1樓：
癲癇用藥 講究「正規」
北京****教授 吳立文
編輯同志：
我今年28歲，男性，患癲癇已有7年。剛患病時，只是有時莫名感到說話有障礙，一天嘴角抽動數次，以後睡眠時突發口吐白沫，四肢抽搐，不省人事。到醫院檢查，腦電圖輕度異常，ct、磁共振、ect檢查未見異常，確診為癲癇。
先後服用丙戊酸鈉、希力舒、妥泰等**，大小發作仍未得到控制，且伴有癲癇持續狀態，發作總在睡眠時。我想請教專家如下問題：1.
本人屬於什麼型別的癲癇，怎樣用藥**才能控制發作。2.如考慮生育問題可否停藥，停藥期間發作如何處理。
3.癲癇病情未控制可以生育嗎，抗癲癇藥對後代有何不良影響？
讀者徐建
癲癇是一種複雜、發作不確定的常見神經系統慢性疾病。有各種不同的**和臨床表現，常見症狀為突然喪失意識、摔倒在地、四肢抽搐、口吐涎沫等。「正規**」是使癲癇患者擺脫疾病的惟一途徑，正規的藥物**可使70％～80％的病人癲癇發作在最初5年內緩解，其中50％可完全停藥，藥物**無效的難治性癲癇病人中，有一部分可以通過手術****。
所謂「正規**」，簡單地說是早期診斷，根據癲癇型別準確選擇藥物，確定最佳用量後，長期規則服用，不能隨意中斷，待「發作」有效控制後，才可緩慢減藥或停藥。與其他疾病不同，癲癇**起來不能「立竿見影」，需要長期耐心的藥物**和定期隨訪。
到目前為止，癲癇有30餘個型別，不同型別的癲癇**和預後不同，沒有一種藥物能**所有型別癲癇。得了癲癇之後，首先必須到正規醫院去看癲癇專科醫生，醫生需要詳細詢問病史並且做必要的檢查，如腦電圖、頭顱ct、核磁共振等，確診以後才能給予正確有效的**。目前最常選用的藥物包括傳統抗癲癇藥中的卡馬西平、丙戊酸鈉等，新型抗癲癇藥如拉莫三嗪、託吡酯、奧卡西平等，這些抗癲癇藥物比苯妥英鈉、苯巴比妥等老藥安全性好，***小，是癲癇患者較理想的選擇。
癲癇的**主張單藥**，從小劑量開始，如單藥無效，可考慮加用或換用另一種抗癲癇藥。如確實認為一種藥物對該病人無效或***過大，需更換另一種藥物時，須逐漸替換。
有些人不懂癲癇的基本知識，不懂癲癇分類，就將多種抗癲癇西藥摻在一起用，以為可以「一掃光」，什麼樣的癲癇都可以「**」，實際上由於藥物之間的相互作用，這種做法有時會降低藥物的療效，導致癲癇的耐藥，並且增加***的發生。抗癲癇**是一個十分漫長的過程，患者必須持之以恆，堅持不間斷和有規律地服藥，以保證血藥濃度一直處於有效範圍內，以維持療效，不規則服藥往往是不能控制發作的主要原因。一般是在發作完全控制2～5年後，再根據具體的發作型別、腦電圖正常與否，以及有無腦器質性疾病，來綜合考慮減量和停服的時間。
停藥是藥物劑量逐步遞減的過程，切忌在**中突然停藥，突然停藥會招致癲癇發作，嚴重者會引發癲癇持續狀態而危及生命，何時停藥，如何停藥，一定要遵照醫生的囑咐進行。在癲癇的**過程中，要定期去找醫生複查，通過定期複查，醫生要觀察初步選定的藥物效果如何，劑量是否合適，有無毒***，如果初步選定的藥物療效欠佳或毒***明顯且難以克服，則指導病人安全換
藥。複診時，醫生還要對病人的心理狀況、學習、生活、婚姻等問題進行諮詢、指導。最後維持**癲癇不發作一定時間後，指導減量，直至發作不**，藥物減完。
因此，要求患者經常複診，由於不同的醫生用藥習慣可能不同，所以最好堅持在一所醫院看病，以保證整個**過程的連貫性。
抗癲癇**一般不需要輔助**的食品和藥品，千萬不要過分相信補藥和所謂的健腦藥，濫用藥物不但造成錢財的浪費，還增加肝臟的代謝負擔，弊多利少，有時還會造成性早熟、過敏、中毒等，一些有興奮作用的補腦藥如腦活素等可能會誘發癲癇，貽誤病情，因此，凡是用藥都應在醫生的指導下進行。癲癇病人不能飲酒，因為酒精對中樞神經系統有興奮作用，容易誘發嚴重的抽搐發作。長期大量飲酒可直接產生酒精中毒性腦病，長期飲酒成癮者，戒酒時也可以出現癲癇發作。
癲癇有很多不同的型別，大部分型別的癲癇是後天獲得的，只有少部分有遺傳傾向，但遺傳性並不十分肯定，癲癇病人在發作間歇期與正常人一樣，因此都能結婚和生育。對胎兒的影響主要來自母親，有癲癇病的父親一般不必有所顧慮。服用抗癲藥物的婦女所生嬰兒發生各種畸形的危險性是正常人群的2～3倍，各種抗癲癇藥物對胎兒的影響也不盡相同，一般認為苯妥英鈉、苯巴比妥、丙戊酸類有較高的致畸率，服用藥物的種類越多，劑量越大，危險性越高。
母親妊娠期間癲癇發作尤其是大發作可能造成胎兒的缺氧，危害及其嚴重，因此不能只考慮吃藥對孩子不好而自行盲目減藥停藥。服藥中的癲癇婦女在懷孕前應在癲癇專科醫生的指導下做好計劃，將癲癇發作控制到最少，藥物儘量由多劑減至單劑，維持能夠控制癲癇發作的最低劑量，整個妊娠期間要定期隨診，定期產前檢查，妊娠期的癲癇婦女應常規服用葉酸及多種維生素。只要做好以上準備工作，90％的癲癇婦女是能夠正常懷孕及分娩的。
目前，全國範圍內正規的大醫院都相繼建立了癲癇中心、癲癇專科門診、心理諮詢門診，中國抗癲癇協會即將成立，社會各界人士都在關心癲癇患者，使得癲癇的**逐步走向正規，外科術前評估和手術技術不斷髮展，大部分癲癇病人都是可以治好的。我們相信，通過個人、家庭和社會的共同努力，癲癇患者一定能在一個和諧、舒適的環境中生活。
癲癇病用哪種藥**最好
2樓：巧凌青
**癲癇的藥物很多，很難比較哪種藥最好，因為不同的癲癇發作型別所選擇的藥物不同!
癲癇病患者選擇就醫建議最好是到國家正規公立醫院 這樣各項檢查和**技術都有保障，不要病急亂投醫。
針對癲癇這種神經系疾病中的五大世界難題之一，北京清華大學第一附屬醫院癲癇中心開創的「神經電定級分層綜合**工程」**效果不錯。
目前此技術在北京清華大學第一附屬醫院癲癇中心已開始臨床應用。
3樓：匿名使用者
異常放電出現是因為腦神經元細胞受損，在生活中癲癇是一種常見的慢性疾病，大腦神經元突發性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病，康好位於鄭州隴海西路與工人路交叉口向北100米路東（原交通局對面）
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丁午 丁午 1931.1 貴州遵義人。擅長漫畫。1952年畢業於 美術學院。歷任中國青年報美編 人民美術出版社編審 兒童美術編輯室主任，兒童漫畫 漫畫大王 主編。創作的連環漫畫 熊貓百貨商店 小熊貓當木匠 均拍成動畫片，系列連環漫畫 熊貓小胖 獲全國兒童讀物一等獎。系列連環漫畫有 小刺蝟 等。出版有...