處方書寫規範,處方的書寫要求

時間 2021-08-30 10:43:49

1樓:匿名使用者

醫生處方上的一般科目要書寫完整,全部填寫科別、姓名、性別、年齡、日期等。而處方正文中的藥品名稱、藥物劑型、規格、劑量和用法必須寫清楚,不得使用自創

2樓:浮若

1、字跡清楚,不得塗改,塗改必須在塗改處醫師簽字;皮試標記心須醒目;

2、處方一律用規範的中文或英文名稱書寫;

3、中西藥品不能混用一張處方;

4、一般處方以三日量為限,慢性病可酌量延長;

5、處方當日有效,超過期限須醫師更改日期;

6、藥品排列以先注射劑(靜脈、肌肉)、後口服藥、再外用藥為順序;

7、處方格式第一行為藥品名稱、劑型、規格(含量、濃度)、數量(容量)、總量。第二行為用法,包括劑量、給藥途徑(口服者一般可免寫)、給藥時間及次數、特別囑咐(如皮內試驗)等。

擴充套件資料

處方書寫應當符合下列規則:

(一)患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整,並與病歷記載相一致。

(二)每張處方限於一名患者的用藥。

(三)字跡清楚,不得塗改;如需修改,應當在修改處簽名並註明修改日期。

(四)藥品名稱應當使用規範的中文名稱書寫,沒有中文名稱的可以使用規範的英文名稱書寫;醫療機構或者醫師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號;書寫藥品名稱、劑量、規格、用法、用量要準確規範,藥品用法可用規範的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫,但不得使用「遵醫囑」、「自用」等含糊不清字句。

(五)患者年齡應當填寫實足年齡,新生兒、嬰幼兒寫日、月齡,必要時要註明體重。

(六)西藥和中成藥可以分別開具處方,也可以開具一張處方,中藥飲片應當單獨開具處方。

(七)開具西藥、中成藥處方,每一種藥品應當另起一行,每張處方不得超過5種藥品。

(八)中藥飲片處方的書寫,一般應當按照「君、臣、佐、使」的順序排列;調劑、煎煮的特殊要求註明在藥品右上方,並加括號,如布包、先煎、後下等;對飲片的產地、炮製有特殊要求的,應當在藥品名稱之前寫明。

(九)藥品用法用量應當按照藥品說明書規定的常規用法用量使用,特殊情況需要超劑量使用時,應當註明原因並再次簽名。

(十)除特殊情況外,應當註明臨床診斷。

(十一)開具處方後的空白處劃一斜線以示處方完畢。

(十二)處方醫師的簽名式樣和專用簽章應當與院內藥學部門留樣備查的式樣相一致,不得任意改動,否則應當重新登記留樣備案。

誰知道完整規範的處方書寫格式!!! 200

3樓:匿名使用者

格式:1.標準處方格式

rp:藥品名(劑型) 單位劑量*總量

sig. 單位劑量 用法 每日次數

例:rp:inj.penicilini 80萬u*6支sig. 80萬u i.m. b.i.d (皮試)2.簡易處方格式

rp:藥品名(劑型) 單位劑量 用法 每日次數*天數例:rp:inj.penicilini 80萬u i.m. b.i.d*3(皮試)

型別 1.麻醉處方

要求a.診斷(麻醉用藥適應症)

b.使用標準處方格式

例:診斷:腎結石、急性腎絞痛

rp:inj.dolantin 50mg * 1sig.25mg i.m. st.

2.普通處方 (除特殊要求之外,不須註明診斷)例:rp: mist brown 200ml * 1sig. 10ml p.o.t.i.d

tab.abob 0.1*30

sig.0.2 p.o. t.i.d

西文處方

例:rp:tab.abob 0.1*30

sig.0.2 p.o. t.i.d

也可為:rp:tab.abob 0.2 p.o. t.i.d * 5中文處方

a. 西醫處方

rp:美普清片 25ug * 1 盒(20片)sig. 25ug p.o.b.i.d

5% 葡萄糖注射液 500ml * 1瓶

青黴素注射劑 400萬u * 2

sig. 5% 葡萄糖注射液 500ml i.v. drip青黴素注射劑 400萬u 40 gtt/minb. 中醫處方:

rp: 清熱解毒口服液 10ml * 20 支用法: 20m 口服 一日三次

速效傷風膠囊 10粒 * 1 盒

sig. 1粒 p.o.b.i.d

c. 中草藥處方:

rp:川貝 10g 炒杏仁 15g 百部 10g 甘草 6g桔梗 10g 金銀花(後下) 15g 生石膏(先煎)30g硃砂(沖服)0.5g

10味 * 3 付

用法 水煎服 每日一付

中西文混合處方

a. rp. 複方甘草合劑 200ml * 1 瓶sig. 10ml p.o. t.i.d

inj.penicilini 80萬u*6支sig. 80萬u i.m. b.i.d (皮試)tab.abob 0.1*30

sig.0.2 p.o. t.i.d

維生素b1片 20mg p.o. t.

i.d * 7b. rp:

inj.5%glucose 500mlinj.10%sod.

chloride 15mlinj.10%pot. chloride 10ml i.

v. drip

inj. atp 40mg 40 gtt/min輔酶a注射劑 100u q.d.* 3天

維生素c注射液 3.0g

4樓:小殺鈴迷

好有趣的問題呢!

我也是一個醫生(香港),我也來答吧~

5樓:愛情東海岸

請你先學學這個

6樓:匿名使用者

看了就會明白,非常好:

7樓:非洲也下雪

醫生處方上的一般科目要書寫完整,全部填寫科別、姓名、性別、年齡、日期等。而處方正文中的藥品名稱、藥物劑型、規格、劑量和用法必須寫清楚,不得使用自創**、代號或縮寫

8樓:匿名使用者

真不知道你問這個幹什麼.

如果你是本行的人,應該不會問吧?

這個太簡單了吧,天天開,

9樓:匿名使用者

你可能是找醫生的毛病吧?那你急錯了??????無語

處方的書寫要求

10樓:叫我大麗水手

要求:1、記載患者一般情況、臨床診斷應清晰、完整,並與病歷記載相一致。

2、每張處方限於一名患者的用藥。

3、字跡清楚,不得塗改; 如需修改,應當在修改處簽名並註明修改日期。

4、處方一律用規範的中文或英文名稱書寫。

處方介紹:

根據《 處方管理辦法》第二條規定:處方是指由註冊的執業醫師和 執業助理醫師(以下簡稱醫師)在診療活動中為患者開具的、由取得藥學專業技術職務任職資格的藥學專業技術人員(以下簡稱藥師)稽核、調配、核對,並作為患者用藥憑證的醫療文書。處方包括 醫療機構病區用藥 醫囑單。

處方是醫生對病人用藥的書面檔案,是藥劑人員調配藥品的依據,具有法律、技術、經濟責任。

定義:分有醫生處方、 法定處方。日常見到的都是醫生處方。

處方共有三部分:

(1)處方前記 包括醫院全稱、科別、病人姓名、性別、年齡、日期等。可添列特殊要求的專案。***品和第一類精神藥品處方還應當包括病人身份證明編號,代辦人姓名、身份證明編號。

(2)處方正方 處方頭 處方以「r」或「rp」起頭,意為拿取下列藥品; 接下來是處方的主要部分,包括藥品的名稱、 劑型、規格、數量、用法等。

(3)處方後記 包括醫生、藥劑人員、計價員簽名以示負責,簽名必須籤全名。

11樓:匿名使用者

開具西藥處方時診斷寫西醫診斷嗎

2,《處方管理辦法》對處方書寫有何規範化要求

12樓:受瑜桂美

支援一下感覺挺不錯的

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