1樓:匿名使用者
一氧化碳中毒後遲發性腦病 deacmp (delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning)是指一氧化碳中毒患者經搶救在急性中毒症狀恢復後經過數天或數週表現正常或接近正常的「假愈期」後再次出現以急性痴呆為主的一組神經精神症狀。或者部分急性一氧化碳中毒患者在急性期意識障礙恢復正常後,經過一段時間的假愈期,突然出現以痴呆、精神和錐體外系症狀為主的腦功能障礙。一般發生在急性中毒後的兩月個月內。
急性co中毒後遲發性腦病急性co中毒在病情好轉數天或數週後部分患者可再次出現病情加重,表現為精神症狀,反應遲鈍,智慧低下四肢肌張力增高大小便失禁甚至昏迷。deacmp好發於中老年人,國外報道為2.8%~11.
8%國內報道的30例中50歲以上老人佔66.6%,且年齡越大發病率越高,幾乎不發生於10歲以下的兒童
急性co中毒後遲發性腦病的主要病理變化為大腦白質的廣泛髓鞘脫失與**反應性腦脊髓炎相似,但後者較重。國內病理報告較常見的是兩側蒼白球對稱性軟化灶其次是大腦皮質第2、3層及表層白質發生灶性或板層狀變性壞死,大腦白質可見廣泛脫髓鞘變性以額葉或頂葉最顯著,病程長時可見腦萎縮。
對於急性co中毒的患者,臨床上經過一段時間的清醒期再出現精神異常、智慧改變肌張力增高和大小便失禁等症狀為主的神經機能障礙時,應考慮發生了遲發性腦病,結合頭顱ct或mri有廣泛性腦白質損害可以確診此病。
(1)高壓氧**,時間要在3個月以上或至患者清醒後。
(2)激素應用,一般用地塞米松,10mg/d靜脈點滴持續用1個月以上。
(3)促腦細胞功能恢復的藥物用法
(4)遲發性腦病多伴有肌張力增高情況可加用肌鬆藥乙哌立鬆(鹽酸乙哌立鬆)是首選藥物。50~100mg2~3次/d。伴有震顫者可試用苯海索(安坦)2~4mg3次/d也可用左旋多巴/苄絲肼(美多巴)(每片250mg)從早1/4片、中1/2片晚1/4片始用,以後逐漸加至**量,可改善症狀。
(5)對於長期昏迷的患者,注意營養,給予鼻飼。注意翻身及肢體被動鍛鍊,防止褥瘡和肢體攣縮畸形。
2樓:匿名使用者
應屬於一氧化碳中毒引起的遲發性腦病的一種表現形式,建議立即入院,堅持做高壓氧3個月以上,同時掛液體,使用腦細胞保護劑和促腦細胞功能恢復藥物的應用維生素、三磷腺苷(atp)、細胞色素c、輔酶a應用氨基酸/低分子肽(腦多肽)20~30ml、腦神經生長素10ml1次/d其他藥物如小牛血去蛋白提取物(愛維治)二磷酸果糖(1-6-二磷酸果糖)也可適當應用,對於保護心腦細胞有好處。祝早日**
3樓:百小度
最好去正規醫院詳細的檢查一下
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