人在外地生病醫保怎麼報銷多少,在異地看病,醫保怎麼報銷?

時間 2022-01-05 16:30:05

1樓:abc保險網

醫療保險,在外地就醫可以報銷,醫保個人帳戶醫療費可以定期在秭歸醫保局辦理資金劃撥手續,外省的醫院要是當地醫保定點醫院。

門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊**的按70%報銷。

醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫療保險統籌**不予支付其醫療費用。

醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。

中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業負擔,避免浪費。發生保險責任事故需要進行**是按比例付保險金。

醫療保險異地報銷需要的材料及流程:

申請辦理的程式和材料為:

退休人員由個人提出申請,申請內容要註明個人基本情況、備案居住地及所屬城市(不含港澳臺)等;

在職人員辦理異地備案,要由單位提出申請,申請內容須註明派駐人員基本情況、長期駐外工作的地區及所屬城市(不含港澳臺)等。

另外,還需要《城鎮職工基本醫療保險異地安置居住和因公長期駐外人員花名錶》(加蓋單位公章)(一式兩份)。

醫療保險異地報銷流程:

參保人員辦理異地備案後,住院只需要到居住地的職工醫保定點醫院就醫即可。參保人員在所備案地發生的住院醫療費用,先自行墊付,出院後到醫保中心按規定報銷。

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2樓:職場導師小余

回答你好,如果在外地突然生病了,住院報銷需要辦理異地就醫才可以報銷的。

異地辦理醫療報銷的流程是:

1、在住院前或住院後3日內打老家新農合諮詢**對住院就醫情況進行登記備案;

2、出院後必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明,如果是在外務工,需有務工單位出具務工證明;

3、出院後持病歷影印件、彙總明細單、住院收費票據、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫療證及居住或務工證明回參合所在地報銷;

4、如果是從參合所在地直接到省外住院化療,必須在走之前辦理轉診轉院手續,然後才可去外地住院**;

5、省外報銷的比例最低,一般起付線2000左右,報銷比例為合理費用的45%,花的少的話,很難報銷幾個錢的,醫院級別越低,報銷比例越高。

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在異地看病,醫保怎麼報銷?

3樓:答疑達人安老師

回答您好,很高興為您解答

1.參保人員攜帶異地就醫醫院出具的出院小結、發票、用藥明細表、單位出具的異地就醫證明,到本地社保經辦機構進行報銷;

2.對於住院費、藥物費等,可以直接到就診醫院醫保辦公室辦理結算手續。

希望我的回答能夠幫到您

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4樓:海馬規劃

異地看病,該怎麼用醫保報銷?我來告訴你

5樓:學霸說保險

醫保卡還還沒有實現全國聯網,所以醫保卡的使用只限於參保地,還不能全國通用。如果是在外地就醫,可以先在參保地辦理異地醫療備案手續,之後在備案醫院就醫所發生的醫保費用都可以直接使用醫保卡進行結算,不用來回兩地跑。

6樓:小雨傘保險官號

醫保是支援外地就醫的,而且報銷比例不低,前提是要提前辦理異地就醫備案,備案成功就可以直接刷醫保卡進行結算了。每個地方的區域政策略有不同,大家可以撥打社保局**進行諮詢。

7樓:保瓶兒

有一個非常實用的**,國家的12333官網,然後你在其他城市工作跟生活的時候,你可以在上面直接查到哪些醫院是可以直接做異地就醫結算的,會特別實用。

8樓:頭號保險家

第一步,通過國家異地就醫備案小程式或到參保地醫保經辦部門填寫《長期異地就醫備案表》進行備案;第二步,選好定點醫院,一般來說,大部分的三甲醫院都是可進行社保異地結算的;第三步,就可以拿著我們的醫保卡到定點醫院直接就醫了

在外地看病醫保可以報銷嗎?

9樓:鑽誠投資擔保****

可以申請醫保異地報銷。

醫保異地就醫報備流程:

1、需攜帶參保人身份證、醫保卡到市醫保大廳領取《市醫療保險異地居住人員登記表》。

2、按規定填寫併到異地醫保機構蓋章認定。

3、將填好後的申領表拿回參保地醫保機構稽核並進行確認。

4、住院時請及時撥打市醫保中心**登記。

5、出院一個月內,攜帶住院收據、費用明細、病例影印件和此表影印件報銷住院醫療費。

6、選擇就醫醫院必須是居住地醫療保險定點醫院。

7、跨年度醫療費必須按年度結算。

醫保異地報銷比例:

1、門檻費以上至3000元報88%;

2、3000-5000元報90%;

3、5000-10000元報 92%;

4、10000元以上至最高支付限額內的報95%;

5、其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊**的按70%報銷。

10樓:職場導師雪姐姐

回答您好,外地就醫可以報銷醫保的

首先必須自己先墊付就醫費用,出院的時候在就醫單位索要原始發票,用藥清單和病歷本。然後帶齊本人身份證、醫保卡、原始清單、用藥清單、病歷本等材料,到當地的醫療管理中心或指定的醫療機構醫保結賬視窗進行報銷。

參保人在本市統籌區以外的境內其他地區的就醫行為統稱為異地就醫,具體包括:

(一)長期異地就醫:參保人在境內同一異地居住、工作或學習6個月以上,因病在異地選定的當地醫療保險定點醫療機構就醫。

(二)異地急診:參保人在境內異地醫療機構急診住院或是急診留觀。

異地就醫情況,通常可以分為三種:長期在異地居住就醫、轉診異地醫院就醫和異地出行臨時就醫。

1、長期在異地居住就醫

長期在異地居住也分為三種不同的人群情況:

①異地安置退休人員:退休後在異地定居,並且是戶籍遷入定居地的人員。

比如工作時在某城市,退休後回老家定居的人;或者遷移到子女定居地的老人。兩種情況都要遷移戶口。

②異地長期居住人員:在異地居住生活,並且符合參保地所規定的人員。

這個就是指之前在a城市交社保,後來長期到b城市生活的人,比如到大城市幫子女帶孩子的老人等。

③常駐異地工作人員:用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員。

這是指那些長期被派往外地辦公、出差、學習等的人員,比如長駐某城市辦事處的人員等。

這三大類人員,在辦理了「異地就醫」備案手續之後,都是可以正常結算報銷的。

2、轉診異地醫院就醫

這種情況也是屬於遇到最多的一種情況。不論是省內從地級市醫院往省會醫院轉診,還是從省會醫院往北上廣頂尖醫院轉診,都屬於這一類,這類情況的人員,只有醫院給開具了「轉診轉院證明」,同時也辦理了異地就醫備案手續之後,才可以使用社保卡進行結算報銷,否則是不行的。

3、異地出行臨時就醫

短期旅遊或出差時,突發疾病需要緊急就醫,在出院之前,都是可以聯絡社保局進行異地就醫備案的。

提問謝謝

回答不客氣,很高興為您解答的,如果沒有其他需要解答的,您可以結束本次提問,對我的解答滿意的,記得支援我給個贊哦

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11樓:手機使用者

江蘇省內其他城市的醫保患者,到南京看病卻無法享受醫保待遇。在即將召開的江蘇省政協大會上,農工黨江蘇省委委員陳紹良將提交《消除異地醫保壁壘的建議》

現狀調查南京大醫院住院病人四成多是外地的

目前,江蘇省13個市的醫療水平參差不齊,知名大醫院和專家幾乎都聚集在南京,這就勢必出現很多在當地治不好的病人到南京找專家看病,然而,就是這樣的跨市看病,對於醫保病人來說卻很困難,想享受醫保就只能留在當地看病,若想到外市看病就放棄醫保報銷,而這在南京以外的12個市都存在。據南京市第一醫院心內科統計,該院去年一年收住入院的4200多位病人中,有43%是江蘇省內南京市外的病人,而且絕大部分都是醫保病人,但是他們共同的特點就是外出看病得不到當地醫保部門的同意。

心臟病醫保患者借錢來寧看病

昨天,記者在南京某三甲醫院心內科遇到一位即將出院的鎮江患者張先生(化名)。說起跨市看病醫保不能報銷的問題,張先生一肚子的火,他是鎮江某學校的老師,前不久因為心絞痛在當地醫院就診,醫生為他做了血管造影發現他必須放支架,考慮到該院在這方面的技術並不是太好,醫生遂建議張先生到南京醫院**。但是,張先生的家人找到當地醫保部門表示要到南京醫院**後,醫保部門的工作人員拒絕了,醫保部門的工作人員很明瞭地說,要到南京看病,一切費用自理。

考慮到張先生病情不容耽擱,剛剛工作的女兒只能到處求人,借了4.5萬元帶父親到南京看病。

外地看病報銷比例低

除了當地醫保部門不同意病人到外地就醫外,採訪中,記者發現,對於極少部分獲得批准外出就醫的病人,他們所能享受的醫保報銷比例也要比在當地醫院看病低。一位蘇北某市要做心臟介入的病人,由於病情比較嚴重,與當地醫保部門多次交涉後,獲得了到南京看病同時能享受醫保報銷的機會,但是,醫保部門工作人員告訴他的家人,在當地醫院**5萬元之內可以全部報銷,超過5萬元自己負責10%,但是若到南京看病,自付比例則要高得多。

南京看病更便宜

「對於一些需要手術的重病患者來說,到南京**不但效果要好,而且**的費用也許更低。」採訪中,一位醫生向記者介紹道。該醫生表示,南京大醫院的藥品等都通過招標,同樣的藥品**應該比地方醫院低。

以醫用耗材中的支架為例,去年衛生部牽頭組織了八省市聯合招標,雖然江蘇不在內,但是南京醫院已經執行了招標後的**,而江蘇省其他城市還沒有執行,所以南京醫院的支架要比外市便宜,比如國產藥物支架,南京醫院1.45萬元一個,其他城市要1.6萬多,有的病人一下子就要放三四個支架,在兩個不同的城市,就支架就要差幾千元。

原因分析地方保護限制病人外出看病

對於當前江蘇省出現的跨市看病醫保不能報銷的問題,江蘇省政協委員陳紹良調研後分析道,江蘇省內經濟發展不平衡,因此不同地區之間醫療保險政策存在較大區別,不同地區醫療保險部門也制定了嚴格的限制患者外出就醫的政策,主要是怕患者享受的醫保費用被其他省市醫院獲得,但卻忽略了患者疾病本身的需要。此外,在調查中,陳紹良還發現,蘇北和蘇中有些城市的醫保部門,對醫院每年手術病人的數量都有限制,如果超過這個數量醫保將不再承擔,而醫院如果將病人轉到外市醫院,該病人同樣算作該院的名額,這就導致有的醫院也不願意把病人轉出去,畢竟,現在的醫院都要自謀出路,轉一個病人就少賺一部分錢,對醫院是損失。

委員建議全省醫保部門應該聯網

陳紹良表示,由於全省各地醫院的醫療水平、裝置和醫生的技術水平有著很大差異,作為病人應該有自由選擇的權利,如果醫保部門通過報銷來抑制病人外出,就是剝奪了病人自由就醫的權利。因此,陳紹良建議,江蘇省的醫保部門應該聯網。聯網後不但可以消除異地醫保之間的壁壘,讓醫保病人就醫有更多的選擇,而且,對於那些獲得醫保部門同意外出就醫的患者也是一個利好,因為目前這樣的病人如果外出就醫,必須自己先墊付**費,一般到南京來看病的患者普遍病情較重,需要花費較多,不但帶大量的錢不安全,對於一下子拿不出那麼多錢的家庭來說,還需要四處籌錢。

陳紹良說,其實江蘇省其他城市的醫保部門可以參考一下安徽一些城市的醫保政策,這些城市的醫保病人不但可以暢通無阻地到南京來就醫,而且出院前還有醫保部門的工作人員和家屬一起到醫院結賬,對於這些城市的醫保病人,陳紹良說,醫生完全按照當地的醫保政策執行,不給當地醫保部門造成麻煩。

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