新農合異地看病 怎麼報銷,在異地看病新農合怎麼報銷

時間 2021-06-09 23:11:32

1樓:匿名使用者

一、新農合異地就醫報銷流程:

1、患者本人/家屬帶患者身份證(或戶口本)、兩張一寸彩色**、新農合醫療證到參合地經辦機構轉診備案手續,也可以致電辦理

2、攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續,只有要找跨省定點醫療機構就醫

3、患者住院接受**

4、出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷影印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到參合地經辦機構報銷。

二、異地新農合報銷所需材料:

1、患者的《農合證》、戶口本、身份證原件

2、全省統一的新型農村合作醫療轉診、轉院審批表(外地務工或外地居住的不提供新型農村合作醫療轉診、轉院審批表,需提供務工所在單位或居住地村級以上部門證明)

3、診斷證明

4、出院證

5、住院醫療費用匯總清單

6、住院收費發票(如提供地方稅務監製的民營醫療單位發票,須提供其衛生主管部門確定其為新型農村合作醫療定點醫療機構的檔案,是影印件要加蓋出臺檔案單位的公章)

7、加蓋公章的住院病歷影印件(包括病歷首頁、長期醫囑、臨時醫囑、出院小結)

擴充套件資料:

報銷比例:

1、門診報銷:

(1)普通門診報銷比例50%,每人每年報銷封頂80元

(2)門診觀察每日最多可報銷30元,每年最多可報銷1000元

(3)門診大病報銷比例50%

2、住院報銷:

(1)鄉鎮級(一級)住院報銷起付線200元,報銷比例85%

(2)縣級(二級)定點醫療機構住院報銷起付線500元,報銷比例70%

(3)市級(**)定點醫療機構住院報銷起付線700元,報銷比例55%

(4)省級(**)定點醫療機構住院報銷起付線1000元,報銷比例50%

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可以報銷。一、新農合異地就醫報銷流程:1、患者本人/家屬帶患者身份證(或戶口本)、兩張一寸彩色**、新農合醫療證到參合地經辦機構轉診備案手續,也可以致電辦理;2、攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續,只能找跨省定點醫療機構就醫;3、患者住院接受**;4、出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷影印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到參合地經辦機構報銷。

二、異地新農合報銷所需材料1、患者的《農合證》、戶口本、身份證原件;2、全省統一的新型農村合作醫療轉診、轉院審批表(外地務工或外地居住的不提供新型農村合作醫療轉診、轉院審批表,需提供務工所在單位或居住地村級以上部門證明);3、診斷證明;4、出院證;5、住院醫療費用匯總清單;6、住院收費發票(如提供地方稅務監製的民營醫療單位發票,須提供其衛生主管部門確定其為新型農村合作醫療定點醫療機構的檔案,是影印件要加蓋出臺檔案單位的公章);7、加蓋公章的住院病歷影印件(包括病歷首頁、長期醫囑、臨時醫囑、出院小結)。

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外地就診報銷程式

1、帶患者身份證、兩張一寸彩色**、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續。

2、攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續。

3、出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷影印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。

備註:1、參合外出務工人員在務工地就醫的,可先就診,在住院期間或出院後到縣合管辦補辦轉診備案手續。

2、就診單位必須是當地的新農合定點醫療機構,否則不予報銷。

申請材料申請報銷住院醫藥費用的參合農民應當提交下列材料:

1、參合住院病人身份證或者戶口簿;

2、參合住院病人合作醫療證;

3、出院證明;

4、醫藥費收據;

5、住院費用詳細清單;

6、縣市區合作醫療管理經辦機構規定需要提交的其它材料。

新農合報銷程式:

(一)申請受理

1、申請人:參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請手續且沒有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申請;沒有兄弟、姐妹的,由村民委員會負責人代其申請。

由其**人**申請的,應當提交**人的身份證影印件及與參合病人關係的證明材料。

2、受理機構:縣級以下(含縣級,下同)定點醫療機構。

3、申請結果:

(1)申請報銷的參合病人身份證明材料真實、提交材料齊全的,應當場受理;

(2)對參合病人身份證明材料有疑義的,應移交合作醫療管理經辦機構核實其身份;

(3)對提交材料不齊的,應一次性書面告知需要補齊的全部材料。

(二)費用核算縣級定點醫療機構:由縣級定點醫療機構合作醫療視窗初稽核算人員受理醫療費用報銷申請,對申請人提交的材料進行審查,具體核算補償範圍內的醫藥費用和補償金額,並填寫《新型農村合作醫療住院補償表》,簽署核算意見。鄉鎮定點醫療機構:

由鄉鎮衛生院合作醫療視窗初稽核算人員受理醫療費用報銷申請,對申請人提交的材料進行審查,具體核算補償範圍內的醫藥費用和補償金額,並填寫《新型農村合作醫療住院補償表》,簽署初稽核算意見後,由複核人員或者鄉鎮專職稽核員對初審專案和補償金額進行稽核,簽署稽核意見。

(三)費用兌付由縣級以下定點醫療機構合作醫療視窗兌付人員根據稽核意見,向申請人支付應當報銷的醫藥費用,並由申請人或者其**人在《新型農村合作醫療住院補償表》上簽字。

4樓:

可以,但需要住院,去門診**的話是不能報銷的。

一般情況下根據各個省市縣的不同,報銷比例優惠有所差異,但是通常不轉院的(當地就醫)報銷25%,轉院的報銷45%。

報銷時需帶上診斷證明書、出院記錄和新農合證、醫療費用發票、醫療卡、身份證(或戶口簿)到交新農合所在地衛生院稽核報銷。 有的地方需要開具轉診證明才能報銷,所以得在入院期間去辦理轉診證明,否則出院以後轉診證明是不讓辦的。不過每個地方的規定不同,詳情可以諮詢當地的社保部門。

新農村合作醫療保險是以區縣為統籌單位的,異地就醫報銷政策,包括可報銷醫院、報銷比例等,都由各個區縣的新農合辦公室規劃制定;各地要求有差異,農民異地就醫前一定要事前諮詢所在縣區新農合辦公室。

不同就醫形式的報銷方法:

比如在定點醫療機構治不了的病人,可以向上級醫院提出轉診,到新農合辦公室審批後,可以到市級新農合定點醫療機構、省級定點醫療機構就醫;

這種就不需要轉診證明了,只需出院後攜帶病歷和外出證明就可以按轉診報銷;

可以辦理相關手續,將醫療關係轉至外地,這樣,如果在外地就醫,可以回當地按轉診報銷。

5樓:華律網

醫保個人帳戶醫療費可以定期在秭歸醫保局辦理資金劃撥手續,外省的醫院要是當地醫保定點醫院。報銷比例為門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊**的按70%報銷。

6樓:小島知道

新農合異地住院如何報銷?

7樓:裴依鄧曄曄

你好!新農合異地報銷?這個問題是這樣的,新農合還沒有全國聯網,不能在異地報銷,如果需要報銷只能回原籍地的社保局報銷醫藥費,在異地就醫也需要回原籍地的社保局報銷。祝你開心好運!

8樓:曲奕

各地不一樣的吧,我們是直接拿住院證明及發票回繳納地報銷就是

9樓:農場司務長

請到參保地報銷,先要開具轉診證明。然後憑手續報銷,比例要小點,平均約為百分之四十左右,還要看用藥情況。

在異地看病新農合怎麼報銷

10樓:念憶

新農合異地就醫報銷流程:

1、患者本人/家屬帶患者身份證(或戶口本)、兩張一寸彩色**、新農合醫療證到參合地經辦機構轉診備案手續,也可以致電辦理

2、攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續,只有要找跨省定點醫療機構就醫

3、患者住院接受**

4、出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷影印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到參合地經辦機構報銷。

擴充套件資料:

注意事項:

以下情況不列入新型農村合作醫療報銷範圍:

(一)非區內定點醫院門診醫療費用(特殊病種門診**費用除外)、未按規定就醫、自購藥品所產生的費用;

(二)計劃生育措施所需的費用,違反計劃生育政策的醫療費用;

(三)鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容**、整容和矯形手術、**性醫療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用;

(四)存在第三方責任的情況下,發生人身傷害產生的醫藥費依法由第三責任方承擔,如交通事故、醫療事故、工傷等;

(五)因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架鬥毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫藥費;

(六)出國或在港、澳、臺地區期間發生的醫療費用;

(七)城鎮職工醫療保險制度規定不予報銷的藥品和專案;

(八)區醫管會確定的其他不予報銷的費用。

11樓:小島知道

新農合異地住院如何報銷?

12樓:楊子電影

1、患者本人/家屬帶患者身份證(或戶口本)、兩張一寸彩色**、新農合醫療證到參合地經辦機構轉診備案手續,也可以致電辦理;

2、攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續,只有要找跨省定點醫療機構就醫;

3、患者住院接受**;

4、出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷影印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到參合地經辦機構報銷。

大病保險的保障範圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上,大病保險主要在參保人患大病發生高額醫療費用的情況下,對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。

高額醫療費用,可以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公佈的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標準。

13樓:

這種情況屬於異地急診,是可以報銷的。新農合異地就醫後,報銷的時候需要帶上準備好的材料,然後帶上所有材料在縣級人社局辦理費用報銷,具體辦理流程:

1、帶患者身份證、兩張一寸彩色**、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續。

2、攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續。

3、出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷影印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。

具體需要的材料:

1、住院病歷,尤其是在異地就診辦理的住院病單(門診不給於報銷)。

2、費用清單,包括所有住院或用藥等清單明細。

3、住院發票,等出院時要拿到住院發票,並且醫院蓋章。

4、疾病診斷書,住院或者出院時,醫院卡具的診斷書。

5、出院小結。

6、身份證、戶口本,患者本人的身份證和戶口本,需要代辦的還需要帶上代辦人的身份證。

7、合作醫療本(或證、卡),患者本人的醫療卡。

8、急診證明,出院時要求醫院接診醫生開具一個急診證明。

疑問一、新農是否合報銷:異地就醫新農合是可以報銷的。

疑問二、哪個部門報銷:縣級人社局辦理費用報銷

疑問三、報銷比例:**、二級、一級醫院的住院報銷比例分別達到70%、80%、90%。

疑問四、補助金額多長時間到賬:一切手續辦理完畢後,一般是1-2周,也就是10天左右就能拿到。

在異地看病新農合怎麼報銷,異地看病新農合怎麼報銷

小島知道 新農合異地住院如何報銷? 外地就診報銷程式 1 帶患者身份證 兩張一寸彩色 新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續。2 攜帶患者身份證 新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續。3 出院後,憑患者本人身份證 或戶口本 新農合醫療證 病歷影印件 住院結算單 有的是發票形式...

新農合可以異地辦理和報銷嗎,新農合異地怎麼報銷

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新農合省內異地看病報銷嗎 如果沒有轉院手續呢

可以異地看病報銷的,但如果沒有轉院 的話的話是不需要轉院手續的。新農合 全稱為農村合作醫療保險,是由我國農民 農業戶口 自己創造的互助共濟的醫療保障制度,報銷範圍大致包括門診補償 住院補償以及大病補償三部分。參保人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費 檢查費 化驗費 手術費 費 護理費等符...