1樓：法妞問答律師**諮詢
×××人民檢察院
刑事附帶民事起訴書
〔××××〕×檢刑附民訴字第×號
被告人(寫明姓名、性別、年齡、民族、職業、工作單位及職務、住址、是否刑事案件被告人等)
(對於被告單位，寫明單位名稱、住所地、是否刑事案件被告單位、法定代表人姓名、職務等)
被害單位(寫明單位名稱、所有制性質、住所地、法定代表人姓名、職務等)
訴訟請求：
(寫明具體的訴訟請求)
事實證據和理由：
(寫明檢察機關審查認定的導致國家、集體財產損失的犯罪事實及有關證據)
本院認為，(概括敘述被告人應承擔民事責任的理由)，根據(引用被告人應承擔民事責任的法律條款)的規定，應當承擔賠償責任。因被告人×××的上述行為構成×××罪，依法應當追究刑事責任，本院已於×年×月×日以×××號起訴書向你院提起公訴。現根據《中華人民共和國刑事訴訟法》第77條第2款的規定，提起附帶民事訴訟，請依法裁判。
此致×××人民法院
檢察員：×××
×年×月×日
(院印)
附：1.刑事附帶民事起訴書副本1式×份。
2.主要證據影印件已移送。
3.其他需附註的事項。
關於刑事附帶民事起訴狀如何書寫的問題，刑事附帶民事訴訟的起訴內容必須有：（一）起訴人符合法定條件；（二）有明確的被告人；（三）有請求賠償的具體要求和事實、理由；（四）屬於人民法院受理附帶民事訴訟的範圍。
2樓：叫朕柾柾
刑事附帶民事起訴狀
法定代表人或**人：××，職務：××。
附帶民事訴訟被告人（以下簡稱被告人）： 姓名，性別，××年×月×日出生，×族，籍貫××，××文化，工作單位，住××，身份證號：××，××年×月×日被依法××（被告人採取的強制措施情況）。
訴訟請求： 1、請求依法追究被告人x xx犯故意傷害罪的刑事責任，並要求對其從重處罰。
2、請求依法判令被告人***、賠償我受傷的醫療費***元，誤工費xx元、護理費xx元、伙食補助費xx元、營養費xx元、交通費xx元、法醫鑑定費xx元以及傷殘補助費（先到司法鑑定機構進行傷殘鑑定，）xx，共計***元。
事實和理由：發案經過），xx年x月x日經法醫鑑定為x傷害。 我在xx人民醫院住院**xx天，已花去醫療費xx元，我住院期間（陪侍及住院情況）。
出院後在家休息**xx天，經過**終結，我現在（感覺情況，如頭部仍然昏昏沉沉，記憶力下降等）由於被告人***故意傷害犯罪行為，使我受傷住院花去鉅額的醫療費用，使我遭受極大的精神痛苦和蒙受極大的經濟損失。我的工作（影響工作情況）為此損失慘重。
基於上述事實，被告人x xx無視國家法律，膽大妄為，光天化日之下，無故**傷人，故意傷害我的身體健康，情節惡劣，危害嚴重，其行為已構成故意傷害罪，依法應當受到法律的嚴懲。由於被告人***故意傷害犯罪行為給我造成的經濟損失，依法應當承擔賠償責任。為此，具狀起訴，請求依法公正判決，維護原告人的訴訟請求及合法權益。
此 致 xx人民法院
起訴人：***
xx年x月x日
擴充套件資料：
刑事附帶民事訴狀，是被害人由於刑事被告人的犯罪行為而遭受物質損失，在刑事訴訟過程中，依法向人民法院遞交的要求刑事被告人等致害人給予民事賠償的法律文書。
刑事附帶民事訴狀，實質上是一種民事起訴狀。它們的不同之處只在於造成物質損失的事實和理由存在差異，也就是說，前者是由於犯罪行為造成的，而後者一般是由民事糾紛引起的。
表現在文書製作內容上，兩者既有相同之處，又有差別。根據《律師辦理刑事案件規範》第164條規定，**律師接受委託後，應**委託人撰寫附帶民事起訴狀，
其基本內容包括：
(1)附帶民事訴訟原告人、被告人的自然情況。包括原告和被告的名稱、性別、年齡、民族、籍貫、職業或工作單位和職務、住址等基本情況。如果屬單位、法人，應寫明單位名稱、法定代表人、所在地址。
**律師應當寫明姓名及其所在律師事務所名稱。
(2)具體訴訟請求。主要是結合遭受犯罪行為侵害造成的物質損失範圍和大小來提出具體的訴訟要求。書寫訴訟請求時，要條理清楚，有法有據，不可隨心所欲。
(3)基本事實和理由。在這一部分裡，書寫人要詳細寫明造成自己物質損失的原因，即詳細的犯罪行為及其侵害過程與物質損失後果之間的因果關係。對關鍵性的事實和情節，不得吝惜筆墨或者乾脆略去。
本部分是刑事附帶民事訴狀的核心。
(4)致送人民法院的名稱和具狀時間。
(5)相關的證據材料。這也是製作刑事附帶民事訴狀時應重筆描繪的地方。因為刑事附帶民事訴訟實質上是民事訴訟在刑事訴訟中的移植，原告人負有充分的舉證責任。
這一舉證責任在提起附帶民事訴訟時的表現，即是在訴狀中寫明有關證據情況，包括證據名稱、**，證人姓名、住址。
(6)附項。主要是交待該訴狀副本的份數。
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刑事附帶民事起訴書由首部、正文和尾部組成。
首部應當寫明：（1）文書名稱，即「刑事附帶民事起訴狀」；（2）附帶民事訴訟原告人、附帶民事訴訟被告人的姓名、性別、出生年月日、民族、出生地、文化程度、職業或者工作單位和職務、住址。
正文應當寫明：（1）訴訟請求；（2）事實與理由；（3）證明損失的證據等。
訴訟請求，應當寫明請求附帶民事訴訟被告人賠償的專案和具體數額。
事實，應當寫明因附帶民事訴訟被告人的犯罪行為給被害人、附帶民事訴訟原告人造成實際經濟損失的情況。
理由，應當根據有關法律規定，寫明為什麼應當電附帶民事訴訟被告人承擔民事責任。
損失的證據，應當一一列明名稱、種類及**。
尾部應當寫明：（1）致送人民法院的名稱；（2）附帶民事起訴狀的份數；（3）附帶民事訴訟原告人簽名或者蓋章；（4）具狀時間。
擴充套件資料：
刑事附帶民事訴訟是法院在審理刑事案件過程中，根據被害人等的申請或檢察機關的提起，對由該犯罪行為所造成的直接物質損失的賠償問題進行合併審理的訴訟活動。
民事訴訟在整個刑事訴訟過程中都可以提起。
如刑事案件已審結，則應單獨作為民事案件審理。
一般情況下附帶民事訴訟應同刑事案件一併審判，但有時為防止刑事案件審判的過分延遲。
也可以在刑事案件審判後，由同一審判組織繼續審理附帶民事訴訟部分。
附帶民事起訴狀
刑事附帶民事起訴狀，是指被害人或者其法定**人、近親屬，在刑事訴訟過程中依法要求被告人或其他責任人員承擔民事賠償責任的文書。
刑事附帶民事起訴狀由首部、正文和尾部組成。
首部應當寫明：
（1）文書名稱，即「刑事附帶民事起訴狀」；
（2）附帶民事訴訟原告人、附帶民事訴訟被告人的姓名、性別、出生年月日、民族、出生地、文化程度、職業或者工作單位和職務、住址。
正文應當寫明：
（1）訴訟請求；
（2）事實與理由；
（3）證明損失的證據等。
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刑 事 附 帶 民 事 起 訴 狀：
1、刑事附帶民事原告人。
2、刑事附帶民事被告人。
3、訴訟請求：被告人賠償原告人醫療費、傷殘補助費等64 154.40元。
5、原告人認為，被告人長某故意傷害原告人，除應承擔刑事責任外，還應賠償原告人醫療費11 174.40元，差旅費500元，護理費1 220元，營養費1 060元，誤工費10 600元(含停止運營的損失費)，傷殘補助費39 000元，鑑定費600元，共計64 154.40元。
特訴請人民法院依法判決。
7、刑事附帶民事原告人
8、年 月 日
擴充套件資料
1、刑事附帶民事起訴書由首部、正文和尾部組成。
2、首部應當寫明：
①、文書名稱，即「刑事附帶民事起訴狀」。
②、附帶民事訴訟原告人、附帶民事訴訟被告人的姓名、性別、出生年月日、民 族、出生地、文化程度、職業或者工作單位和職務、住址。
3、正文應當寫明：訴訟請求、事實與理由、證明損失的證據等。
①、訴訟請求，應當寫明請求附帶民事訴訟被告人賠償的專案和具體數額。
②、事實，應當寫明因附帶民事訴訟被告人的犯罪行為給被害人、附帶民事訴訟原告人造成實際 經濟損失的情況。理由，應當根據有關法律規定，寫明為什麼應當電附帶民事訴訟被告人 承擔民事責任。
③、證明損失的證據，應當一一列明名稱、種類及**。
4、尾部應當寫明：
①、致送人民法院的名稱。
②、附帶民事起訴狀的份數。
③、附帶民事訴訟原告人簽名或者蓋章。
④、具狀時間。
由於附帶民事訴訟是在刑事訴訟過程中提起的，檢察機關已經對犯罪行為提起公訴，因此，刑事附帶民事起訴狀中應當重點寫明被告人的犯罪行為給被害人造成物質損失的情況及有關證據。
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如下：刑 事 附 帶 民 事 起 訴 狀
刑事附帶民事原告人(以下簡稱「原告人」)劉某，男，33歲，漢族，原個體運輸戶，住*市*區魚*路*號。
刑事附帶民事被告人(以下簡稱「被告人」) 長某，男，2023年5月3日生，漢族，高中文化，務農，住*市*區*路*號。
訴訟請求
被告人賠償原告人醫療費、傷殘補助費等64 154.40元。
事實和理由：
2023年6月13日晨，原告人從寶嶺駕車去明**，途中王**駕駛的農用車多次故意擋住前方去路，原告人多次鳴笛示意讓路，王**均置之不理。雙方遂發生糾紛。王**邀約被告人長某，共同毆打原告人，其中，長某用扁擔砍中原告人頭部，致原告人硬腦膜外出血，顱骨骨折。
經某市法醫學會鑑定，傷害程度為重傷。某市法醫驗傷所鑑定傷殘等級為6級。原告人住院搶救16天，出院休息3個月，花去醫療費111 74.
40元，差旅費500元。被告人的刑事犯罪行為已由某市*區人民檢察院向*市*區人民法院提起公訴。
原告人認為，被告人長某故意傷害原告人，除應承擔刑事責任外，還應賠償原告人醫療費11 174.40元，差旅費500元，護理費1 220元，營養費1 060元，誤工費10 600元(含停止運營的損失費)，傷殘補助費39 000元，鑑定費600元，共計64 154.40元。
特訴請人民法院依法判決。
證人姓名和住址、其他證據名稱和**
1.醫療費單據35份；
2.差旅費單據21份；
3. 鑑定費單據2份；
4. 證人名單(已提交*區人民檢察院)。
此致*市*區人民法院
附：(1)本訴狀副本1份，另交檢察院1份；
(2)賠償費用計算方法及結果清單1份。
刑事附帶民事原告人: ***
年 月 日
擴充套件資料：
民事起訴狀，是指公民、法人或其他組織，在認為自己的合法權益受到侵害或者與他人發生爭議時或者需要確權時，向人民法院提交的請求人民法院依法裁判的法律文書、起訴狀是刑事自訴案件的自訴人或民事、行政案件的原告向人民法院提出的指控被告的書狀。
《中華人民共和國民事訴訟法》第一百一十九條規定，起訴必須符合下列條件：
（一）原告是與本案有直接利害關係的公民、法人和其他組織；
（二）有明確的被告；
（三）有具體的訴訟請求和事實、理由；
（四）屬於人民法院受理民事訴訟的範圍和受訴人民法院管轄
起訴事項：
《中華人民共和國民事訴訟法》第一百二十一條規定，起訴狀應當記明下列事項：
（一）原告的姓名、性別、年齡、民族、職業、工作單位、住所、****，法人或者其他組織的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務、****；
（二）被告的姓名、性別、工作單位、住所等資訊，法人或者其他組織的名稱、住所等資訊；
（三）訴訟請求和所根據的事實與理由；
（四）證據和證據**，證人姓名和住所
民事起訴書，欠款民事起訴書範文
這種錯誤不影響內容實質，沒關係的，不過以後要仔細檢查。希望能幫到你！1 起訴狀一份並按被告的人數提供副本。起訴狀正本和副本均必須提供原件，原告為個人的必須親筆在 具狀人 一欄中籤名，原告為單位的，由法定代表人 或負責人 簽名並加蓋單位公章。2 原 被告的身份證明 1 原告為個人的，提供身份證影印件，...
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