1樓:辰星
實際上中國整體醫療水平提高的瓶頸不在於榜上有名的那些醫院,而在於數量眾多,吃財政飯無所事事的社群醫院,病人去就診,潛在的問題發現不了,明顯的問題不會或者不願意甚至瞎處理,把所有無法通過開藥和各種**收費的患者往大醫院一推了之是他們最常見的生活方式。更別說進行術後的基礎處理隨訪等工作了,也別提什麼終末期患者的基礎人道支援了。
我在實習的時候有個例子,一個老太太放起搏器十幾年最近心臟不舒服去社群醫院看病,做了個心電圖之後當值大夫不會看,拿給在邊上做實習參觀的我們看,就是個非常典型的起搏器電池耗竭。所以當務之急不是去提高我們金字塔尖的高度,而是讓這一大幫人怎麼發揮作用,如何建立有效的雙向轉診機制是首要問題。
什麼樣的患者需要向上轉診,什麼樣的患者可以觀察,向上轉診之後上級醫院給了回饋意見他們繼續處理即可,出現需要複診的問題再進行轉診。同時加大社群醫院的保險力度,藥品名錄方便患者就診,設立上級醫院對於轉診質量的評分制度避免過度轉診等配套政策必須同時出臺。
2樓:匿名使用者
門診:同以住院醫進行主要診療活動的普通內科門診為例,我的同學們在北京的一家較有名氣的三甲醫院,半日的門診量大致為40-50個病人,每個病人平均得到的診療時間約為5-10分鐘;我目前所在的門診,半日門診量為6-7個病人,平均每人20-30分鐘,新病人40分鐘以上。為什麼要談門診時間?
因為每個疾病的診療要從現病史、既往病史、個人生活史、家族史,並由醫生進行必要的體格檢查,根據以往的檢查結果新的實驗室檢查/影像學檢查,最終得到明確的診斷,向病人解釋病情,指導用藥。單單是詢問病史和體格檢查,就需要至少10分鐘的時間,而向病人解釋病情、指導用藥,又是保證病人依從性最重要的手段。
如果一個病人只能看5分鐘,怎麼能保證醫生獲得充分的臨床資訊,從而得到明確的診斷,向患者交代病情並保證患者知曉如何進行下一步**?這一切都做不到的話,最終造成的結果就是臨床醫師「」糊里糊塗「的治病、只能多開不必要的檢查以彌補病史上的不足、病人缺乏對自己疾病的瞭解而最終只能上甚至是被莆田系醫院騙、缺乏對醫生的信任和依從性不佳導致**效果不好。慢性病管理和全科診療:
由於我國缺乏良好的全科醫學制度和醫學教育,導致慢性病管理基本只能靠病人自己。
以我父親為例,他兩年前被發現有二型糖尿病,在北京某三甲醫院內分泌科就診後,醫生開了磺脲類藥物(且不說這是否符合診療規範),並且告知父親要每日監測血糖。這看起來很正常對吧?但事實上,經過這一次的診療,父親並不知道如何在飲食和體育鍛煉上控制血糖,並不知道減脂減重可以非常有效的降低血糖水平,也並不知道應該每隔幾個月隨訪一次,如何根據自己的血糖水平調整藥物,這一切都只能靠他自己從其他途徑瞭解,而這些歸根到底都是臨床醫師的基本責任。
說白了,在國內看病就是一錘子買賣,我給你開了藥其實並不知道你以後會不會好。?
3樓:帳號已登出
一丘之絡,都是不會治病者。
4樓:放心就醫網
總體是沒有什麼差距的,而若說差距,主要是因為患者基數多,衛生宣教不夠,導致的重複就醫,這樣,又惡性迴圈了患者基數,醫生無法做到嚴格醫療操作診療程式,很多時候必須要跳過一些看似沒有必要的檢查和操作。
第二自然是體質問題,國內新藥的科研經費不足,且大部分經費其實用於了報批上,國內的新藥准入制度要嚴苛於西方,且抗生素的濫用我國依然是重災區。
以下我們可以假設以下,就目前國內醫生診治人數上看,其鍛鍊和實際經驗要高於國外醫生數十倍。而需要的是有一個系統的操作程式規範,新特藥如果能像中醫組方一樣先入制度,我們是可以非常先進的。
奧林巴斯的m4/3和索尼富士的aps差距有多大?主要體現在哪些方面?
5樓:芙蓉集漢服
感光元件差別還是比較大的,見下圖:
1、感光元件面積:m43是索尼aps-c的66%;
2、畫素:m43畫素相對較低(主流1600萬,部分2000萬),索尼aps-c畫素高(主流2400萬),m43畫素低導致畫質細膩度不如aps-c;
3、等效焦距:m43的感光元件面積只有全畫幅的1/4,因此在計算焦距時需要將鏡頭上的35mm焦距x2,而索尼aps-c焦距轉換系數為;
4、同等視角的等效景深:要達到與aps-c相同的視角m43必須使用更廣的焦距,因此,同等視角下的「等效景深」aps-c更淺。
6樓:囚籠山人六
沒有截幅同全幅差距那麼大,總體上,尺寸越大進光量越多,同樣畫素數目則高感越好。尺寸越大同樣視角的情況下,焦距越長,景深就越淺,虛化就厲害。不過這兩個機差距不太大,唯一問題就是尺寸大的轉接老鏡頭更合適一些,因為等效焦距係數更小。
7樓:匿名使用者
差距沒有那麼大,殘幅面積只有m43的倍,全幅是殘幅的2倍多。殘幅低感好點,其他差不多。
中國和比利時,盧森堡這些國家在哪方面還有差距,差距還有多大?
8樓:匿名使用者
其實中國在黑河—騰衝線以東基本上都還算不錯,部分城市已經貼近歐洲水平,但以西的大面積國土中的國民屬於貧困和落後地區,中國之所以不算發達國家是因為貧困地區人口拉低了平均值,但以東地區的生活水平還是很高的。
因特爾酷睿t系列和p系列的差別是什麼?p9600和t9900有多大差距?主要在那些方面體現出來?
9樓:匿名使用者
p 系列是 新產品 新工藝 效能相對要高一個層次t系列是 以前的產品 已經停產了。
這兩款都是各自系列中比較高階的。
效能上 p9600 強 t9900 不少。
主要體現在多工 多處理負載的對比上;
單核處理軟體 兩者相差不大。
哈弗h1自動檔豪華型與尊貴型差距有多大在哪些方面
10樓:擱淺不掉的依賴
您好;哈弗h1 軸距2460mm 尺寸方面,哈弗h1長寬高分別為3898/1729/1621mm,軸距2460mm,其軸距和長城c20r保持一致。哈弗h1內飾資訊配置方面,哈弗h1全系標配了前霧燈、led日間行車燈、胎壓監測、定速巡航、鋁合金輪轂、前排雙氣囊。
兩款車的配置如下圖:
大資料都體現在哪些方面?大資料體現在哪些方面
大資料分析的重要性體現在無論是發展數字經濟,還是建設數字 智慧城市 智慧社會,最為關鍵的一環就是實現資料資源的跨部門 跨地區 跨行業 跨系統 跨層級的有序匯聚和共享,數字城鄉等數字化轉型場景都需要發揮大資料的賦能 創新和帶動作用。首先,對大量消費者提供產品或服務的企業可以利用大資料進行精準營銷。其次...
專科生和本科生的差距體現在哪些方面
奕誠教育 這種差距主要體現在就業上專科生四處碰壁。現在就業壓力這麼大,專科生和本科生要一起競爭,用人單位肯定是優先錄用本科生 而且很多好工作 大企業一開始就會設定一個 本科及以上 的門檻把專科生攔在外面。而且我國所有的公立機構,無論是入伍 考公務員或者進入事業單位 國有企業,同樣工作專科生的薪資待遇...
獨石電容的優缺點主要體現在哪些方
獨石電容是多層陶瓷電容器的別稱,也叫積層電容 英文名稱monolithicceramiccapacitor或multi layerceramiccapacitor,簡稱mlcc 簡單的平行板電容器的基本結構是由一個絕緣的中間介質層加外兩個導電的金屬電極 多層片式陶瓷電容器的結構主要包括三大部分 陶瓷...