1樓:匿名使用者
房室傳導阻滯是指房室交界區脫離了生理不應期後,心房衝動傳導延遲或不能傳導到心室。房室阻滯可以發生在房室結、希氏束以及束支等不同[de]部位。阻滯可以是部分性[de](第一度或第二度),也可能為完全性[de](第三度)。
第一度房室傳導阻滯
第一度房室傳導阻滯傳導速度減慢,激動通過房室傳導延遲,但每個心房衝動都能傳導到心室。本型在小兒中比較常見。
【診斷標準】
一、一度房室傳導阻滯本身對血流動力學無影響,一般無自覺症狀。
二、臨床聽診時,第一心音強度減弱。
三、心電圖檢查對診斷十分重要,表現為pr間期延長。
四、希氏束電圖記錄可協助確定阻滯部位,傳導延緩可位於房室結和(或)希氏束浦肯野系統,但以房室結傳導延緩多見。
【療效標準】
一、痊癒標準:無症狀,查體及心電圖檢查未見異常。
二、無效標準:無症狀,但心電圖檢查仍存在pr間期延長。
第二度房室傳導阻滯
第二度房室傳導阻滯分為莫氏ⅰ型和ⅱ型。ⅰ型阻滯表現為傳導時間進行性延長,直至一次衝動不能傳導;ⅱ型阻滯表現為間歇出現[de]傳導阻滯,所有傳導衝動[de]傳導時間恆定不變。
【診斷標準】
一、可無自覺症狀,也可引起心悸、胸悶等症狀。
二、莫氏ⅰ型聽診第一心音強度逐漸減弱,並有心搏脫漏;莫氏ⅱ型有間歇性心搏脫漏,但第一心音強度恆定。
三、臨床ⅰ型比ⅱ型常見,莫氏ⅰ型房室阻滯心電圖表現為:pr間期進行性延長,直至一個p波受阻不能下傳心室,p波之後無qrs波,引起心室漏搏。心室漏搏後[de]第一個pr間期縮短,呈週期變化。
此型阻滯多在房室結,預後較好。
四、莫氏ⅱ型pr間期固定不變,但心室搏動呈規律地脫漏,預後比較嚴重,易發展為完全性房室傳導阻滯。
【療效標準】
一、痊癒標準:無心悸、胸悶等症狀,心臟聽診心律齊,心電圖、24h動態心電圖監測、起聲心**均正常。
二、好轉標準:無症狀,24h心電圖監測,第二度房室傳導阻滯轉變為第一度房室傳導阻滯,或莫氏ⅱ型轉為ⅰ型。
三、無效標準:有心悸、胸悶等症狀,心臟聽診心律不齊,心電圖顯示無改善,仍為第二度房室傳導阻滯或發展為完全性房室傳導阻滯。
第三度房室傳導阻滯
第三度房室傳導阻滯心房[de]激動完全不能下傳到心室。**可分為先天性和後天獲得性。
【診斷標準】
一、先天性完全性房室傳導阻滯者有胎心或出生後心率減慢。後天性多發生於心內手術後或心肌炎、心肌病者。
二、臨床表現取決於心室率[de]快慢與伴隨病變,部分小兒並無主訴,後天獲得性或伴有先天性心臟病者病情較重,症狀包括頭暈、乏力、活動後氣短,最嚴重者表現為阿斯綜合徵發作,甚至死亡。
三、心率緩慢而有規則,可在40次/分左右。先天性阻滯者,心室率較快,常在40~60次/分。聽診第一心音強弱不一,心底部可聽到ⅰ~ⅱ級噴射性雜音,由於經過房室瓣[de]血量也增加,可聞及舒張中期雜音,可有心臟擴大、心力衰竭等體徵。
四、心電圖表現為:pp間期與rr間期均各自相等,p波與qrs波群無關;心室率慢於心房率。qrs波[de]形態、時限正常,逸搏心率60次/分或更快,表示阻滯部位在房室結;qrs波群正常,心率<60次/分,表示阻滯部位在希氏束;qrs波群增寬,心率更慢,表示阻滯部位在希氏束以下。
五、根據希氏束電圖可確定阻滯部位,希氏束上阻滯多為先天性完全性房室傳導阻滯引起,後天獲得性者更易出現希氏束內阻滯和希氏束下阻滯。
六、24h動態心電圖可觀察心室率緩慢[de]程度及是否併發室性早搏、室性心動過速等嚴重心律失常。
【療效標準】
一、痊癒標準:無不適症狀,心臟聽診無心動過緩,心電圖為竇性心律,超聲心**檢查正常。
二、好轉標準:無症狀,第三度房室傳導阻滯但心率50~60次/分,或轉變為第二度或第一度房室傳導阻滯,超聲心**無心臟擴大。
三、無效標準:活動後頭暈、乏力、氣促,或出現暈厥、抽搐等表現。查體可見心動過緩或心力衰竭、心臟擴大體徵。心電圖示完全性房室傳導阻滯,超聲心**顯示心臟擴大。
什麼是房室傳導阻滯?
2樓:中國醫藥科技出版社
房室傳導阻滯是指在某些因素作用下房室交界區的心肌不應期呈病理的延長,使本來能正常傳導的激動出現傳導延緩或傳導中斷的一種異常狀態。
按阻滯程度可分三度。
(1)第ⅰ度房室傳導阻滯是指室上性衝動通過房室傳導系統的時間延長,但均能傳入並激動心室。
(2)第ⅱ度房室傳導阻滯是指部分心房激動受阻,不能下傳, 因而發生心室漏搏現象。
(3)第ⅲ度房室傳導阻滯是指所有心房激動均受阻於房室之間而不能傳入心室,結果阻滯部位以下出現一個節律點,控制著心室的活動。
ⅱ度ⅱ型及第ⅲ度又稱高度房室傳導阻滯。
1度房室傳導阻滯是什麼病
3樓:鐸可明英縱
ⅰ度房室阻滯是指心電圖:p-r間期>0.20秒,但每個p波後,均有qrs波群,無心跳漏搏.
ⅰ度房室傳導阻滯患者,常無症狀。聽診時可有心尖部第一心音減弱。對心臟功能無明顯影響。
房室傳導阻滯可分為三度,一度阻滯為最輕的一種型別。
房室傳導阻滯的**:
1、迷走神經興奮,常表現為短暫性房室傳導阻滯。
2、以各種原因的心肌炎症最常見,如風溼性、病毒性心肌炎和其它感染。也可見於各種器質性心臟病如冠心病、風溼性心臟病及心肌病等。
3、藥物:如洋地黃和其他抗心律失常藥物,多數停藥後,房室傳導阻滯消失。
4、電解質紊亂——高血鉀等。
5、特發性的傳導系統纖維化、退行性變等。
ⅰ度房室阻滯,可見於生理性的情況,如迷走神經功能亢進等。但為了排除病理性情況,可進一步做有關檢查,如心臟超聲、心肌酶等,以便針對**進行**。
醫學術語"一度房室傳導阻滯"是什麼意思?
4樓:匿名使用者
就是心臟內神經傳導發生延遲,導致心率不齊
什麼叫i度房室傳導阻滯
5樓:
房室傳導阻滯可分為三度,1度阻滯為最輕的一種型別。1度房室傳導阻滯患者,常無症狀,對心臟功能無明顯影響。
ⅰ度房室阻滯,可見於生理性的情況,如迷走神經功能亢進等。病理情況以心肌炎症最常見。
根據公務員錄用體檢通用標準
第一條 風溼性心臟病、心肌病、冠心病、先天性心臟病、克山病等器質性心臟病,不合格。
先天性心臟病不需手術者或經手術**者,合格。
遇有下列情況之一的,排除心臟病理性改變,合格:
(一)心臟聽診有生理性雜音;
(二)每分鐘少於6次的偶發期前收縮(有心肌炎史者從嚴掌握);
(三)心率每分鐘5o-60次或100-110次;
(四)心電圖有異常的其他情況。
你經心臟超聲檢查,心臟未見明顯異常,如能除外病理情況(心肌炎)則為合格,不影響錄用。
6樓:匿名使用者
心臟是一個整體,包括心房和心室,人體一次正常的激動,是通過位於右心房上方的竇房結髮出訊號,通過結間束到達房室結,在房室結過渡一段時間以後,再傳導到心室引起心臟的一次收縮。房室傳導阻滯就是指竇房結髮出衝動,在從心房傳導到心室的過程中,由於生理性或者是病理性的原因,在房室連線區受到部分或完全,暫時或永久性的阻滯,根據阻滯程度的不同,可以分為三度。一度房室傳導阻滯是指房室間傳導時間延長,但是心房的衝動能夠全部的傳導到心室。
二度房室傳導阻滯是指部分的衝動不能傳導到心室。三度房室傳導阻滯是指心房全部的衝動都不能夠傳導到心室,所以又稱為完全性的房室傳導阻滯。
為何房室傳導阻滯不能補鉀
通常補充鉀鹽可加重房室傳導阻滯,一般情況下可利尿人工降低血鉀來 房室傳導阻滯。但任何事情都不是絕對的就有文獻報道補鉀 該病取得良好效果。 問得可真專業,我查書找答案都沒找著。房室傳到阻滯是房室交界區脫離了生理不應期後,心房衝動傳導延遲或不能傳導至心室,補鉀後,可能引起高血鉀,高鉀血癥時心肌傳導性降低...
2度1型房室傳導阻滯,竇性心律不齊,房室早搏,室性早搏,我27歲,男,不知這個問題嚴重嗎?如何治療
2度1型房室傳導阻滯,竇性心律不齊,房室早搏,室性早搏,這都是你的病狀嗎?這些都屬於心律失常,屬於心血管疾病。早搏嚴重的話可以去做射頻消融手術,成功率很高。房室傳導阻滯是指心電活動在心房傳至心室的傳導過程中收到阻滯,包括一度,二度,三度。一般來說,三度房室傳導阻滯和某些二度房室傳導阻滯需要安置人工起...
什麼是傳導性耳聾 傳導性聾是什麼?
外耳或中耳病變引起的聽力障礙稱為傳導性耳聾。可導致傳導性耳聾的外耳疾患有 取聆栓塞 外耳道閉鎖 外耳道炎症 腫瘤所致的外耳道狹窄等。可導致傳導性聾的中耳疾患有 各種急 慢性中耳炎 中耳腫瘤 鼓膜外傷 聽骨骨折或脫位 耳硬化等。其中中耳炎是常見的疾病,耳朵結構特別是在兒童中。病程可以是急性,常伴有疼痛...