1樓:方子興醫生
下肢靜脈血栓的併發症主要有以下幾種:
(一)肺栓塞
肺栓塞是指肺動脈或其分支被栓子阻塞所引起的一個病理過程。其診斷率低誤診率和病死率高。據文獻報道,美國每年發生肺栓塞65萬人,死於肺栓塞者達24萬人了;英國統計每年發生非致命肺栓塞4萬人,因肺栓塞致死的住院患者2萬人左右。
有學者認為80%~90%的肺栓塞栓子**於下肢靜脈血栓,尤其是在溶栓**過程中栓子脫落的機率更高,大的栓子可導致患者在幾分鐘內死亡。有報道稱髂股靜脈血栓引起肺栓塞的死亡率高達20%~30%。肺栓塞典型症狀為呼吸困難胸痛咳嗽咯血三大體徵。
為肺囉音肺動脈瓣區第二音亢進奔馬律,因此,臨床上肺栓塞的預防比**更重要。目前臨床上預防肺栓塞多采用腔靜脈濾器置入下腔。靜脈濾器是一種金屬絲製成的器械,通過特殊的輸送裝置放入下腔靜脈,以攔截血流中較大血栓,避免隨血流進入肺動脈,造成致死性肺栓塞。
但安置濾器可發生濾器移位阻塞出血等併發症,且費用較高,故臨床上要嚴格掌握其適應症以下情況可考慮安置濾器:①dvt禁忌抗凝**或抗凝**有嚴重出血併發症②抗凝**仍有肺栓塞者③動脈血栓摘除術或肺動脈血栓內膜剝脫術④首次肺栓塞後殘留dvt⑤廣泛大面積髂股靜脈血栓形成下腔靜脈濾器置入途徑應選擇健側,若雙側髂股靜脈血栓,則應選擇經右側頸內靜脈置入。
(二)出血
溶栓**中最主要的併發症是出血,特別應警惕胃腸道顱內出血,因此溶栓**前應檢查血型血紅蛋白血小板及凝血功能;藥量的調整通常以凝血酶原時間(pt)和部分凝血酶原時間(aptt),維持在正常值的2~2.5倍為宜。溶栓過程及溶栓後應密切觀察病人有無出血傾向,如血管穿刺點**牙齦等部位觀察有無肉眼,血尿及鏡下血尿,有無腹痛黑便等情況;如有穿刺部位出血,可壓迫止血嚴重的大出血應終止溶栓,並輸血或血漿對症**。
對於出血性併發症,應指導病人自我觀察及預防,如牙齦出血鼻腔出血**粘膜出血出現黑便等,囑病人不用硬尖物剔牙挖鼻孔耳道,勿用力咳嗽以免引起咯血;選用軟毛牙刷刷牙,動作輕柔,以免引起不必要的創傷;飲食宜清淡宜消化,以免食物損傷消化道,多次富含纖維素的食物,保持大便通暢。
(三)血栓形成後綜合徵
是最常見最重要的併發症,在血栓的機化過程中靜脈瓣膜遭受破壞,甚至消失或者黏附於管壁,導致繼發性深靜脈瓣膜功能不全,即靜脈血栓形成後綜合徵。血栓形成後綜合徵是發生在下肢靜脈血栓形成後數月至數年,主要表現為下肢慢性水腫疼痛肌肉疲勞(靜脈性跛行),靜脈曲張色素沉著皮下組織纖維變化,重者形成區域性潰瘍,影響患者生活質量。有報導稱下肢靜脈血栓形成患者遵照醫囑,出院後穿彈力襪,口服抗凝藥物(如拜阿司匹林100mg(/次·天))3個月至半年,避免久站久坐,休息時抬高患肢,一般很少發生血栓形成後綜合徵。
對於已發生血栓形成後綜合徵的患者,若有瓣膜關閉不全的可採用瓣膜修補術,手術時操作應輕巧,避免損傷靜脈。術中用脈衝電極刺激小腿肌肉增加收縮促進迴流,術後鼓勵病人足和趾經常主動活動,均取得滿意療效。
2樓:澤愛天下
血栓還是比較嚴重的,好好條理吧。
給你提一些保健措施:
1.飲食調節。低鹽 (日食不過5克 )、低動物脂肪、節制食量,忌食辛辣 ,多食蔬菜水果及豆製品等。
2.飲水充足。每日正常飲水量應達 2000- 2500毫升 ,對老年人來說 ,更要多
飲水。3.戒菸酒。做到不吸菸、少飲酒 ,勞逸結合 ,生活規律 ,忌飯後就睡 ,控制體
重。4.體位變化要緩慢。
夜間本身血流緩慢 ,加上起床時體位變化 ,易造成心腦供血不足 ,所以夜間臨廁 ,以及早晨起床時 ,一定要等清醒後緩慢起床。平時做家務也要注意體位變化不要太快 ,以免引起腦部缺血。
5.心情調養。情緒要穩定 ,經常保持樂觀、豁達、愉快的心情 ,切忌狂喜、暴怒、憂思、悲痛。
因為長期精神緊張、情緒波動 ,易使神經體液調節機能紊亂 ,引起心腦血液迴圈紊亂而誘發中風。
6.運動**。根據自己的體質和病情 ,選擇適合自己的運動專案,並長期堅持。如散步、慢跑、打太極拳、練氣功等 。
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3樓:成都麥通舒彈力襪
戒菸,因吸菸能使血液粘滯度改變,血液變粘稠,易淤積。
4樓:貴陽脈通血管病醫院
這種情況還是比較嚴重的,要注意不能劇烈的運動,抬高患肢,飲食清淡,隨時觀察患者的生命體徵。
5樓:四川血管病
血栓是血流在心血管系統血管內面剝落處或修補處的表面所形成的小塊。在可變的流體依賴型(variable flow dependent patterns)中,血栓由不溶性纖維蛋白,沉積的血小板,積聚的白細胞和陷入的紅細胞組成。
6樓:成都川蜀醫院
血栓的可怕之處就是會導致區域性堵塞,從而引起器官缺血,缺氧而衰竭。血栓可以出現在人體任何部位的動脈裡。如出現在腦血管的分叉處就會造成腦梗死或腦栓塞,而出現在冠狀動脈處就可能會引發冠心病。
這些疾病均有可能引起猝死。因此,血栓的危害十分嚴重:引發急性心肌梗死,當心髒的冠狀動脈因動脈硬化加劇或血栓的因素髮生栓塞,血流中斷,導致區域性心肌缺血性壞死時就意味著人體發生了急性心肌梗死。
心肌梗死是一種常見病,在我國男性高於60歲時,患此類疾病的機率高達13.2%。而引起心肌梗死的最直接原因就是血栓堵住可心臟冠狀動脈。
7樓:血管病川蜀
血栓的危害就是要使血管管徑狹窄、堵塞;造成供血不足,不供血。使該部位的器官造成功能紊亂,嚴重時功能喪失。
其一:附著在血管壁上的血栓會使得血管管徑狹窄,而且越來越窄,使供血量減少,會造成器官功能紊亂。當血管的管徑完全堵塞,會造成該器官堵塞部位功能喪失(如腦血栓,心肌梗塞)。
其二:隨血液流動的血栓,一旦有誘因發生(天氣、情緒、輸液等),使血管收縮或擴張加劇,容易使附著在血管壁上的不穩定血栓斑塊脫落,這些流動的血栓會在血管管徑狹窄處或細小血管處塞住,造成血管的堵塞,會造成該部位器官功能紊亂,嚴重時功能喪失。
8樓:因為愛所以窮
肺栓塞:肺栓塞是指肺動脈或其分支被栓子阻塞所引起的一個病理過程。其診斷率低誤診率和病死率高。
尤其是在溶栓**過程中栓子脫落的機率更高,大的栓子可導致患者在幾分鐘內死亡。肺栓塞表現缺乏特異性,胸悶、胸疼,心慌,氣短,呼吸困難等症狀,與心肌梗死症類似,易漏診、誤診。肺栓塞典型症狀為呼吸困難胸痛咳嗽咯血三大體徵。
下肢靜脈曲張溶栓**出血:溶栓**中最主要的併發症是出血,特別應警惕胃腸道及顱內出血,對於出血性併發症,應指導病人自我觀察及預防,如牙齦出血鼻腔出血**粘膜出血出現黑便等,囑病人不用硬尖物剔牙挖鼻孔耳道,勿用力咳嗽以免引起咯血;選用軟毛牙刷刷牙,動作輕柔,以免引起不必要的創傷;飲食宜清淡宜消化,以免食物損傷消化道,多次富含纖維素的食物,保持大便通暢。
血栓形成後綜合徵是最常見最重要的併發症,在血栓的機化過程中靜脈瓣膜遭受破壞,甚至消失或者黏附於管壁,導致繼發性深靜脈瓣膜功能不全,即靜脈血栓形成後綜合徵。血栓形成後綜合徵是發生在下肢靜脈血栓形成後數月至數年,主要表現為下肢慢性水腫疼痛肌肉疲勞(靜脈性跛行),靜脈曲張色素沉著皮下組織纖維變化,形成淤積性皮炎,重者形成區域性潰瘍,形成臁瘡腿,影響患者生活質量。
9樓:重慶靜脈曲張醫院
四肢血栓性淺靜脈炎表現為患肢區域性紅腫、疼痛,可觸及痛性索狀硬條或串珠樣結節。累及深靜脈,出現患肢凹陷性腫脹,行走時腫痛加重,靜臥後減輕,**呈暗紅色,有廣泛的靜脈曲張以及毛細血管擴張;後期出現區域性營養障礙性改變,伴有淤積性皮炎、色素沉著或淺表性潰瘍。
下肢靜脈血栓危害到底有多大?
10樓:平安醫院
下肢靜脈血栓形成困出現患肢腫脹,小腿深靜脈血栓形成,僅有小腿腫脹和壓痛。髂股靜脈血栓形成則下肢廣泛性腫脹,同時伴有廣泛性淺靜脈怒張或曲張。股青腫時患肢腫脹更為嚴重而廣泛。
患肢腫脹在久立、勞累時加重,抬高患肢或臥床休息後減輕。
下肢深靜脈血栓形成後,由於患肢靜脈血液的淤積和組織的水腫,患肢的**顏色一般呈淡白色,稱之為股白腫。由於血液通過淺靜脈側枝迴圈迴流而使體表血液豐富,**溫度可以輕度升高。當發生全下肢廣泛性血栓形成,嚴重肢體腫脹時,可伴有肢體動脈的痙攣,患肢**瘀紫發青,**溫度降低,稱之為股青腫或股藍腫。
下肢深靜脈血栓形成最常見最嚴重的併發症是肺栓塞,患者出現胸痛、咳嗽、咯血等臨床症狀,可以引起呼吸、迴圈功能障礙,肺部有囉音,可併發胸腔積水,是導致死亡的主要原因。下肢靜脈血栓危害嚴重,因此病人應嚴格休息,不宜下床活動,以避免發生肺栓塞。
11樓:重慶靜脈曲張醫院
靜脈血栓症有兩種:一是血栓性靜脈炎,它是指炎症為首發而血栓形成是繼發的。另一個是靜脈血栓形成,它是指血栓形成為首發現象,靜脈壁的炎症過程是繼發的。
但以下肢深靜脈血栓形成最常見。老年人不僅發病率高,而且易產生致命性肺栓塞,值得重視。
12樓:重慶靜脈曲張醫院
肢靜脈血栓如不及時**或**不當,可致患肢功能完全 或部分喪失而致殘。如果發生栓子脫離原發部位,則可引起急性 肺栓塞(pe)而危及生命。下肢靜脈血栓應早預防、早發現、 早**。
13樓:貴陽脈通血管病醫院
下肢靜脈血栓,是血管外科最常見的靜脈疾病之一。急性期的靜脈血栓,血栓尚不穩定,隨時有脫落引發肺栓塞的風險,90%的肺栓塞患者會危及生命。如果靜脈血栓轉為慢性期,血栓脫落的風險大大降低,但是殘餘的血栓仍舊是血栓再**的一個主要因素。
研究表明,至少有60%-70%的患者,有血栓再**的表現。隨著血栓病史的延長,血栓後越有30%-50%的患者出現血栓後綜合徵。表現為區域性色素沉著、**反覆的潰瘍,難治性潰瘍往往累及肌肉組織,有截肢的風險。
14樓:成都麥通舒彈力襪
中醫認為,本病乃因先天稟賦不足,筋脈薄弱,加之久行久立,過度勞累,進一步損傷筋脈,以致經脈不合,氣血執行不暢,血壅於下,淤血阻滯脈絡擴張充盈,日久交錯盤曲而成。日久類似瘤體之狀。亦有因遠行、勞累之後,涉水淋雨、遭受寒溼,寒凝血脈,淤滯筋脈絡道而為病。
淤久不散,化生溼熱,流注於下肢經絡,復因搔抓、蟲咬等誘發,則腐潰成瘡,日久難收斂。
腿上有血栓會有生命危險嗎,腿部血栓有危險嗎
血栓形成之後,部分或完全堵塞原位血管,這稱為 原位血栓 而血栓一旦脫落,隨著血液流動而移動,會跑到其他部位的血管形成堵塞,這就是常說的 血栓栓塞 血栓病可以發生在血管的任何地方,血栓隨著血液在血管內流動,如果在腦動脈血管中停留,阻礙了腦動脈正常血液的流通就是腦血栓,從而引發缺血性中風發作,若堵塞了心...
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腿部血栓怎麼辦,腿上有血栓怎麼治療呢
病情分析 靜脈血栓是一個比較危險的疾病,尤其是對比較大的血栓來說,不要輕易的溶栓,因為如果血栓脫落會隨血液走入肺中,阻塞肺動脈,造成肺栓塞,會有導致窒息和突然死亡的危險,就是小的血栓也藥在醫生的指導下溶栓.指導意見 您最好先做個檢查,看看栓子有多大,再根據醫生的意見下進行 血栓較大的話可以手術取出來...