腦出血的護理診斷,腦出血的護理診斷及護理措施有哪些

時間 2021-09-05 16:22:02

1樓:匿名使用者

1.意識障礙 與腦出血、腦水腫有關。

2.生活自理能力缺陷 與意識障礙、偏癱有關。

3.潛在併發症:腦疝、上消化道出血、壓瘡

2樓:匿名使用者

腦出血病人的護理有很多需要注意的地方,下面為大家介紹7點腦出血病人的護理注意事項:

絕對臥床休息

腦出血病人急性期的護理應絕對臥床休息4周至6周,不宜長途運送及過多搬動,翻身應保護頭部,動作輕柔,以免加重出血, 抬高床頭15至30度,促進腦部血液迴流,減輕腦水腫。

積極降低顱內高壓預防腦疝形成

可採用脫水**,在用藥的過程中要密切觀察病情變化,注意病人的電解質平衡,要防止 鈉瀦留和低鉀血癥。

保持呼吸道通暢

腦出血病人多伴有昏迷,頭部位置不當常引起窒息。病人應取側臥位,將頭偏向一側。防止嘔吐物反流造 成誤吸。

嘔葉物以及咽喉部分泌物要及時吸出。為預防肺炎,應經常翻身叩背。使呼吸道內分泌物引流通暢,及時清除氣管內分泌 物,合併呼吸節律或深度改變時。

做好氣管插管或氣管切開的準備,以確保呼吸道通暢。

口腔護理

出血急性期病人不能經口進食、口腔分泌物減少、口腔黏膜乾燥、易致細菌繁殖,引起口腔黏膜潰瘍、糜爛、 口腔炎等。為預防上述情況的發生.每日早晚各做1次口腔清洗護理。對口、咽部清潔擦洗時切勿將棉球掉進咽部,擦洗完畢用無菌 導管吸淨口腔內積留的清洗液,同時注意口腔黏膜有無潰瘍或特殊臭味。

預防腦出血併發症的護理

腦出血的病人,多伴有昏迷、偏癱、生活不能自理,往往由於生活護理不周出現併發症是導致病人死亡 的一個重要因素。對於病人出現煩躁不安症狀時,應採取約束帶、床檔等保護措施,防止病人自行拔除輸液管或胃管、墜床等不必 要的意外。病人在服藥時切記應按時定量,不可隨意增減藥量,避免因血壓不穩定而加重病情。

腦出血病人的飲食護理

急性期病人飲食營養豐富、高蛋白、高維生索、高熱量及清淡軟食,如雞蛋、豆製品等。進食困難者,可頭偏向 一側,餵食速度慢,防嗆咳、窒息。可適當多食用香蕉、蜂蜜等,多飲水。

並加強適度翻身,按摩腹部,減少便祕發生。如果病人 出現便祕現象,應用緩洩劑進行誘導排便,切不町讓病人屏氣排便,以免誘發腦出血。

預防壓瘡的發生

給病人勤翻身,定時更換臥位,使骨骼突出部位輪流承受身體霞量。在壓瘡的好發部位,如枕部、肘部、 骶尾部、髖部、內外踝墊海綿楚,骶尾部蟄氣圈。經常保持床鋪平整十燥,避免潮溼、摩擦、及排洩物的刺激,保護區域性**。

使 用便盆時墊布墊。

本文采自:中國人民解放軍155中心醫院 希望能對你有所幫助

腦出血的護理診斷及護理措施有哪些

3樓:買長青巢姬

1.患者需要一個安靜、舒適的環境,特別是發病2周內,應儘量減少探望,保持平和、穩定的情緒,避免各種不良情緒影響。

2.絕對臥床休息2周,頭部可輕輕向左右轉動,應避免過度搬動或抬高頭部,四肢可在床上進行小幅度翻動,每2小時一次,不必過分緊張。大小便須在床上進行,不可自行下床解便,以防再次出血的意外發生。

3.有些病員會出現煩躁不安、躁動的症狀,對這樣的病員我們會採取約束帶、床檔等保護措施,這樣可防止病員自行拔除輸液管或胃管、墜床等不必要的意外。可能有些家屬於心不忍,我們理解家屬的心情。

一旦病情穩定,不再煩躁後,我們就會立即撤離對軀體的約束,但床檔還需時時加護,特別是有氣墊床的病人,嚴防墜床。希望大家能配合。

4.病程中還會出現不同程度的頭疼,例如頭部脹痛、針刺樣痛、劇烈疼痛等,這是最常見的症狀。我們會予以合理的**。

隨著病情的好轉,頭疼會逐漸消失,因此您不必過度緊張,要學會分散注意力。如在**過程中,仍覺得痛得很厲害,不能耐受,請及時通知我們,以便醫生能採取更有效的**方法。

5.老年病人,心腦血管老化、脆性程度高,季節變化易誘發疾病。長期臥床易肺部感染,痰多不易咳出,藥物祛痰,加強翻身、拍背,使痰液鬆動咳出,減輕肺部感染。

無力咳痰者,採取吸痰措施,望能配合。

6.長期臥床,**受壓超過2小時,易發生褥瘡,應加強翻身。按摩受壓處,保持**清潔乾燥。肢體放置功能位,防畸形。

7.飲食:要營養豐富、低脂、清淡軟食,如雞蛋、豆製品等。進食困難者,可頭偏向一側,餵食速度慢,避免交談,防嗆咳、窒息。

8.保持大便通暢,可食用香蕉、蜂蜜,多進水,加強適度翻身,按摩腹部,減少便祕發生。病人數天未解便或排便不暢,可使用緩洩劑,誘導排便。禁忌用力屏氣排便,防再次腦出血。

9.恢復期據醫囑搖高床頭10~15○,後按耐受及適應程度逐漸搖高床頭至半臥位,每天30分鐘、1~2小時不等。

10.高血壓是本病常見誘因。服用降壓藥物要按時定量,不隨意增減藥量,防血壓驟升驟降,加重病情。

11.出院後定期門診隨訪,監測血壓、血脂等,適當體育活動,如散步、太極拳等。

4樓:祕景明罕綢

你好!診斷有,窒息的危險,生活自理缺陷.生命體徵變化的危險.

和**受損的可能.等等.措施.

保持呼吸道通暢.頭偏一側.及時清理呼吸道.

協助和完全提供生活護理.每天清潔**,.臥氣墊床,保持床單幹燥平整.

排便後及時清洗,減少不良**刺激.預防**壓瘡.

在家護理腦出血患者的注意事項,腦出血患者有哪些注意事項?

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