80歲老人股骨頸骨折，是全髖置換還是半髖好

1樓：俺就楞靈活

1.能否手術的問題：根據你的描述，股骨頸骨折斷端發生移位，而且有夾角，如果採取臥床牽引的保守**，病人需要長期臥床，帶來的併發症比較多，比如因為臥床導致肺部感染，在床上大小便，導致尿路感染以及下肢靜脈血栓、褥瘡等。

而且翻身比較困難，翻身時因為活動骨折部位導致的劇烈疼痛會使病人非常痛苦。而且保守**的最終結果是骨折畸形癒合，甚至不癒合，病人以後下地都很成問題。如果心肺功能可以，儘量手術**。

我個人的意見是如果病人一般情況可，沒有絕對的手術禁忌症，儘量要手術**，因為手術後可以大大改善生活質量，我們曾經做過一例97歲高齡的病人的髖關節置換，手術很成功。

2.全髖和半髖置換兩種方法都差不多，其實在國外沒有半髖置換，這是考慮到國人的經濟情況而特定的。全髖手術需要置換髖臼關節面，也就是說關節窩和關節頭均是由人工器材組成，半髖置換隻是換掉股骨頭，而保留病人本身的髖臼，而手術後效果及肢體功能基本上差不多。

在手術時間上全髖手術要比半髖多出半小時左右，因此創傷稍大。再就是全髖置換手術的費用和住院時間稍長。如果心肺功能不是很好，為儘快縮短手術時間，可以採用半髖置換。

綜上所述，如果不存在心臟瓣膜病及大血管病變，要積極手術**，兩種置換方式均能滿足病人術後的日常活動功能，建議詳細評定術前心肺功能，決定採取哪種方式。我個人建議採用半髖置換，因為老人年紀大，而且日後對於日後肢體功能沒有非常高的要求，為保險期間，可以採用半髖。

2樓：匿名使用者

股骨頸骨折，如果不嚴重，可以進行保守**，如果形成斷裂性錯位性骨折，可以進行骨折內固定手術。

如果已經很嚴重，那麼選擇置換也是可以的。

**高齡股骨頸骨折採用全髖關節置換術與半髖關節置換術的手術方式,比較兩者的**效果.方法：對89例70～96歲股骨頸骨折患者採用全髖關節置換術或半髖關節置換術**,其中半髖關節置換術35例,全髖關節置換術54例,隨訪時間6～68個月,平均48個月.

結果：兩種術式的早期併發症均較低,半髖關節置換組優良率82.9%,全髖關節置換組優良率90.

7%.全髖關節置換組較半髖關節置換組手術時間平均長20 min,扶雙柺下地時間、住院時間和住院費用差異無顯著性.結論：

對70歲以上高齡股骨頸骨折患者,在做好充分的術前準備情況下,採用全髖關節置換術與半髖關節置換術**均能達到較滿意效果.身體狀況較好者可選擇全髖關節置換術;年齡相對較大伴全身情況較差的患者可選擇半髖關節置換術.

3樓：匿名使用者

一般來說65歲以上做全髖，75歲以上做半髖全髖比半髖耐用，**要貴一些，但在整個**過程來說不算多。

全髖手術創傷大一些，危險性大一點

半髖用久了容易關節磨損，疼痛

全髖比半髖好，但要評估老人的身體是否能承受。不是隻看年齡。

這種骨折，這種手術基本都是老年人了。

個人認為擇選手術**是理智的，是積極的。

4樓：匿名使用者

80歲老人股骨頸骨折一般難以癒合，最終發生股骨頭壞死。

所以大多數高齡患者，只要全身狀況以及經濟狀況允許（換髖是需要不少錢的），

如果患者不接受髖關節置換，就只能臥床，這樣一來患者的預後極差。

通常決定全髖還是半髖置換的原則是：患者髖臼關節面狀況良好，就只需要半髖置換（股骨頭置換）即可；如果髖臼關節面嚴重磨損或是軟骨破壞，就需要一併置換髖臼，進行全髖置換。

國產全髖一套**在1~2萬，進口**在2~3萬左右。

5樓：一道靈光

一把年紀了，還是保守**吧！

全髖關節置換術的適應症

6樓：次虹

年滿50歲以上具有下列適應症者，可行全髖置換，對50歲以下者應慎重。

1.髖臼破壞重或有明顯退變，疼痛重，關節活動受限明顯，嚴重影響生活及工作。

2.類風溼性髖關節炎，關節強直，病變穩定，但膝關節活動良好者。

3.股骨頭無菌性壞死和陳舊性股骨頸骨折併發股骨頭壞死，並嚴重變形，塌陷和繼發髖關節骨性關節炎。

4.股骨頭置換術、全髖置換術、髖關節融合術失敗者。

股骨頸骨折一定要做髖關節置換術嗎？

7樓：手機使用者

別聽他們的簡直胡說八道