社群醫保怎樣報銷又能報百分之多少

時間 2021-10-19 16:22:28

1樓:墨汁諾

醫保保險比例

一、門診報銷比例:

(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。

(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

(4)**醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

二、住院報銷比例:

鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;**醫院報銷30%。

三、大病報銷比例:

凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。

鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。您社群那邊告知只能報銷40%是正常的。

擴充套件資料:

醫療保險是我國基礎的社會保障政策之一,為我國居民的健康提供基本的保障。

門診村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元;鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元;二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;**醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;中藥發票附上處方每貼限額1元;鎮級合作醫療門診補償年限額5000元 [2]  。

住院報銷範圍:藥費:輔助檢查:

心腦電圖、x光透視、拍片、化驗、理療、鍼灸、ct、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。60週歲以上老人在衛生院住院,**費和護理費每天補償10元,限額200元。

報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;**醫院報銷30%。

大病凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

免責自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;

門診**費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;

矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;報銷範圍內,限額以外部分。

2樓:眾獨想

跟你就醫醫院等級和用藥明細有關

某次住院醫保報銷比例沒有一個統一的說法

只有某種藥品在某地醫保報銷比例如何

綜合這次住院所有用藥,才能算出這次住院的報銷比例用藥不同,醫院等級不同,同樣的病也會導致不同的報銷比例比如同樣是貧血住院,一個用了1萬元,全都是當地醫保範圍內的用藥,則可能給報銷了7000元

另外一個人同樣的病也用1萬元,但是他用了外地或者國外進口藥或者高階補藥,不在當地醫保範圍內,也許只報銷到2000元

你用的藥在不在醫保範圍內?那醫保用藥目錄磚頭那麼厚的一本書,各地範圍還不同,還經常變動, 讓醫保局的專家和醫生來手工算,都一個病例要算半個小時以上

所以醫保住院結算都是電腦算的

知道報銷比例不到出院也算不出來錢,因為有些東西是不報銷的。

一般而言,在**大醫院的話城居醫實際保報銷比例在30%-50%左右職工醫保的報銷比例在50%-80%左右

社群醫院報銷比例高一些,大概在 75%--90%之間

3樓:華律網

一、門診報銷比例:(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。

(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。(4)**醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。二、住院報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;**醫院報銷30%。

三、大病報銷比例:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.

1萬元。您社群那邊告知只能報銷40%是正常的。

2023年社群醫保交多少錢百分之多少報銷

4樓:法妞問答律師**諮詢

醫保保險比例

一、門診報銷比例:

(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。

(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

(4)**醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

二、住院報銷比例:

鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;**醫院報銷30%。

三、大病報銷比例:

凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

社群醫保怎樣報銷,又能報百分之多少

5樓:法妞問答律師**諮詢

城鎮居民基本醫療保險起付標準和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標準。

一、學生、兒童。在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的18萬元以下醫療費用,**醫院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。

二、年滿70週歲以上的老年人。在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的10萬元以下醫療費,**醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。

三、其他城鎮居民。在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的10萬元以下的醫療費,**醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為60%。

城鎮居民在一個結算年度內住院**二次以上的,從第二次住院**起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。

6樓:鑽誠投資擔保****

醫保保險比例

一、門診報銷比例:

(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。

(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

(4)**醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

二、住院報銷比例:

鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;**醫院報銷30%。

三、大病報銷比例:

凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

您社群那邊告知只能報銷40%是正常的。

7樓:大嫘嫘

社保醫保怎麼報銷醫保是80%社保70%報銷

8樓:匿名使用者

凡是在國家規定的報銷範圍之內的都是可以報銷的

學校保險報銷百分之多少

慧擇保險專家 你好,根據您的情況,是可以通過學平險向保險公司申請理賠的。學平險的保險責任裡包括意外門診醫療保險,您孩子情況是屬於意外醫療的保障範疇的。醫療類險種的賠償遵循補償原則,因此,您準備以下材料向保險公司申請理賠 1 保單影印件 理賠申請書 2 被保險人身份證影印件 正反面 和銀行卡影印件 3...

百分之幾怎麼算,百分之多少怎麼算

塔木裡子 1 百分之幾的計算方法 用需要的數乘以所給的該數中的百分數。2 1500 的百分之五就是 1500 5 1500 0.05 75 百分之十五就是 1500 0.15 225。3 百分數與小數的互化 1 百分數化小數 去掉百分號,小數點左移兩位。如 75 可化為0.75 2 小數化百分數 加...

1 5是百分之多少?百分之1 5是多少?

是百分之150列式如下。10000的百分之是150。解 即的結果等於150。是百分之多少?有獎勵寫共11個。顏代7w高粉答主。聊聊。關注。成為第2897位粉絲。10000的百分之是150。解 即的結果等於150。擴充套件資料 1 百分數與分數的互換。1 百分數化分數。把百分數寫成分母是100的分數,...