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包括視診、聽診、觸診,檢查口腔、喉頭、氣管、腹部等部位,其中體溫、心率、呼吸頻率(t、p、r)是三大最基本指標。不論動物接受的是病理性還是生理性手術,均需要檢測,可作為麻醉過程中的參考值。
舉例說若心率過快,則在使用術前藥物時阿托品的劑量就要注意,甚至不用。貓到醫院一般都比較緊張,心率很快,若是術前再注射阿托品加快心率後就會使心率進一步加快,過快的心率會使心臟泵血的能力大大下降,嚴重時甚至出現虛脫和休克危及生命。因此很多情況需要具體問題具體分析。
絕育手術的併發症:
併發症都很輕微,比如說手術傷口發炎或者腸胃不適。兩歲以上的狗狗做絕育手術更容易有併發症,小於12個星期的狗會手術後感染的可能性更高。
總體來說,這是很常見的手術,只要年齡不是特別大或者特別小,在條件不錯的一般的醫院都不會有危險。但是廉價絕育醫院不保證麻醉和手術的條件,術後不一定有必需的止痛措施,所以建議去正規醫院絕育。
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帶動物到醫院以後,不要盲目的馬上進行麻醉和手術,這樣做是很危險的。有些動物看起來非常的健康,但是實際上身體狀態並不一定好,而給身體狀態不好的動物施行麻醉和手術是很危險的。譬如,動物本身腎功能不良,但是臨床症狀並不明顯,但是麻醉後,血壓、心率等生理指標下降,腎臟供血減少,會很明顯的刺激腎臟,導致腎功能進一步減退。
再加上沒有意識到腎臟功能的不足而使用了加重腎臟負擔的藥物,這些問題導致的結果是很可怕的。不光是腎臟,心臟、肺、肝臟等大臟器同樣會有這樣的風險。因此,不論是生理性手術還是病理性手術,麻醉和手術前肝腎、心肺等功能以及血糖指標是必須檢查的。
因此,醫院建議術前應該做的檢查專案有:
(1)病史調查:特別是有無重大病史,很多疾病會留有後遺症,對手術造成危險。如長時間用藥可以引起肝、腎損傷;某些寄生蟲病可以引起心血管損害;犬瘟可以引起腦神經損害;大葉性肺炎、胸膜腔感染可使呼吸系統受到侵害等等;某些藥物可以誘發醫源性內分泌系統疾病,如庫興氏綜合徵、糖尿病等等。
因此病史調查能夠發現很多東西,並讓大夫在很多方面提高警覺,防患於未然。更為重要的是有無藥物過敏史,特別是***物。
(2)常規檢查:包括視診、聽診、觸診,檢查口腔、喉頭、氣管、腹部等部位,其中體溫、心率、呼吸頻率(t、p、r)是三大最基本指標。不論動物接受的是病理性還是生理性手術,均需要檢測,可作為麻醉過程中的參考值。
舉例說若心率過快,則在使用術前藥物時阿托品的劑量就要注意,甚至不用。貓到醫院一般都比較緊張,心率很快,若是術前再注射阿托品加快心率後就會使心率進一步加快,過快的心率會使心臟泵血的能力大大下降,嚴重時甚至出現虛脫和休克危及生命。因此很多情況需要具體問題具體分析。
術前最基本的就是應該聽診心肺功能,很多動物存在先天性的心肺異常,如果經過檢查預先得到了這些資訊,可以選擇更加安全的麻醉方式,並且預先做準備。
通過這幾項常規檢查,結合臨床經驗,可以診斷和查出一大部分的疾病。但是往往這些檢查手段有限,為了進一步診斷清楚,還需要做以下幾項檢查專案。
(3)血常規:必須做的。能夠知道動物是否貧血、是否有炎症反應、血小板數量如何,是否有血液病、有無血液寄生蟲等等。
有些疾病是不適合做手術的,譬如血小板減少症、各種型別的貧血等。如果動物存在凝血不良的情況,而這種情況在術前不作檢查是不能預見的,那麼在手術過程中則容易出現大出血,因此做血常規看看血小板的數量是非常有必要的。還有就是血色素,若太低就會引起供養問題,同樣麻醉後手術風險也會很大。
(4)生化檢查:檢查專案包括alt、alkp、tp、bun、cre、glu等六項。這六項基本包括肝腎、血糖和總蛋白。
測總蛋白是因為如果總蛋白太低,傷口無法癒合。測血糖的目的主要是針對是否有糖尿病,眾所周知,有糖尿病或者是血糖不正常的動物傷口是很難癒合的。因此也是必查專案。
(5)血壓檢查:手術前檢查,若血壓過高,則手術中可引起大出血,甚至腦出血;血壓過低,麻醉後容易出現休克、腦供血不足,甚至危及生命。因此術前穩定血壓同樣很重要。
(6)x線片和b超:x線片檢查主要針對心肺、腹腔臟器、骨骼等。此項不是必須的,需要根據臨床檢查的需要來做出。
對於有過呼吸系統病史或是臨床常規檢查發現異常者,或是手術需要均應該拍攝胸部x線片檢查。對於大多數腫瘤疾病,胸部x線片檢查更是至關重要。譬如聽診心肺時發現異常,我想應該立即拍攝x線片來觀察心臟是否肥大,肺部是否有異常陰影;當觸控到腹腔臟器有異常或是疼痛時,腹部x線片或是b超,也會選擇性的做輔助診斷。
骨骼的檢查主要是針對患有椎體疾病或是關節疾病的動物做出的,這能夠提示手術人員在保定動物過程中,儘量避免傷害到曾經患過骨關節病的這些動物。
b超檢查主要針對肝、腎、子宮等軟組織臟器。以確定沒有異常。很多情況下,生化指標正常,但是臟器形態不見得正常。
以腎為例,若40%左右的形態正常,指標就可以是正常的,但是b超可以發現異常。若是在麻醉和手術過程中沒有得到重視,特別是血壓偏低,會引起腎有效灌注血量不足,時間長了會引起腎功能損害,若損害10%,對於本來腎完全正常者來說是無關緊要的,但是對於這個病例,就會出現嚴重的腎衰症狀。
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