1樓:匿名使用者
生理性汗腺較多,和腎虛無關,不必管他,不用服藥,更不要手術。
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手足汗症,即手足之多汗症,它是區域性汗的一種,即指手足部出汗而其他部分無汗,其證見手足經常潮溼多汗.但是手足汗出作為主症之一最早見於張仲景的《傷寒雜病論》述熱病中的陽明腑證,腸中燥屎內結,而致手足橄然汗出,常於便解,熱退後,汗出即能自止.歷代醫家經過長期的臨床實踐,對手足汗症的**病機及其診治進行了**,現論述如下.
1手足汗症的**病機
1.1陽明熱盛,手足汗出漢 張仲景《傷寒論》208條"手足橄然汗出者,此大便已硬也,大承氣湯主之."220條"但發潮熱,手足黎漿汗出,大便難諳語者,下之則愈,宜大承氣湯.
"可見,手足出汗是燥屎內結的主要指徵,是陽明腑證的主症之一.至金 成無忌《傷寒明理論 手足汗第九》認為:"四肢者,諸陽之本,而胃主四肢,手足汗出者,陽明之證也.
陽經邪熱,傳並陽明,則手足為之汗出."明 孫一奎《赤水玄珠 手足汗》亦曰:"腸胃中有實熱者,仲景承氣症,謂手足戳橄然汗出,乃腸胃熱甚而旁達四肢.
"可見,陽明熱盛,津液受傷,未能遍身汗出,僅能從陽明所主的四肢旁達,故見手足汗出.
1.2脾胃溼蒸,旁達四肢蓋脾胃主肌肉四肢,其病理變化常在手足反應出有關症狀,飲食不節或外感溼邪,損傷脾胃,溼濁內生,蒸久化熱,溼熱旁達四末則為手足汗出,故歷代大多數醫家認為手足汗出多與脾胃有關,如明 孫一奎在《赤水玄珠 手足汗》曰:"手足汗乃脾胃溼熱內鬱所致,脾胃主四肢.
"明 徐春甫《古今醫統大全》中說:"腳汗為脾經溼熱內淫於四肢,故令手足心常有汗,至冬陽氣內伏而汗愈多,由此知其溼熱內淫也."清 張璐在《張氏醫通 汗》中曰:
"手足汗,脾胃溼熱,傍達於四肢,則手足多汗."《醫方類聚 手足汗》認為:"手足汗者,熱聚於胃,而津液之旁達也.
"清,何夢瑤《醫偏》也曰:"手足汗,別處無汗,脾胃之熱達於四肢也.脾胃主肌肉,四肢,熱達於肌肉則體汗,若達於四肢則手足汗耳.
"所以,手足汗出緣於脾胃溼熱蘊蒸,迫津為汗,旁達四肢所致.
1.3心腎陰虛,迫津外洩心主血,腎藏精,勞神過度,亡血失精,致血虛精虧,陰液不足,虛火內生,心液被抗不能自藏,外洩作汗《醫宗必讀 娜"心之所藏,在內者為血,在外者為汗,汗者心之液也.而腎主五液,故汗證未有不由心腎虛而得者.
"《醫偏 汗》:"汗者,水也,腎之所主也.內藏則為液,上升則為津,下降則為尿,外洩則為汗.
"可見,心腎陰虛,而陽偏亢,迫津外洩,達於四末,可致手足心汗.
1.4脾胃虛寒,失於固攝手足汗,臨床也有中陽不足,脾胃虛寒而出汗者.如《傷寒論》191條:
"陽明病,若中寒,不能食,小便不利,手足戳然汗出,此欲作固瘦,必大便初硬後塘."此時中陽不足,胃中虛冷,陽氣不固,失於固攝,故手足汗出.《吳中醫集 汗》曰:
"又有手足汗,屬脾胃虛寒,不能執行津液,乃乘虛陽外越而溢,如陰盛而淫雨謗沱也,其汗必冷,與實熱之汗不同."可見,脾胃虛弱,陰寒內盛,腸道寒凝冷結,而中氣困滯,無力收攝,亦可形成冷汗外溢手足.
由此可見,汗乃心之液,出於**之津液也.手足汗者,別處無汗,乃陽明熱盛,或脾胃溼熱,或心腎陰虛,或脾胃虛寒而出汗.所以手足汗症主要責之於脾胃,同時亦與其他臟腑有關.
2診治臨床上,手足汗出多而大便難者,屬陽明熱盛;手足汗出多而粘者,屬脾胃溼熱;手足汗出而手足心煩熱者屬心腎陰虛;手足汗而手足不溫者,屬脾胃虛寒.
**上,陽明熱盛,燥結內結,宜苦寒攻下,如《醫方類聚 手足汗》曰:"陽明病,手足汗出,澹語,大便難,此熱證也,與承氣湯下之."又如《東醫寶鑑 手足汗》認為:
"手足者,津液自胃府傍達於外,則手足自汗,有熱聚胃府,逼而出之者,此陽明證也,宜大柴胡湯下之."清 沈金鰲《雜病源流犀濁 諸汗源流》亦曰:"而又有手足汗者,液自胃府旁達於外,則手足自汗.
有熱聚胃府,逼而出之者,此陽明病也,必當下,宜大柴胡湯.清 林佩琴在《類證治裁 汗症》也指出:"胃腑熱蒸,手足自汗,亦陽明病,當下,大柴胡湯.
"手足汗,脾胃溼熱者,宜清利溼熱,如明 徐春甫《古今醫統大全》曰:"清脾者,治手足出汗,白朮,蒼朮,獲菩,半夏,黃連各一錢,滑石,柴胡,升麻,甘草,羌活各五分,水二盞,加燈心煎八分,空心服."祝建權認為脾主四肢,臨床上手足汗屬脾胃溼熱者多見,**當以化溼清熱,以蕾樸夏菩湯加減(蕾香,制半夏,獲等,光杏仁,生苗仁,川樸,澤瀉,蒼朮,白翹仁,通草)而獲效.
趙務儉認為手足汗出者於夏之際而發,因溼氣主令,內外相搏,脾不運溼,故用三仁湯加味(杏仁,竹葉,蔥仁,半夏,苗仁,川樸,通草,甘斕水,丹蔘,牛膝)口服**以清利溼熱,理血通經,效果滿意.
手足汗,心腎陰虛者,宜滋陰清熱,麥味地黃湯主之.夏建忠認為手足心汗多大多屬陰虛陽亢之症,宜養陰清熱,護液止汗,自擬護液止汗湯(生地黃,山英肉,麥冬,知母,地骨皮,龍骨,牡礪,五味子,酸棗仁,白芍,桑葉)**取效.張登部認為手足多汗症屬心腎陰虛,心腎之陽偏亢,迫汗外出者,治宜滋心腎調營衛,固表止汗,針刺補復溜,陰鄭,瀉合谷,以復溜屬腎,陰鄭屬心,能補心腎之陰而潛陽寓陰,故汗出得解也.
手足汗,中陽不足,脾胃虛寒者,宜溫補中陽,治宜理中湯加烏梅.劉明武[(6)認為手足汗出屬胃中虛冷,陽氣不固者,非理中,真武不能取效.張登部認為手足多汗症屬心腎陽虛,衛氣失於固攝,手足汗出者,治宜補心腎,固衛止汗,針刺補復溜,氣海,以補心腎之陽,助衛外之氣,方有固衛止汗之功.
劉金英等認為頑固性手足自汗症屬陽虛,治宜補氣固衛,佐斂陰調營,生脈散加味(黨蔘,黃蔑,麥冬,五味子,炙甘草,牡丹,附子,獲神,白芍,熟地,桂枝,遠志,柏子仁)**,效果良好.
清 王燕昌《王氏醫存 即汗處知其虛處》曰:"五臟皆有汗,不獨心也.汗皆為虛.
心虛則頭汗,肝虛則脊汗,'腎虛則囊汗,肺虛則胸汗,脾虛則手足汗.人弱而專出一處之汗,久而不愈,即此經虛也."清 沈金鰲((雜病源流犀濁 諸汗源流》曰:
"有手足汗,用涼藥補藥俱不效者,此陰陽不和,經絡不調也,宜八物湯加半夏,獲等為君,川烏,白附子為佐使,即止."陰陽不和,經絡不調,若病久不愈者,多有氣血俱傷之表現,治宜十全大補湯去芍加五味子.故清 張璐在《張氏醫通 汗》中曰:
"手足汗,……熱者,二陳湯加川連,白芍;冷者,理中湯加烏梅;弱者,十全大補去誇加五味子."另外,現代文獻中還記載楊金鴿用化溼利水法**頑固性手足自汗62例取得了滿意的療效.還有,古文獻中還提到外治法**手足汗症,如明 王肯堂《證治準繩 汗總論》曰:
"治腳汗,白礬,幹葛各等分為末,每半兩,水三碗, …,'三五日自然無汗."明 徐春甫《古今醫統大全》曰:"牡礪散,治腳汗,除穢氣.
牡蝠,白礬,密陀僧,黃丹,……幹摻腳指縫中,即收."而洗手汗用黃蔑,葛很各一兩,荊芥,防風各三錢,煎成先薰後洗,三次即效.
3小結手足汗症,臨床並不少見,有手汗多,足汗多,或手足汗均多者.現代醫學認為手足汗症是汗腺疾病中多汗症之掌心多汗,此病目前較為常見,按其發生機制分為神經性和非神經性的,掌心多汗可用淺層x線**,電離子透人**對掌心多汗尤其掌部效果很好。其中手汗症的病人普遍存在.
大多數手汗症病人自幼兒時期即出現症狀,到青春期逐漸加劇.手汗症的西醫學**長期以來一直是一棘手的問題,雖有許多**方法,但是常常無效,而胸交感神經鏈切斷(切除)療效確切,然而,代償性多汗是手汗症病人交感神經切除後最常見的併發症.所以根據歷代中醫學家的臨床經驗總結,中醫學在這方面的**有一定的優勢.
另外也存在一種手足汗出,為生理現象,暑天常見,不必**,等氣候乾燥,汗液也會自然減少.又如清 王燕昌((王氏醫存 即汗處知其虛處》所曰:"幼壯之人,手足汗多者,因肝盛力強,木常疏達,脾土而然,非病也.
"儘管存在手足汗出的生理現象,但對於手足汗症的**病機及診治仍不容忽視,避免遷延日久而變換他證,造成**上的麻煩.所以系統地整理有關手足汗症的中醫文獻,並密切結合臨床實踐,發掘整理手足汗症的相關理論,是十分值得的.
頭髮少是腎虛嗎
3樓:暴走少女
頭髮少不一定是腎虛,頭髮多少可能是天生,家族遺傳,也有可能是氣虛,血虛等等原因。腎虛一般會造成男性早禿。
4樓:渴望藍天
發為血之餘,精血同源,因此是腎精腎陰的虧虛為主要因素,需要進行調理。頭髮稀疏與頭部血液迴圈不暢有關,因此要經常用梳子梳頭,梳頭時動作要輕柔,如果是捲髮更要慢慢的梳。梳子要選擇木質的比較好,通過梳頭,能有效地改善頭部血液迴圈,促進頭髮生長。
頭髮少要勤洗頭。經常用性質溫和的洗髮水洗頭,能減少頭皮屑產生,保證頭皮乾淨,毛囊孔不被堵塞,頭髮就能健康的生長。保持充足的睡眠,少熬夜。
睡眠充足了,才能保證頭髮的自然生長,否則過度熬夜會影響頭髮正常生長。在睡覺時最好用茶葉枕頭,有助於頭髮健康生長。
5樓:匿名使用者
一個人的飲食習慣,體質和遺傳因素,都會直接影響頭髮生長。
中醫講發為腎之華,發為血之餘,頭髮生長緩慢,髮質細軟乾枯,體質大多氣血虛弱,自身的氣血達不到供養能身體最頂端的頭髮,頭髮自然細軟、稀疏。
以下是對頭髮稀少者的建議:
(i)飲食:
多吃富含維生素蔬菜水果;含鐵的食物,如黑木耳、黑豆、豬肝等,鐵是造血的基礎,也是腎臟進行活動必須的微量元素,能益氣,補血活血;
(ii)生活習慣:
加強體育鍛煉,如慢跑、打坐或者太極等,舒緩身心。
(iii)**意見:
頭髮稀少最好是用繕絲緣絲木精華液每天塗抹,可以滋養髮根,防止舊發脫落,促進新發生長。
6樓:匿名使用者
日光中的紫外線會對頭髮形成危害,使頭髮乾枯變黃;空調的暖溼風和涼風都可成為掉髮和青絲的原因,空氣過於枯燥或溼度過大對維護頭髮都晦氣。順便去看下《董玔俊 日記》吧,不然我現在頭髮不會得到較大的改善,講來給大家聽下。
您平時可以用手指或者木梳做頭皮按摩,多吃新鮮蔬菜水果,可以適當的吃些黑芝麻,不要熬夜,避免過度勞累和精神緊張,
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