1樓：方子興醫生
梅尼埃病是一種特發性內耳疾病，曾稱美尼爾病，在2023年由法國醫師prosperménière首次提出。該病主要的病理改變為膜迷路積水，臨床表現為反**作的旋轉性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感。本病多發生於30～50歲的中、青年人，兒童少見。
男女發病無明顯差別。雙耳患病者佔10%～50%。
**由於梅尼埃病**及發病機制不明，目前尚無使本病痊癒的**方法。目前多采用調節自主神經功能、改善內耳微迴圈、解除迷路積水為主的藥物**及手術**。
1.藥物**
（1）前庭神經抑制劑多用於急性發作期，可減弱前庭神經核的活動，控制眩暈。常用者有地西泮、苯海拉明、地芬尼多等。
（2）抗膽鹼能藥如山莨菪鹼和東莨菪鹼等，可緩解噁心、嘔吐等症狀。
（3）血管擴張藥可改變缺血細胞的代謝、選擇性舒張缺血區血管，緩解區域性缺血。常用者有氟桂利嗪（西比靈）、倍他司汀、銀杏葉片等。
（4）利尿脫水藥可改變內耳液體平衡，使內淋巴減少，控制眩暈。常用者有雙氫克尿噻、乙醯唑胺等。
（5）糖皮質激素基於免疫反應學說，可應用地塞米松、潑尼鬆等**。
（6）維生素類如為代謝障礙、維生素缺乏導致，可予維生素**，常用維生素b1、b12、維生素c等。
2.中耳加壓**
實驗研究表明，中耳壓力變化可影響內耳的壓力與流動。2023年瑞典densert報告應用行動式中耳加壓器（meniett裝置）**梅尼埃病，可短期或長期控制患者眩暈症狀。
3.化學性迷路切除術
指利用氨基糖甙類抗生素的耳毒性，破壞內耳前庭功能，達到**眩暈的目的。所用藥物主要為鏈黴素及慶大黴素。可全身及鼓室內用藥。
（1）全身用藥根據langman（1990）報告，全身靜脈滴注鏈黴素方式，可**雙側梅尼埃病，緩解眩暈症狀。
（2）鼓室內注藥利用圓窗膜的半滲透原理，鼓室注射的藥物可通過滲透作用進入內耳達到**目的。目前慶大黴素鼓室內注射已成為常用方法，臨床取得了較好的效果，其主要併發症為聽力下降。
4.手術**
梅尼埃病經藥物**失敗後可考慮外科手術**。手術種類較多，如內淋巴囊手術（內淋巴囊減壓術、內淋巴囊分流術）；星狀神經節封閉術；因眩暈而喪失工作、生活能力者，患兒聽力喪失者，可選擇迷路切除術、前庭神經切斷術等。
手術方式的選擇應依據聽力、眩暈等症狀的嚴重程度以及患者的年齡、職業、生活方式等決定。例如年輕人和需要就業的患者選擇手術比退休老人更有好處。而前庭破壞術式術後可發生平衡障礙，不適於高處工作的患者。
根據是否儲存前庭功能及聽力，手術可分為保守性內淋巴囊手術、部分破壞性手術和破壞性手術。
2樓：欒問鮃
美尼爾氏綜合症的症狀各人不盡相同,發作期的主要症狀為:發作突然,可在任何時間發作,甚至入睡後也可發作。最常見的症狀是:
病人睜眼時,感覺房子或周圍物體在轉動,閉眼時則自覺身體在旋轉,眩暈來勢猛烈時可使病人突然倒地。發作期間病人睜眼或轉動頭部則症狀會加重,故大多數病人閉目靜臥,頭部和身體都不敢轉動。多數病人在發作時出現單側耳鳴及耳聾,少數是雙側的。
約25%的病人在發作前已有耳鳴及耳聾出現,而在發作後加重。 其餘約25%在發作後才逐漸出現耳鳴或耳聾。耳鳴/耳聾屬於神經性耳鳴/耳聾,發作劇烈時耳鳴也加重,發作時病人常伴有不敢睜眼、噁心、嘔吐、面色蒼白、出汗、甚至腹瀉、血壓多數偏低等一系列症狀。
部分病人伴有頭痛;患者的意識特別清醒。 發作期轉為間歇期有兩種形式:一種是眩暈及伴隨症狀突然消失,一種是眩暈逐漸變為頭昏逐漸消退。
美尼爾氏病的間歇期長短不一,從數月到數年,每次發作和程度也不一樣。而聽力隨著發作次數的增加而逐漸減退,最後導致耳聾。 由於對其**論點不一,所以在臨床上**方法也多。
美尼爾氏綜合症可用藥物或手術**,有時此病不**也可消失,但也可能嚴重影響到患者的生活以至不得不作手術以破壞內耳結構 1、 一般** 發作時要靜臥,戒急躁,進清淡低鹽飲食,限制入水量,忌用煙、酒、茶。在間歇期要鼓勵病人鍛鍊身體,增強體質,注意勞逸排程適當。 美尼爾氏綜合症為什麼是世界公認的疑難雜症 回顧歷史,從古到今有許多醫生研究**美尼爾氏綜合症。
古代醫生曾猜測美尼爾氏綜合症眩暈的病理類似青光眼的高眼壓。**用**青光眼的機理**美尼氏綜合症,結果失敗了。開展手術**,使用範圍很小,效果不理想。
輸液**,只能暫時緩解症狀。長期採用西藥**,不能從根本上治好。在世界眩暈學術總結會議上,大會權威人士說:
至今沒有找到有效的藥。手術以開窗減壓緩解為主。所以美尼爾氏綜合症仍然是世界公認的疑難症。
2、 藥物** 該病有反**作的特點,而且緩解期長短不一,發作期間**原則以減輕迷路積水緩解症狀為主,可用20%甘露醇250ml快速靜脈滴注,每日2次,近期臨床效果相對明顯;對於嚴重嘔吐、眩暈、心悸者可以給予鎮靜、止吐**。 1:保持安靜,靜臥 2:
對症**,使用鎮靜藥:如安定,谷維素;配合非那根。 3:
酌情選用血管擴張藥:氟桂利嗪,氫溴酸山莨菪鹼(654-2)anisodamine hydrobromide 4:應用利尿藥:
雙氫克尿噻,氨苯蝶啶。 5:區域性藥物封閉:
10%普魯卡因10ml作星狀神經封閉。 3、外科** 不是所有的美尼爾氏綜合症的患者都可以手術,手術只適用於,藥物**無效,又喪失工作能力的病人。侷限於單側有病的患者。
具統計美尼爾氏綜合症只有5%的患者在手術**範圍。又要減去病人有心腦肝肺脾腎臟器有病的,可以手術的很小。手術概括為 :
破壞性、半破壞性、保守性3種型別 。 手術**,適應用於嚴重者:內淋巴囊減壓術,球囊造瘻術、迷路破壞術,前庭神經切斷術。
一般的病人多不接受破壞性、半破壞性手術。現簡單介紹保守手術。保守手術有多種,有內淋巴囊切開術、球囊減壓術、交感神經切斷術、鼓索神經切斷術、內淋巴蛛網膜下腔分流、鐙骨底板開窗術和內淋巴囊乳突腔分流等。
綜合分析,多是開窗減壓術。 國際眩暈學術會總結性的說,手術**不理想,短時間開窗減壓術有一定的作用。 是的,只是翻譯的區別
3樓：一冷眸丶
您好，美爾氏綜合症：由於**、發病機制十明.故迄今尚無單一的藥劑或**可**本病，目前多采用以調節植物神經功能，改善內耳微迴圈，解除迷路積水為主的綜合**。包括：
1、一般**發作期應臥床休息。選用高蛋白，高維生素、低脂肪、低鹽飲食。症狀緩解後宜逐漸下床活動，避免長期臥床。
對久病，頻繁發作.伴神經衰弱者要多方耐心解釋.消除具思想負擔，心理精神**的作用不容忽視。
2、藥物**
①前庭神經抑制劑：常用者有安定、茶苯海明眩暈停等。
②血管擴張藥：常用者有腦益嗪、氟桂嗪即西比靈、培他啶即抗眩啶等。
③抗膽鹼能藥：如山莨菪鹼和東莨菪喊氣
④利尿脫水藥;常用者有氯噻酮705%二硝酸異山梨醇等。利尿酸速尿等因有耳毒性不宜採用。
3、手術**凡眩暈發作頻繁、劇烈，長期保守**無效.耳嗚和耳聾嚴重者，可考慮手術**。手術方法較多，宜先選用破壞性較小又能儲存聽力者。
①頸交感神經節普魯卡因封閉術;用含甘露醇的高滲溶液經圓窗做鼓階從蝸透析水。
②內淋巴分流術：包括鐙骨足板造孔，球囊切開術;內淋巴囊減壓。引流;耳蝸球囊切開等。
③迷路破壞術：如經過前庭或半規管的膜迷路切除，電凝、冷凍或超聲破壞等;亦有用大劑量氨基糖甙類抗生素肌肉注射以破壞前庭昔，現多采用鼓膜切開置管或經咽鼓管插管給鼓室注射藥物。
④各種進路的前庭神經部分或完全切除水;耳蝸前庭神經同時切斷術等。
美尼爾綜合症能否**？怎麼治？ 5
4樓：匿名使用者
美尼爾氏綜合症**方法主要分為藥物**與手術**兩種。
1、藥物**：主要以中醫藥為主，採用中醫藥**療效好且**效果穩定，理想且無任何***，**後不易**。中醫治病講解治其病必先知其因，具體**需先了解**，對症用藥效果才好，明確**可以佳威 前面英文 b f t 接著 3 3 5 向醫生進行詢問，然後再採取針對性的**。
2、手術**：不是所有的美尼爾氏綜合症的患者都可以手術，手術只適用於，藥物**無效，病人又喪失工作能力的。侷限於單側有病的患者。
具統計美尼爾氏綜合症只有5%的患者在手術**範圍。又要減去病人有心腦肝肺脾腎臟器有病的，可以手術的很小。手術概括為 ：
破壞性、半破壞性、保守性3種型別 。
手術**，適應用於嚴重者：內淋巴囊減壓術，球囊造瘻術、迷路破壞術，前庭神經切斷術。一般的病人多不接受破壞性、半破壞性手術。
現簡單介紹保守手術。保守手術有多種，有內淋巴囊切開術、球囊減壓術、交感神經切斷術、鼓索神經切斷術、內淋巴蛛網膜下腔分流、鐙骨底板開窗術和內淋巴囊乳突腔分流等。綜合分析，多是開窗減壓術。
國際眩暈學術會總結性的說，手術的**並不理想，短時間開窗減壓術有一定的作用。
5樓：採十哥
一般**：發作時要靜臥，不能激動，進清淡低鹽飲食，限制入水量，忌用煙、酒、茶。在間歇期病人要堅持鍛鍊身體，增強體質，注意勞逸排程適當。
開展手術**，使用範圍很小，效果不理想。輸液**，只能暫時緩解症狀。長期採用西藥**，不能從根本上治好。
在世界眩暈學術總結會議上，大會權威人士說：至今沒有找到有效的藥。手術以開窗減壓緩解為主。
藥物**：目前對於美尼爾綜合徵，醫院採用輸液的辦法，輸液是一種**的辦法，臨床驗證部分病人能夠緩解，多數病人效果不好。如果在液體中加上具有利尿作用的藥，效果能好些， 輸液能夠緩解眩暈的症狀。
能夠暫時降低平衡器官中的迷路淋巴迴圈的壓力，所以輸液是一種緩解性的**。
外科**：不是所有的美尼爾綜合徵的患者都可以手術，手術只適用於藥物**無效，病人又喪失工作能力的。侷限於單側有病的患者。
具統計美尼爾綜合徵只有5%的患者在手術**範圍。再減去病人有心腦肝肺脾腎臟器有病的，可以手術的患者很小。手術概括為 ：
破壞性、半破壞性、保守性3種型別 。 手術**，適應用於嚴重者，一般的病人多不接受破壞性、半破壞性手術。
美尼爾氏綜合症怎麼治療
美尼爾綜合徵的 通常情況下分為三種 一般 藥物 外科 一般 發作時要靜臥，不能激動，進清淡低鹽飲食，限制入水量，忌用煙 酒 茶。在間歇期病人要堅持鍛鍊身體，增強體質，注意勞逸排程適當。開展手術 使用範圍很小，效果不理想。輸液 只能暫時緩解症狀。長期採用西藥 不能從根本上治好。藥物 目前對於美尼爾綜合...
我患有雷諾氏綜合症，請問此病該怎麼治療？會不會遺傳呢
不明，但是目前沒有發現與遺傳有關係 1.藥物 臨床上採用的藥物有下述幾種 普里斯科耳 priscol 又名妥拉蘇林，口服每次25 50mg，每日4 6次，飯後服用。區域性疼痛劇烈和形成潰瘍的，每次劑量可增至50 100mg。肌注 靜脈或動脈內注射劑量每次25 50mg，每日2 4次。某些病人可引起潮...
鼻後滴流怎麼治療，鼻後滴漏綜合症怎麼治療？
我也非常苦惱，38多年鼻後滴。怎麼治呀，有沒有啥徹底的方法呀 鼻後滴漏綜合症怎麼 除了手術沒有別的好辦法，我就是在安徽省立醫院做的手術，花了一萬多，現在就沒有事了。鼻後滴漏能治好嗎？求答案 我總是感覺鼻幹，很嚴重 鼻涕倒流至咽部，造成咽部不適。嗅覺下降。症狀有一兩年了。基本沒有鼻塞的症狀。化驗 檢查...