1樓:檸酸
指髕骨在活動過程中脫出股骨滑車凹,往往發生在青少年中。儘管髕骨習慣性脫位在運動損傷中並不十分常見,但由於髕骨脫位後可以自行復位,因此在臨床診斷中極易誤診或漏診。
發病原因
髕骨脫位往往發生在跑步(特別是彎道、轉體時)、半蹲側方移位(打籃球防守移步)或膝關節側方撞擊等直接創傷。部分髕骨脫位的病人可以有自身的解剖異常,如全身性的關節囊鬆弛、高位髕、膝關節外翻(x形腿)等表現。
損傷病理:
髕骨脫位絕大部分是向外側脫位,脫位後,髕股關節內側的穩定結構,包括髕股關節內側支援帶、股內側肌、內側髕股韌帶均被撕裂,導致膝關節腔內血腫和滑膜炎;在自行復位過程中,髕骨內側面與股骨髁外側面撞擊,會引起軟骨損傷或切線骨折。
主要症狀和體徵:
患者感覺到膝關節突然劇痛,可有脫臼感覺或無力。在膝關節伸直後髕骨經常自行復位,復位時常可聽見「卡嗒」聲。繼而膝關節腫痛。
這些症狀可與半月板撕裂混淆,但與半月板撕裂不同的是,髕骨脫位的患者在髕股關節內側緣,而不是膝關節內側間隙可以明顯的觸及腫痛。
影像學檢查:
常規的膝關節正側位片十分必要,屈膝30度側位片,觀測是否有高位髕骨存在;拍攝屈膝30度或45度髕骨軸位片(merchant位)或ct片,可以發現髕骨外側半脫位。最理想的檢查方法是磁共振,可以清晰的顯示髕股關節半脫位、膝關節積液,同時還能判斷有無伴隨的股骨髁軟骨損傷或其它關節內結構損傷。
**措施:
習慣性髕骨脫位的**,年齡越小效果越好。不僅能解決脫位問題,還可避免繼發畸形。如果**較晚,全出現髖、膝關節繼發屈曲、腰前凸加大等畸形。
甚至膝關節骨性關節炎,影響工作與生活。 實踐證明手術**,能取得明顯的效果。手術方法很多,歸納起來有以下幾種。
(一)軟組織手術,包括: 1.膝內側肌膜、關節囊、股四頭肌擴張部分緊縮縫合術。
2.肌膜移位術(campbell),內側肌膜、肌肉帶蒂移位術(krougius)。 3.
肌腱移位術,將內側膕繩肌移位,加強肌回頭肌內側力量。
(二)股骨下端手術 對股下端內旋、膝內翻以及股骨外髁發育不良者,分別做股骨髁上截骨、股骨外髁抬高術(albee)。
(三)髕韌帶移位術(houser)在兒童做半側髕韌帶移位術(goldthwait)。
(四)髕股關節成形術 修整髕骨外形,加深股骨髁凹,將周圍軟組織墊於其間。 孟繼懋提出,習慣性髕骨脫位,區域性結構發育畸形各有不同,不是某一種手術能解決。應根據不同的畸形,採用綜合手術**。
並倡用股內側肌移位加強內側牽拉力量。手術方法是:1.
將膝關節外側攣縮的軟組織鬆解。 2.將膝內側關節緊縮縫合並將股內側肌止點移到髕骨外側。
3.根據具體情況做houser手術或goldthwait手術。
臨床表現:
膝關節不明顯的外傷,或股四頭肌強烈收縮,即可引起脫位。多數患者經常脫位,在屈膝時髕骨脫於股骨外髁外側,伸膝時自然復位。股四頭肌萎縮,伸膝無力,易摔跤。但無明顯的疼痛。
這是我在百科複製的,是:"髕骨脫位",有點不一樣,但希望能幫助你
2樓:縱橫不羈也
髕骨半脫位最明確的診斷是膝關節正側位+髕骨軸位,這樣可以明確。
我是先天髕骨半脫位,請問是否需要手術!術後能否進行正常的體育運動?
3樓:張小寶
建議手術。手術費大概在兩萬左右(天津醫院的價位)。術後三週差不多可以慢慢走動,但不能上班,而且每天要堅持做理療與功能鍛鍊。徹底消除疼痛感至少也要三個月。
我不是骨科專家,但是卻和你的病情一樣,我也是先天性的髕骨沒長對位置,前些日子打籃球導致髕骨脫位,到醫院檢查後才知道的病情。我今年23,按道理來說,這個手術在18歲左右做是最合適的了,咱這個歲數算是已經晚了,但如果你現在不做,將來你膝蓋會老化的越來越快,到了3~4十歲的時候,再做就來不及了。我是今年的8月9號做的,到現在快兩個月了,膝蓋彎曲鍛鍊也已經做了快4周了,彎曲勉強可以到80度。
一般後期的恢復就是靠功能鍛鍊,不要聽別人胡說,以你這個年齡,如果功能鍛鍊堅持的好,恢復到正常人的彎曲程度是沒有問題的。術後的近一兩年最好先不要做太過激烈的運動,籃球最好也不要打了,慢慢的會和正常人一樣的,養好以後還是可以運動打籃球的。
所以朋友,聽我的,儘快手術吧。趕在過年前基本就好的差不多了!
補充回答:只是現在練習到80度而已,功能鍛鍊要慢慢來,切勿暴力,要循序漸進,不怕慢,就怕不堅持,慢慢的就可以彎曲到180度了。只要恢復鍛鍊做好了,不會留下後遺症的,放心吧。
你的手術要儘快做,最好不要拖,這種手術越早做越好,相信醫生也是這麼和你說的吧!所以就不要再猶豫了!
上班時間上廁所沒有任何原因 突然髕骨半脫位屬於工傷嗎?關鍵是這個髕骨半脫位以前也沒有!如果是先天性 20
4樓:蠶她爸
雖然是是上班時間,但並不是工作引起,當然不能定為工傷。
相關法條:
《工傷保險條例》第十四條 職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:
(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前後在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業病的;
(五)因工外出期間,由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
我是否髕骨脫位,狗狗髕骨脫位是什麼樣 我的狗狗坐姿有點不正常
汗宇蔭 由於沒有直接檢查過你的膝關節以及看過你拍的x光片,因此以下內容只能作為參考 x型腿並不少見,這與小時候缺鈣有關,但患有x型腿的人膝關節不穩定以至於行走容易摔倒,只怕不僅僅是 髕骨脫位 那樣簡單。看過你的情況描述之後,估計導致你現在這種狀況的真正原因是膝關節內側的側副韌帶陳舊性損傷且合併有髕骨...
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