:成都川蜀醫院

深靜脈血栓形成的主要因素有靜脈血流阻滯,血瘀,易誘發血栓形成;血管壁損傷,導致血液自凝,血栓形成;血液凝固狀態高,患者因其他疾病如紅細胞增多,導致血液凝固、血栓形成;臨床深靜脈血栓形成往往是三個因素的結合。

下肢靜脈血栓形成的原因

15樓:重慶靜脈曲張醫院

1。靜脈血流滯緩 長時間絕對臥床,缺乏下肢肌對靜脈的擠壓作用使血流滯緩;血流滯緩是誘發下肢深靜脈血栓形成最常見的原因。比目魚肌靜脈竇是血栓形成發生的起始部位。

2/3人群的左鎔靜脈被右骸總動脈跨越壓迫,後方又受第3腰椎椎體擠壓而血流不暢,容易發生血栓,因此,下肢深靜脈血栓形成以左側多見。

大約25%人群的髂外靜脈有瓣膜,甚至先天性膜狀閉塞,更容易血栓形成。

2。靜脈壁損傷 常見的損傷因素:①靜脈內注射各種刺激性鎔液和高滲溶液導致靜脈炎和靜脈血栓形成;②靜脈區域性挫傷、撕裂傷或骨折碎片創傷均可產生靜脈血栓形成。

股骨頸骨折損傷股總靜脈,骨盆骨折和盆腔手術常可損傷始總靜脈或其屬支,均可併發骸股靜脈血栓形成。

3。血液高凝狀態 各種大型手術是引起血液高凝狀態的最常見原因。術中和術後因組織損傷引起血小板教聚能力增強;術後血清前纖維蛋白鎔酶和纖維蛋白鎔酶兩者的抑制劑水平均有增高,從而使纖維蛋白溶解減少。

脾切除術後由於血小板驟然增加,可增強血液凝固性。

深靜脈血栓什麼症狀,深靜脈血栓早期有什麼症狀

1.原發性髂 股靜脈血栓形成 主要臨床表現為 患肢疼痛和壓痛,血栓激發的炎症反應可致區域性持續性疼痛 遠側靜脈血液迴流障礙則導致脹痛,站立時症狀加重,在髂 股靜脈行徑上常可觸及條索和壓痛 腫脹,由嚴重靜脈迴流障礙所致,故一般均頗嚴重 患肢皮色發紫,嚴重者可致花斑狀以至壞疽 嚴重病例肢端動脈搏動明顯減...

左下肢深靜脈血栓側枝形成,以後能不能恢復像正常人那樣

您好,根據你情況,希望您到專業的 血管病的醫院進行 找到正確的 方式才是對的,a 抗凝 預防血栓蔓延,同時有效減少肺栓塞的發生機率。b 溶栓 腔內建管溶栓 促進血栓的溶解,減少血栓對深靜脈瓣膜的破壞。c 預防深靜脈血栓後遺症 通過物理 改善深靜脈瓣膜功能,促進深靜脈血液迴流,有效減少深靜脈血栓後遺症...

下肢深靜脈血栓有哪些典型的臨床表現

下肢靜脈血栓的症狀表現有什麼。1患肢腫脹。這是下肢靜脈血栓形成後最常見的症狀,患肢組織張力高,呈非凹陷性水腫。皮色泛紅,皮溫較健側高。腫脹嚴重時,可出現水皰。隨血栓部位的不同,腫脹部位也有差異。2疼痛和壓痛。疼痛的原因主要有2方面 血栓在靜脈內引起炎症反應,使患肢區域性產生持續性疼痛。血栓堵塞靜脈,...