不明原因肺炎診斷標準，肺炎的鑑別診斷

1樓：匿名使用者

發熱，影像學支援肺炎的診斷，標準化抗生素**5天無效。

肺炎的鑑別診斷

2樓：茄子

1.肺結核多有全身中毒症狀，午後低熱、盜汗、疲乏、無力、體重減輕、失眠、心悸等症狀。x線胸片可見病變多在肺尖或鎖骨上下，密度不勻，消散緩慢，且可形成空洞或肺內播散。

痰中可找到結核桿菌。常規抗菌藥物**無效。2.

肺癌常有吸菸史。有咳嗽、咳痰、痰中帶血癥狀。血白細胞計數不高，痰中若發現癌細胞可以確診。

可伴發阻塞性肺炎，經抗生素**後炎症不易消散，或可見肺門淋巴結腫大，有時出現肺不張。必要時做ct、mri、纖維支氣管鏡和痰脫落細胞等檢查。3.

急性肺膿腫早期臨床表現相似。隨著病程進展，咳出大量膿臭痰為肺膿腫的特佂。x線片顯示膿腔及液平面。

4.肺血栓栓塞肺血栓栓塞症多有靜脈血栓的危險因素，可發生咯血、暈厥，呼吸困難較明顯，頸靜脈充盈。x線胸片示區域性肺紋理減少，可見尖端指向肺門的楔形陰影，常見低氧血癥及低碳酸血癥。

d-二聚體、ct肺動脈造影、放射性核素肺通氣/灌注掃描和mri等檢查可幫助進行鑑別。5.非感染性肺部浸潤需排除非感染性肺部疾病，如肺間質纖維化、肺水腫、肺不張、肺嗜酸性粒細胞浸潤症和肺血管炎等。

重症肺炎的診斷標準是什麼？

3樓：執著

重症肺炎的診斷標準： 1. 意識障礙。

2. 呼吸頻率≥ 30 次/分。

3. 少尿，尿量< 20 ml / h 或 < 80 ml /4h 或併發急性腎功能衰竭需要透析**。

4. 動脈收縮壓<90 mmhg。

5. pao2< 60 mmhg，pao2/ fio2< 300，需行機械通氣**。

6. x 射線胸片顯示雙側或多肺葉受累，或入院 48 小時內病變擴大 50%。

7. 併發膿毒性休克。

8. 呼吸衰竭：動脈血氣分析 pao2< 60 mmhg，paco2 50 mmhg，pao2/ fio2< 300。

9. 消化道出血、抽搐、肺外感染( 包括敗血症) 、休克及瀰漫性血管內凝血。

詳情可登入肺炎疾病專題。

小兒肺炎的診斷標準是什麼

肺炎在診斷時應與哪些疾病相鑑別？

4樓：中國醫藥科技出版社

首先必須把肺炎與上呼吸道感染和下呼吸道感染區別開來。呼吸道感染雖然有咳嗽、咳痰和發熱等症狀，但各有其特點。上、下呼吸道感染無肺實質浸潤，胸部x 線檢查可鑑別。

其次，應把肺炎與其他類似肺炎的疾病區別開來。肺炎常需與下列疾病鑑別。

肺結核：肺結核多有全身中毒症狀，如午後低熱、盜汗、疲乏無力、體重減輕、失眠、心悸，女性患者可有月經失調或閉經等。

x 線胸片見病變多在肺尖或鎖骨上下，密度不勻，消散緩慢，且可形成空洞或肺內播散。痰中可找到結核分枝桿菌，一般抗菌**無效。

肺癌：多無急**染中毒症狀，有時痰中帶血絲。血白細胞計數不高，若痰中發現癌細胞可以確診。

肺癌可伴發阻塞性肺炎，經抗菌藥物**後炎症消退，腫瘤陰影漸趨明顯，或可見肺門淋巴結腫大，有時出現肺不張。若經過抗菌藥物**後肺部炎症不消散或暫時消散後於同一部位再出現肺炎，應密切隨訪。對有吸菸史及年齡較大的患者，必要時進一步做ct、mri、纖維支氣管鏡和痰脫落細胞等檢查，以免貽誤診斷。

急性肺膿腫：早期臨床表現與肺炎鏈球菌肺炎相似。但隨病程進展，咳出大量膿臭痰為肺膿腫的特徵。x 線胸片顯示膿腔及氣液平，易與肺炎鑑別。

肺血栓栓塞症：多有靜脈血栓的危險因素，如血栓性靜脈炎、心肺疾病、創傷、手術和腫瘤等病史，可發生咯血、暈厥，呼吸困難較明顯，頸靜脈充盈。x 線胸片顯示區域性肺血管紋理減少，有時可見尖端指向肺門的楔形陰影，動脈血氣分析常見低氧血癥及低碳酸血癥。

d- 二聚體、ct 肺動脈造影（ctpa）、放射性核素肺通氣、灌注掃描和mri 等檢查可幫助鑑別。

非感染性肺部浸潤：還需排除非感染性肺部疾病，如肺間質纖維化、肺水腫、肺不張、肺嗜酸性粒細胞增多症和肺血管炎等。