甲狀腺結節是良性還是惡性的?B超判斷 甲狀腺結節麻煩告訴我

時間 2021-10-16 13:17:32

1樓:你妹

患者女,55歲,以前身體狀況良好.

此次病情,突然發現頸部有一腫塊,可隨吞嚥上下移動,於是去醫院檢查甲狀腺素血指標(t3,t4,ft3,ft4,tsh,tgab,tpoab)均在正常範圍內。

b超顯示:甲狀腺左,右葉大小及形態正常,峽部厚度正常,邊界清楚,表面光滑,薄膜完整,內部呈密集中等回聲,回聲分佈欠均勻.cdfi:

未見明顯異常血流型訊號.雙側甲狀腺內可見多個低迴聲及混合性回聲,左側之一約13*8mm

,右側之一約4*2mm,峽部之一約29*16mm,形狀呈橢圓型,內部回聲欠均勻,邊界尚清,左側之一內見點狀強回聲,cdfi:未見明顯異常血流訊號。雙側頸部未見明顯異常腫大淋巴結.

超聲意見:甲狀腺結節樣病灶,鑑於左側之一內伴點狀強回聲,建議細胞學檢查或密切隨訪;雙側頸部未見明顯異常腫大淋巴結

2樓:眼前的上帝

建議患者及時的去往醫院查明情況,發現問題及時的配合醫生進行**。

3樓:章江林秀潔

根據檢查結果,不能排除不好疾病可能。建議手術**或穿刺檢查。

上海瑞金醫院-普外科-邵堂雷副主任醫師

4樓:鄭州甲狀腺專科

當今社會,各種甲狀腺疾病的發生率逐漸升高,尤其是在這個腫瘤隨處可見的時代,甲狀腺結節也讓許多患者「談結色變」,認為結節就等同於惡性腫瘤。其實這種憂慮大可不必,所有甲狀腺結節中,只有5%左右的結節才是惡性腫瘤,另外95%的結節可以是退行性變、炎症、良性腫瘤、鈣化、纖維疤痕組織、血腫、囊腫或結節性甲狀腺腫。

甲狀腺結節是指在正常甲狀腺內出現的細胞增生引起的腫塊,其質地、形態以及血供情況與正常甲狀腺不同,大約有80%以上的甲狀腺結節是通過b超檢查發現的。那b超報告中的哪些特徵對於鑑別甲狀腺結節的良惡性有幫助呢?一般我們可以通過以下幾方面來鑑別:

首先要看的就是結節內是否有鈣化。由於大約80%左右的惡性腫瘤內有鈣化,而只有大約50%的良性結節內才有鈣化,因此鈣化是一個甲狀腺癌的重要標識。當然,並非所有型別的鈣化都提示甲狀腺癌,這其中還可以細分為:

1)微鈣化:表現為後方帶或不帶聲影的點狀強回聲,大多為沙粒體或髓樣癌內部澱粉沉積物繼發的鈣化和纖維化,在大約40%~60%的甲狀腺癌內可有此表現;

2)邊緣鈣化:指的是位於甲狀腺結節邊緣部位的鈣化,常見於結節性甲狀腺腫,是良性結節的標誌;

3)粗鈣化和鈣化斑:是指單個粗大鈣化灶,且在鈣化區域超聲未顯示甲狀腺結節,常見於甲狀腺良性病變,比如結節性甲狀腺腫、甲亢等甲狀腺瀰漫性病變中。許多老年人的甲狀腺內粗鈣化、邊緣鈣化或鈣化斑,大多是由於甲狀腺組織退變、炎症以及營養不良造成的。

有文獻報道,以45歲為年齡分界,甲狀腺結節的鈣化與良惡性發生率有明顯差異(p=0.002)。也就是說,年輕患者(<45歲)有甲狀腺鈣化結節時應高度警惕惡性可能。

除了結節內鈣化可以鑑別以外,其他一些的結節特徵也很有診斷意義,包括

1)結節邊界不清晰。大約80%~90%的甲狀腺惡性腫瘤的邊界是不清或者欠清晰的,而大部分良性結節的邊界都是非常清晰的,僅有15%左右邊界不清的表現。

2)回聲不均勻。研究發現,>90%的惡性腫瘤的回聲不均勻。雖然也有2/3的良性結節的回聲不均,但一旦b超發現的結節回聲均勻,基本上可以認為其惡性可能很小了。

3)囊性成分不均勻。一般來說,囊性成分越多,良性結節的可能性越大。那些含纖維分隔的多房性囊性、呈「蜂窩狀」影象的結節基本就可以肯定是良性結節了。

而小的囊性結節內有強回聲伴後方增強,即伴「彗星尾徵」偽像的囊性結節也是良性結節的特徵性表現。而囊實性成分混合的結節,尤其是囊壁有結節狀隆起,囊壁厚度不均勻者都要高度懷疑惡性腫瘤的可能性了。

4)低迴聲結節。幾乎所有的惡性結節和大部分(約90%)的良性結節都是屬於低迴聲結節,一旦發現結節內回聲屬於等回聲或高回聲的,基本可以看作良性結節處理了。

5)結節內血流表現。各種良惡性結節內均會有血流表現,但惡性結節還是有其特異性的。一般惡性結節內的血流在彩色多普勒超聲上顯示為多血供型,而且結節內血流紊亂。

結節性甲狀腺腫的特點是可見血流在結節間穿行、繞行;而腺瘤的內部血流訊號呈點狀或條束狀分佈;當發現腺瘤周邊血流訊號較豐富時,一般提示是囊腺瘤。

6)頸部淋巴結腫大。除了甲狀腺結節本身的特徵表現以外,頸部淋巴結也是一個非常重要的鑑別證據。一般來說,正常腫大的淋巴結在b超上表現為橢圓型,並可見淋巴門或臍結構。

如果發現甲狀腺結節同時伴有頸部淋巴結腫大,且腫大淋巴結的淋巴結門結構消失、囊性變,或淋巴結內出現微小鈣化,血流訊號紊亂時提示此結節為惡性且已伴有淋巴結轉移。需要指出的是,b超對頸部血管周圍轉移的淋巴結比較敏感,但對甲狀腺周圍轉移的淋巴結(**組淋巴結)不是很敏感,這可能與b超的工作原理有關。

綜合說來,如果發現一個甲狀腺結節屬於低迴聲實性結節伴微鈣化、邊界不清、回聲不均勻、血流紊亂,則其為惡性結節的可能性將超過90%。如果同時發現頸部淋巴結腫大伴淋巴結構異常,則更應高度懷疑惡性腫瘤,必要時可以直接手術確診。而發現的結節屬於高回聲、邊界清晰、回聲均勻、囊性成分較多且頸部淋巴結無異常時,其為良性結節的可能性也將超過九成。

有文獻報道,純囊性結節和由多個小囊泡佔據50% 以上結節體積、呈海綿狀改變的結節中,幾乎100%為良性。

最後再提一點,甲狀腺結節的良、惡性與結節的大小無直接關係。直徑小於lcm甚至只有1~2mm的結節中,惡性並不少見。結節的良惡性也與結節是否可觸及無關,是否可觸及僅和結節生長的部位有關。

雖然已有不少文獻報道單髮結節的惡性比例高於多髮結節,但在臨床上我們碰到的甲狀腺癌中多發病灶的也不少見。

哪些症狀應該先看腫瘤科?

5樓:濟南復大腫瘤

肝癌最常見的症狀抄有:

一,肝區襲疼痛,

bai是肝癌最常見的症狀。半數du以上有肝區的疼痛

zhi,多位

持續性脹痛或dao鈍痛。是因為癌腫生長過快,肝包膜被牽拉所導致。

二,肝大,肝臟呈進行性增大,質地堅硬,表面凹凸不平,常有大小不等的結節,邊緣鈍而不整齊,常有不同程度的壓痛。

三,黃疸,一般出現在肝癌的晚期,多數為阻塞性黃疸,少數為肝細胞性黃疸。

四,肝硬化徵象,在失代償期,肝硬化基礎上,發病者有基礎疾病的臨床表現,如腹水。

五,全身性表現,可以呈進行性消瘦,發熱,食慾不振,乏力,營養不良和惡病質等。如轉移至肺,骨,腦,淋巴結,腹腔等處,也可以產生相應的症狀。

有沒有腫瘤科

6樓:廣州復大諮詢

可以從醫院做一個腫瘤標記物檢查,看一下這裡面是不是有腫瘤,腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤可以通過手術的方法來切除,惡性腫瘤手術切除以後還要做鞏固的**,可以採用中醫的方法來**,也可以使用化療和化療的手段來**。

7樓:廣州復大腫瘤醫院

有的,正規大醫院都是有腫瘤科的,建議去正規醫院腫瘤科,腫瘤外科就是做手術切除腫瘤。腫瘤內科就是對於腫瘤採取保守**,主要採用藥物化療為主,對於那些腫瘤早期,或者患者不願意手術,或者術後需要化療的人,都是應該入住腫瘤內科的。簡而言之,外科與內科的差別,就在於手術還是不手術。

8樓:紫水晶

這要看當地醫院的情況,有的醫院有專科腫瘤科。

9樓:匿名使用者

有的。應該到正規的醫療機構就醫。

更要學會保健,改善體質,促進健康。

靈魂與肉體就是息息相關,一個人百年歸老,靈魂沉降到了陰間,肉體就變成灰燼。

要有正能量,有好行為,活出好人生。人生有價值,生命有財富,生活更幸福。生命樹旺盛,就有好結果,奉獻社會,自己更好,家人更好,就是連祖宗更加得到安息。

各地有**教堂可以結識富有愛心的人。

腫瘤科,是看什麼的

10樓:廣州復大諮詢

腫瘤有的是良性的

,也有的是惡性的,可以生長於身體的不同部位,回不同的患者症狀表現差答異較大,一般良性的腫瘤生長速度會比較慢,惡性的腫瘤則會生長速度比較快,並可以通過其他的途徑出現其他部位的轉移。對於上述部位的腫瘤還需要進一步檢查,明確是否有原發的腫瘤或者轉移性的淋巴結腫大,可以先到頭頸外科或者普外科檢查一下。

11樓:情深意不切

腫瘤是癌症前期症候,一般是慢性病沒有及時解決導致的。

12樓:廣州復大腫瘤醫院

病情分析:目前來

有抗癌、防自癌作用的食物主要有以

下10類:(1)糧食類:黃豆、綠豆、大米、玉米和小麥等;(2)蔬菜類:

菠菜、韭菜、芹菜、薺菜、大頭菜、花椰菜、甘藍、萵苣、胡蘿蔔、黃瓜、絲瓜、苦瓜、番茄等;(3)水果類:柑橘、山楂、蘋果、杏、梨、獼猴桃等;(4)瓜類:西瓜、甜瓜等;(5)肉、蛋、奶類:

瘦肉、動物肝臟、雞蛋、牛奶、羊奶等;(6)海產品、水產品:海帶、海藻、沙丁魚等;(7)菌類:木耳、香菇、蘑菇、平菇、猴頭菇等;(8)調味品類:

大蒜、生薑、蔥和花椒等;(9)茶:紅茶、綠茶、烏龍茶,比如龍井茶、祁紅、滇紅等;其他:大栆、無花果、蓮子等。

四川最好的腫瘤科?誰知道?

13樓:萌比女神摩羯

你好,直腸癌一般是不會引起腹瀉的,腹瀉現象一般也不容易引起直腸癌。如果有長期便祕倒是有誘發直腸癌的可能。不敢吃涼的食物,這種情況多是脾腎陽虛引起的

14樓:愛美互動

目前一般來來說對於癌症西醫的常源

規**主要是手術切除腫瘤區域,術後再輔以放療和化療殺死殘餘癌細胞。一般來說術後兩年,若是沒有其他症狀一般不用太擔心建議,癌症術後要定期去醫院複查,平時飲食要定時量、要有規律、少食多餐、溫軟富有營養

15樓:新山空雨後

腫瘤的治bai療方法臨床上可以

du分中醫和西醫兩大類zhi,中醫和西醫對

dao於腫瘤的臨床治回療所用到的方法答不一樣,二者的療效也是有所差異的,所以**時選擇腫瘤科時,儘量還是根據患者的實際身體情況,選擇合適的方法進行**,對病人的病情幫助會好一些。

16樓:匿名使用者

癌症是分為很多種,

bai但是du絕大多數的癌

症zhi早期都是沒有任何不適症狀的。所dao謂的癌症是回指起源於上皮細答胞的惡性腫瘤,臨床上因腫瘤起源和發生的部位不同而表現為不同的症狀。癌症的一般表現是惡液質、患病部位疼痛、出血以及相應的壓迫症狀。

建議要人們每年進行常規的體檢,及時預防,早發現早**,祝您健康。成都醫學界,成都海大中醫腫瘤醫院在醫治此類病症方面的權威性可見一斑,有老中醫坐診,特色中醫祕方抗癌。

做甲狀腺B超,左側有0 7 0 4CM的實體結節,回聲增粗

t3t4tsh正常只能說明你的甲狀腺分泌功能大致上是正常的,但你的結節實體比較大,需要做進一步檢查,確定腫塊的性質。具體做那種檢查,各地醫院的裝置有差異,建議到 醫院看一下。我去醫院檢查甲狀腺,半年前體檢時診斷為甲狀腺瀰漫性病變,三個月前檢查t3 t4正常,tsh偏高,為0.7。30 根據您說的情況...

怎麼判斷腫瘤是良性的還是惡性的

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甲狀腺腫瘤長了兩個其中是良性另是惡性,為什麼會

中藥可充分考慮。用化瘀散結 解毒消腫,針對疙瘩 腫瘤類的中藥來治。只要找對了藥則是會者不難。筆者因工作關係,深知中藥的魅力,親眼目睹了大量乳腺增生 乳腺纖維瘤 扁桃體炎 淋巴結炎 淋巴結核 咽炎 甲亢 甲狀腺炎 甲狀腺瘤 甲狀腺結節 甲狀腺腫大等被中藥治得很典型的病例,驗證了祖國中醫藥的獨特之處。曾...