什麼叫室上性,室性及室上性早愽是怎麼回事

時間 2021-10-20 11:48:13

1樓:喵喵喵啊

室上性心動過速簡稱「室上速」,是最常見的心律失常之一。室上性心動過速是指異位激動形成的部位或折返環路在希氏束(心臟傳導系統中的一員)分叉以上的一組快速性心律失常。

根據其發生機理,主要的型別有:

1、折返性室上性心動過速:①竇房結折返性心動過速;②房內折返性心動過速;③房室結折返性心動過速;④房室折返性心動過速。

2、自律性增強性室上性心動過速:①自律性房性心動過速;②非陣發性連線性心動過速。

3、觸發激動所致的室上性心動過速:①房性心動過速伴房室傳導阻滯;②多源性或混亂性房性心動過速

擴充套件資料

室上性心電圖特徵:

一系列快速、規則的qrs波群,頻率160~220次/分,平均200次/分左右。qrs波群大多不增寬畸形,保持竇律時形態,st段壓低和t波倒置常見;但若伴有束支傳導阻滯、室內差異傳導或預激綜合徵時則qrs波可增寬變形。

心電生理檢查:

1、心內電生理檢查:有完整的調搏和記錄方案。

2、食管電生理檢查:可間接調搏左心房,記錄食管內電圖,誘發或終止室上速,對室上速的性質作出初選,並可觀察藥物的療效

2樓:小小芝麻大大夢

室上性心動過速。

室上性心動過速簡稱「室上速」,是最常見的心律失常之一。室上性心動過速是指異位激動形成的部位或折返環路在希氏束(心臟傳導系統中的一員)分叉以上的一組快速性心律失常。

心動過速的起始和終止常較突然,發作在無器質性心臟病的年輕患者,頻率<200次/分,且持續時間較短的,大多僅有突然心悸感,有時伴恐懼、不安和多尿,在有器質性心臟病基礎的患者,頻率》200次/分,且持續時間較久的,可引起心腦等器官供血不足,導致血壓下降、頭暈、黑蒙、心絞痛、心力衰竭等。

擴充套件資料:室上性心動過速根據其發生機理,主要的型別有:

1、折返性室上性心動過速:

①竇房結折返性心動過速;

②房內折返性心動過速;

③房室結折返性心動過速;

④房室折返性心動過速。

2、自律性增強性室上性心動過速:

①自律性房性心動過速;

②非陣發性連線性心動過速。

3、觸發激動所致的室上性心動過速:

①房性心動過速伴房室傳導阻滯;

②多源性或混亂性房性心動過速。

3樓:匿名使用者

陣發性心動過速又可以粗分為室上性心動過速和室性心動過速,後者是病理性的,需要及時診治;而前者可以是正常的,可能的誘因是精神壓力過大,引起了植物神經功能紊亂,這種情況下,主要是調整生活工作節奏,緩解精神壓力,加強室外鍛鍊。 至於是哪一種,需要經過檢查判定。

4樓:匿名使用者

不能說室上性的是正常的,也不能說室性的是病理性的。沒有這麼分的。都可能是原發的,也都可能是繼發的(繼發於其他疾病)。

室上性是針對於室性來說的,因為對於傳導路,心室是最下位的,心動過速**於心室,我們稱為室性,**於以上的我們稱為室上性。它們的產生機制,對血流動力學的影響,預後都不一樣,**也不一樣。一般來說室上性心動過速可以用射頻消融來**,它是由於多了一條傳導路導致折返而引起心動過速。

經過鍛鍊,調整是無法**的。而室性的心動過速又分為特發性的和繼發性的。特發性的多半是單型的,如果藥物**效果不好也可以射頻消融。

由於繼發性的多半都是多源的,一般只能在**原發病的基礎上給予抗心律失常**。

5樓:匿名使用者

單純問室上性是激動發生在指希氏束以上

室性及室上性早愽是怎麼回事

6樓:

早搏(心血管內科)是指異位起搏點發出的過早衝動引起的心臟搏動,為最常見的心律失常。根據早搏起源部位的不同將其分為房性、室性和結性。其中以室性早搏最常見,其次是房性,結性較少見。

早搏可見於正常人,或見於器質性心臟病患者,常見於冠心病、風溼性心臟病、高血壓性心臟病、心肌病等。早搏亦可見於奎尼丁、普魯卡因醯胺、洋地黃或銻劑中毒;血鉀過低;心臟或心導管檢查時對心臟的機械刺激等。

疾病簡介

過早搏動(premature beat)亦稱期前收縮、期外收縮,簡稱早搏。是一種提早的異位心搏。按起源部位可分為竇性、房性、房室交接處性和室性四種。

其中以室性最多見,其次為房性,竇性過早搏動罕見。過早搏動是常見的異位心律。可發生在竇性或異位性(如心房顫動)心律的基礎上。

可偶發或頻發,可以不規則或規則地在每一個或每數個正常搏動後發生,形成二聯律或聯律性過早搏動。

症狀症狀詳細描述

過早搏動可無症狀,亦可有心悸或心跳暫停感。頻發的過早搏動可致(因心排血量減少引起)乏力、頭暈等症狀,原有心臟病者可因此而誘發或加重心絞痛或心力衰竭。聽診可發現心律不規則,早搏後有較長的代償間歇。

早搏的第一心音多增強,第二心音多減弱或消失。早搏呈二或三聯律時,可聽到每兩或三次心搏後有長間歇。早搏插入兩次正規心搏間,可表現為三次心搏連續。

脈搏觸診可發現間歇脈搏缺如。

【輔助檢查】

[心電圖表現]

過早搏動的共同心電圖特徵為較基本心律提早的一次或多次p-qrs波群。

(一)房性過早搏動p波提早出現,其形態與基本心律的p波不同,p-r間期>0.12s。qrs波大多與竇性心律的相同,有時稍增寬或畸形,伴st及t波相應改變的稱為心室內差異性傳導,需與室性過早搏動鑑別。

房性過早搏動伴心室內差異傳導時畸形qrs波群前可見提早畸形的p'波。提早畸p'波之後也可無相應rs波,稱為阻滯性房性早搏。需與竇性心律不齊或竇性靜止鑑別。

在前一次心搏st段或t波上找到畸形提早p'波的,可確診為阻滯性房性早搏。房性早搏衝動常侵入竇房結,使後者提前除極,竇房結自發除極再按原週期重新開始,形成不完全性代償間歇,偶見房性早搏後有完全性代償間歇。

頻發房性早搏(標記a)提前的畸形p'在前一次心搏t波上,下傳qrs波與竇性不同的為室內差異性傳導,第一個和第八個標記a其後無qrs波為阻滯性房性早搏

(二)房室交接處性過早搏動除提早出現外,其心電圖特徵與房室交接處性逸搏相似。早搏衝動侵入竇房結的形成不完全性代償間歇,不干擾竇房結自發除極的則形成完全性代償間歇。

(三)室性過早搏動qrs波群提早出現,其形態異常,時限大多>0.12s,t波與qrs波主波方向相反,st隨t波移位,其前無p波。發生束支近端處的室性早搏,其qrs波群可不增寬。

室性早搏後大多有完全代償間歇。基本心律較慢時,室性早搏可插入於兩次竇性心搏之間,形成插入型室性早搏。偶見室性早搏逆傳至心房的逆行p'波,常出現於室性早搏的st段上。

房性及室性早搏,按其與基本心律的關係可有二種型別,以心室早搏為例:

配對型即所有早搏和其前一個qrs波有固定距離,此型多見。

2.平行收縮型早搏與前面rs波群不配對,但早搏之間有固定規律,最長的早搏間距與最短早搏間跑之間呈整倍數關係,且常出現室性融合波。

過早搏動與前一心動無固定配對時間,早搏發生遲者與竇性激動相遇形成室性融合波(ⅱ第6個心動)

實驗研究發現上述規律可由於竇性或異位衝動,在保護性傳入阻滯區緩慢遞減傳導,而在阻滯遠端產生閾值下電位,影響平行心律異常衝動形成的自發除極,使之提早,延遲或完全被抑制,而有所改變,稱為電張電流調變的平行心律(electrotonicmodulatedparasystole)。

房性或室性早搏有時由兩個以上異位起搏點產生,心電圖表現為二種或二種不同形態、配對間期不等的早搏,稱為多源性早搏。連續二次或三次和以上的早搏分別稱為連發和短陣心動過速。

心電圖房顫qrs波群為室上性是什麼意思

7樓:匿名使用者

心電圖房顫qrs波群為室上性的意思是:心室以上傳導下來形成的qrs波,與竇性下傳的一樣。

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