1樓:aaron丶
發熱是指致熱原直接作用於體溫調節中樞、體溫中樞功能紊亂或各種原因引起的產熱過多、散熱減少,導致體溫升高超過正常範圍。發熱是臨床上最常見的症狀,可見於多種疾病,部分情況下可有生理性體溫升高。
就診科室:呼吸內科、血液科、感染科
常見疾病:感染、甲狀腺功能亢進症、白血病、風溼熱、系統性紅斑狼瘡。
檢查:體格檢查、血常規、尿常規、體液或分泌物塗片檢查、特異性抗原抗體檢測、x線片、b超、ct、組織活檢、骨髓穿刺等。
常見原因:
1.感染:各種病原體的感染,如細菌、病毒、支原體、真菌等均可引起發熱,以細菌引起的感染最常見,其次為病毒。常見疾病有感冒、肺炎、支氣管炎等。
2.惡性腫瘤:如白血病、惡性組織細胞病、惡性淋巴瘤、結腸癌、原發性肝細胞癌等。
3.**反應疾病:如藥物熱、風溼熱。
4.結締組織病:如系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、結節性多動脈炎、混合性結締組織病等。
5.其他疾病:如甲狀腺功能亢進症、中暑、熱射病等。
其他原因:
手術、甲狀腺危象、嚴重失水或出血、骨折、大面積燒傷、腦出血、顱腦外傷、癲癇持續狀態、心肌梗死、心力衰竭、內臟血管梗塞、組織壞死等。
檢查:體格檢查
1.測量生命體徵:初步瞭解發熱情況,發熱持續的時間、規律、程度等。
2.視診:瞭解患者是否有**損害或外傷。
3.聽診:可瞭解患者心、肺情況。
4.叩診:可瞭解肺、心、腎情況。
5.觸診:可瞭解有無淋巴結腫大、腫塊、壓痛等。
6.神經系統體格檢查:可瞭解患者神經系統情況。
實驗室檢查:
血常規白細胞計數和淋巴細胞分類計數可提示感染病原體的型別。
c反應蛋白
可幫助判斷感染病原體的型別。
體液或分泌物檢查
包括血液、痰液等的塗片鏡檢、培養、特異性抗原抗體檢測等,可明確感染病原體,有確診意義。
自身抗體檢測
對自身免疫性結締組織病有診斷意義。
甲狀腺功能測定
可用於甲狀腺功能亢進症的診斷。
尿常規對腎臟疾病、泌尿道感染等有提示診斷的作用。
影像學檢查:
1.x線片可發現肺、心、骨等器官的改變,對腫瘤診斷有提示意義。
2.ct可為診斷提供直接、準確的依據。
3.b超檢查無創、方便、對人體無害,可用於瞭解心、肝等實質性臟器情況。
病理檢查:
組織病理學檢查:腫物、**損害、活體組織等取材進行組織病理檢查有明確診斷的意義。
其他檢查:
1.骨髓穿刺對白血病具有診斷意義。
2.心電圖對心肌梗死等心臟疾病有診斷意義。
診斷及**
鑑別診斷:
發熱常見於以下幾種疾病。
普通感冒
表現為發熱、畏寒、乏力、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰、咽喉腫痛等。一般5~7天可自行緩解。
肺結核有較密切的結核病接觸史,多表現為低熱(午後為著)、盜汗、乏力、食慾減退、消瘦、女性月經失調等;呼吸道症狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸悶或呼吸困難。
白血病常見的首發症狀包括髮熱、進行性貧血、顯著的出血傾向或骨關節疼痛等。疾病後期常出現細菌及真菌感染。
甲狀腺功能亢進症
機體代謝亢進和交感神經興奮,主要表現為心悸、怕熱、低熱、出汗、進食和便次增多、體重減少。多數患者常同時有突眼、視力減退等症狀。
診斷原則:根據發熱程度、規律、持續的時間及相關檢查診斷。
為什麼發燒會全身肌肉都痛?
2樓:都隨風一起吹散
這是感冒的症狀。
發燒一般是細菌感染引起:.細菌在體內大量生長繁殖、產生毒素; .發燒可使機體代謝增加,致使體內酸性代謝產物蓄積;由於毒素和酸性代謝產物的刺激導致全身肌肉痠疼、乏力等。
由於發燒引起脫水和電解質紊亂;導致全身骨節痠軟和疼痛。病毒或細菌對人體的侵襲而產生體溫過高。此時人體的白細胞指數增高,而血紅蛋白指數降低。
當血紅蛋白減少是同時也就意味著減少了人體的血紅蛋白的攜氧量。當人體血液中的氧氣減少時就會有一種頭痛頭暈,以及四肢軀幹疲憊無力的感覺。一般選擇的藥物有阿司匹林,布洛芬,清開靈注射液,等等。
這些藥主要作用於人體後刺激人的下丘腦使其釋放一種多巴胺。以此麻痺興奮神經。所以人體一下子就感覺到很輕鬆了。
這也就意味這大多數感冒退燒藥都含有興奮劑成份。所以運動員是要慎用的。
中醫**感冒是辨別風寒還是風熱,還是自身體質的虛實,來辯證用藥,中草藥數量極多,方法也很多。中醫的用藥是君臣佐使,講究陰陽平衡,根據個人的差異,同病異治,異病同治。是靠調整自身的免疫力,從而達到治病的目的。
風寒感冒起病較急,發熱,畏寒,甚至寒戰,無汗,鼻塞,流清涕,咳嗽,痰稀色白,頭痛,周身痠痛,食慾減退,大小便正常,舌苔薄白等。感冒了,建議找中醫用些中藥湯劑或是中成藥,**一下,不要老用抗生素類。中成藥如板藍根沖劑、複方大青葉、vc銀翹片、防風通聖丸、小柴胡沖劑等都不錯,用對了有輸液達不到的效果。
如果發燒高吃湯藥會更好。
3樓:雲紋抹額小忘機
發燒肌肉痛是因為體內被感染的細胞溶解脫落而產生的疼痛感。
部分人的感冒都是因為流感病毒引起的,流感病毒通過依靠其自身的血凝酶與呼吸道的表面的細胞結合後在細胞內複製和擴散,又在其神經氨酸酶的作用下,新的病毒不斷地被釋放和播散,使被感染的細胞發生變性、壞死、溶解或是脫落,產生炎症,從而產生髮熱、頭痛、肌肉痛的全身症狀。
渾身關節,肌肉疼。發燒,嗓子痛是不是感冒引起的,考慮您還是感冒的可能性較大!建議您去醫院驗個血,如是細菌**冒,可在醫生指導下,服用抗生素。
建議您平時要注意休息,規律生活,避免受涼,注意飲食衛生。
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