1樓：
症狀體徵
惡性葡萄胎的主要症狀是在葡萄胎排出後數月之內，出現不規則**流血，量多少不定，子宮略大而軟，如發生子宮穿孔，有腹痛，內出血，甚至休克，葡萄胎轉移到肺部可有咳血;轉移到腦部則出現及溢血癥狀，甚至立即死亡;轉移到腸可以引起消化道出血;轉移到**，**和子宮頸，區域性有此藍色結節，結節破潰可造成大出血。
2 用藥**
預防：預防葡萄胎術後惡性變，迄今尚無理想的辦法，但對有惡變傾向的高危患者預防性化療有可能減少惡變的發生。年齡大於40歲、子宮明顯大於經月份達到或超過5 個月大小、hcg值異常升高大於105iu/l及家庭偏遠難以隨訪者，可採取預防性化療。
預防性化療應於刮宮前2~3天開始。對刮宮術中發現葡萄胎以小水泡為主，或病理檢查發現滋養細胞高度增生，或伴有不典型增生者，或刮宮術後hcg下降到一定高值後，不再繼續下降者，可採取選擇性化療，也有減少惡變的作用。 惡性葡萄胎中醫**方法 惡性葡萄胎西醫**方法
手術**：
一、清宮
因葡萄胎隨時有大出血可能，故診斷確定後，應及時清除子宮內容物，一般採用吸宮術。在內容物吸出的過程中，子宮體逐漸縮小，變硬。吸出物中雖含血量較多，但大部為宮腔原有積血，故患者脈搏、血壓一般變動不大。
不少人主張如子宮超過臍，應施行經腹剖宮取葡萄胎，認為這樣可在直視下徹底清除，並能較好地止血。但在實踐中，即使子宮脹大至七八個月妊娠大者，應用吸宮術亦能順利清除。如需要切除子宮，可在吸宮後立即進行。
剖宮取葡萄胎反致胡使葡萄胎種植、轉移可能。無吸宮裝置者，可在擴張宮頸後，鉗夾葡萄胎。
第一次清宮不必過於追求完全，以致損傷較軟的宮壁。可於1周左右，再做第二次刮宮術。
往往患者經過清宮**，仍有子宮出血而就診者，可根據當時情況處理。疑為葡萄胎不全流產(吸刮不全或有新的水泡狀物產生)，可慎重進行全面刮宮，如仍出血者，應考慮病變侵入宮壁，詳見惡性葡萄胎及絨癌。葡萄胎自然流產者亦應清宮。
清宮時是否靜脈滴注子宮收縮劑，有不同的看法。反對用者認為宮縮劑促使子宮強烈收縮可迫使葡萄胎絨毛大量進入血迴圈中，造成栓塞或葡萄絨毛大量進入血迴圈中，造成栓塞或轉移。因此，在手術過程中，如子宮收縮良好，即不必常規應用宮縮劑，只有在出血較多而子宮收縮不良時應用。
二、子宮切除
年齡在40歲以上，或經產婦子宮長大較速者，應勸告切除子宮，年輕的可考慮保留卵巢。子宮大於5個月妊娠者在切除之先，應經**清除宮腔內大部分水泡狀胎塊，以利手術處理。
三、輸血
貧血較重者應給予少量多次緩慢輸血，並嚴密觀察病人有無活動出血，待情況改善到一定程度後再施行清宮術。遇有活動出血時，應在清宮的同時，予以輸血。
四、糾正電解質紊亂
長期流血、食慾不振者往往有脫水、電解質紊亂，應檢查糾正。
五、控制感染
子宮長期出血，或經過反覆不潔操作者，容易引起感染，表現為區域性(子宮或附件)感染或敗血症。應予足量抗炎藥物;並積極糾正貧血和電解質紊亂。
3 飲食保健
惡性葡萄胎食療方
一、淮杞西洋參燉海蔘
方藥及用法：發海蔘96克，西洋參10克(另包，只燉15分鐘)，豬脊骨250克，淮山65克，鹽、花生油適量。先將發海蔘切成小塊，與斬塊的豬脊骨放入大燉盅，放入淮山、水適量，水開後用文火燉1小時，然後放入西洋參片和杞子、生油和鹽再燉15分鐘即成。
分數次喝湯，吃海蔘。
效能：防癌抗癌，補氣益血。
評價：海蔘性溫，含豐富的蛋白質、鈣、鐵，其所含的粘多糖，能有效提高機體的免疫功能，抑制腫瘤細胞的生長和阻止其轉移，其所含的海蔘素也有抗癌作用;西洋參微苦微甘，性涼，具有補氣養陰、清火生津的效能，尤適用於經「放療」、「化療」後出現疲乏、口渴、舌幹、頭暈的氣陰兩虛者;淮山味甘性平，益氣養陰，補脾腎;杞子味甘性平，養血益精，明目護肝，能減輕化療藥物對肝臟的損害;配上補髓的豬脊骨，起防癌抗癌，補氣益血之功效。
本方還可用於常人補益，婦人月經淨後補養等。
二、茄子鳳尾菇炒鵝血
方藥及用法：茄子125克(洗淨、留皮、切塊)，鳳尾菇150克(洗淨、切段)，鵝血96克。先將茄子與鳳尾菇用花生油、適量鹽在鍋中文火炒至七八成熟，然後放入鵝血快炒，上碟佐餐。
每日1～2劑，可連用7～10天，或與其他防癌抗癌食療方交替食用。
效能：補血，防癌抗癌。
評價：茄子味甘性涼，富含維生素a、c、e，其中所含的龍葵鹼，能抑制消化道腫瘤的形成，且通利大便，具有防癌抗癌的作用;鳳尾菇味甘性涼，蛋白質含量高達21
4 預防護理
高危患者應預防性化療或減少惡變發生。
由於葡萄胎是一種因妊娠引起的疾病，只要做好計劃生育，落實避孕措施，減少妊娠次數就可免患葡萄胎，尤其是40歲以上婦女儘可能不再妊娠，因為高齡妊娠不僅葡萄胎的發生率高，而且容易發生惡性變。
發生葡萄胎後要提防術後惡變，葡萄胎刮宮術後嚴密觀察hcg的變化是提防惡變的最主要的措施，刮宮術後12周以上，hcg持續高於正常水平，或曾一度降至正常水平後又迅速升高，在排除殘餘葡萄胎與再妊娠後，提示患者已處於惡性葡萄胎的早期階段，應及時給予化療。
預防葡萄胎術後惡性變，迄今尚無理想的辦法，但對有惡變傾向的高危患者預防性化療有可能減少惡變的發生，年齡大於40歲，子宮明顯大於經月份達到或超過5 個月大小，hcg值異常升高大於105iu/l及家庭偏遠難以隨訪者，可採取預防性化療，預防性化療應於刮宮前2~3天開始，對刮宮術中發現葡萄胎以小水泡為主，或病理檢查發現滋養細胞高度增生，或伴有不典型增生者，或刮宮術後hcg下降到一定高值後，不再繼續下降者，可採取選擇性化療，也有減少惡變的作用。
5 病理**
惡性葡萄胎的真正發生原因尚不清楚，文獻上曾提出多種解釋，諸如胚胎早期死亡，第二極體內複製學說，營養因素，病毒感染學說等，但均無確鑿證據，有學者認為，葡萄胎的發生與染色體異常有關。
6 疾病診斷
1.流產：葡萄胎病史與先兆流產相似，容易混淆，先兆流產有停經，**流血及腹痛等症狀，妊娠實驗陽性，但葡萄胎時多數子宮大於相應孕周的正常妊娠，hc**平持續高值，b型超聲影象不見胎囊及胎心搏動，而顯示葡萄胎特點。
2雙胎妊娠：子宮大於相應孕周的正常單胎妊娠，hc**平也略高於正常，可與葡萄胎相混淆，但雙胎妊娠無**流血，b型超聲檢查可以確診。
3.羊水過多：一般發生於妊娠期，若發生於妊娠中期，因子宮迅速增大，需與葡萄胎相鑑別，羊水過多時無**流血，hc**平在正常範圍，b型超聲檢查可以確診。
7 檢查方法
1.尿妊娠試驗：葡萄胎排空後超過2個月以後，又經刮宮證實無殘存水泡狀胎塊，而尿妊娠試驗仍持續陽性，或陰性後又轉陽性，都有惡變可能。
2.x線胸片：惡性葡萄胎者常可發生肺部轉移，因此對咳嗽，咳血者，必須作肺部檢查，可見棉團狀的陰影佈於肺部各處，尤多見於右肺下葉，但無肺部病變者，不能排除侵蝕葡萄胎。
3.診斷性刮宮：如僅有**流血，其他症狀及體徵均不典型時，可作診斷性刮宮，若刮到少量蛻膜或壞死組織，不能排除侵蝕性葡萄胎。
8 併發症
如發生子宮穿孔，有腹痛，內出血，甚至休克，葡萄胎轉移到肺部可有咳血;轉移到腦部則出現及溢血癥狀，甚至立即死亡;轉移到腸可以引起消化道出血;轉移到**，**和子宮頸，區域性有此藍色結節，結節破潰可造成大出血。
2樓：
重大疾病條款趣味解讀之侵蝕性（惡性）葡萄胎
葡萄胎惡性會死人嗎
惡性葡萄胎會有什麼症狀
3樓：麻花疼不疼
侵蝕性葡萄胎是惡性葡萄胎嗎回答者：王競是的，又稱惡性葡萄胎或破壞性絨毛膜瘤。
惡性葡萄胎回答者：lijink病情分析：您好，您如果是第一次得有葡萄胎的話，刮宮後腰做活檢檢查的，檢檢視看您的是惡性還是良性呢?
是部分的還是完全的呢?醫生建議：葡萄胎的的最大危害會引起大量的出血，不孕不育，子宮全切等，如果您的葡萄胎是第一次那您必須要做活檢看看您的葡萄胎是惡性還是良性，如果是惡性必須要化療，不然會引起癌變的可能性，多次葡萄胎建議您三年後懷孕要做好定期複查的準備，單次葡萄胎半年後懷孕，也要做好定期的複查。
惡性葡萄胎化療後閉經回答者：周亞琴現在檢查不是懷孕，月經受影響的因素比較多，可能是其它原因引起月經推遲。
惡性葡萄胎是不是一定要死人？回答者：陶金諾積極進行手術，術後進行化療就可以的，做好血hcg的檢測。
葡萄胎亦稱水泡狀胎塊是指妊娠後胎盤絨毛滋養細胞異常增生，終末絨毛轉變成水泡，水泡間相連成串，形如葡萄得名。葡萄胎的水泡樣組織已超過子宮腔範圍，侵入子宮肌層深部或在其他部位發生轉移者，稱為惡性葡萄胎。發生的機會為5％～20％的葡萄胎惡變成惡性葡萄胎或絨毛膜癌，多數在葡萄胎清除後6個月內發生，但亦有葡萄胎未排出之前就發生惡變者。
惡性葡萄胎雖具有惡性腫瘤特點，但**效果及預後均較絨毛膜癌為好。
惡性葡萄胎回答者：覃迅雲你好：經化療肺部結節消散，只能說目前病情較穩定，需要定期複查，觀察病情變化。平時注意鍛鍊身體，多食新鮮蔬菜和水果，提高機體免疫力。
惡性葡萄胎用中醫療效好嗎回答者：覃迅雲你好：早期手術**，術後採取化療配合中藥提高機體免疫力。
建議採用瑤藥**，可改善症狀，增強機體的抗病能力，減少放療、化療的***，因為瑤藥有直接的抗癌作用，用藥時可辨證、辨病兼顧，加入清熱解毒、活血攻堅、滋陰養血、除痰散結、調補脾胃等方面的藥物。祝患者早日**！
葡萄胎清宮術後，葡萄胎 清宮術後還要注意些什麼
你的情況是正常的，不要太擔心，刮宮後8周內hcg降到正常值就很好，你的hcg值降得挺快。刮宮後第一次月經會有些異常，量少或腹痛，不要緊。至於惡變徵兆多是hcg值遲遲不降或者升高，所以要做定期隨訪。葡萄胎的成因至今沒有科學的解釋，所以說輻射和電視之類的並不可信，不要太過緊張，相對來說惡變還是小概率的。...
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