1樓:abc保險網
大病醫保辦理資料主要有:
1、職工的《醫療保險卡》、《大病醫療保險繳費卡》;
2、大病醫療費統籌**撥付審批表(三張)(並加蓋公章)以及大病醫療統籌規定的其它材料;
3、出院診斷證明(緊急搶救應出具緊急搶救診斷證明)、大病統籌患者住院醫療費用結算清單、住院收費專用收據及住院費結帳單(住院報銷憑證);
4、特種檢查、特種**或使用貴重藥品的應出具審批表;
5、門診患者需出具診斷正明、大病統籌處方及北京市門診收費專用收據;
6、轉院**應提供由院方大病統籌辦公室出具的轉院正明;
6、單據報銷時限,以出院或門診最後一天為準60日內,逾期不予報銷新農合重大疾病補償所需材料主要包括住院發票、診斷證明(5號樓大廳便民處蓋章)、身份稽核表(參合患者住院三天內到醫保辦備案並蓋章)、新農合重大疾病申請回執
本人所需要準備的材料:參合居民身份證影印件、參合證影印前三頁;醫藥費用清單、診斷證明(蓋章);出院發票影印件、新農合報銷憑證(妥善保管);住院病歷影印件;參合本人的銀行卡或存摺,開戶行可為工行、農行、建行、中行或郵政儲蓄銀行。
7、大病醫療費用實行一次性報銷制度,凡因企業、個人、醫院造成的漏報一律不予補報銷。凡因企業、個人、醫院造成的報銷材料不全的,將暫緩支付。
辦理流程:
1、所有的大病患者,一旦住院後,必須儘快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料,送所住醫院醫保科登記、審驗,以免影響住院醫療費用的報銷;
2、申請肝硬化等23種病的門診報銷,參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊及申報病種所需材料於規定時間(具體情況請參照當地政策)到規定的定點醫院醫保科填寫相關**進行初審;
3、定點醫院將初審合格參保居民資訊報各城鎮醫療保險經辦機構稽核。
2樓:職場導師詩詩
回答大病醫療保險報銷流程為:
1、在醫院確診後需要及時向保險公司進行報案;
2、保險公司接到報案後開始稽核,稽核通過後開始進行理賠;
3、理賠過程中被投保人需要準備好理賠需要的資料,如門診病歷、出院小結、診斷證明書等,具體以參保公司需要提供的資料為準;
4、資料稽核後即可開始理賠,一般情況下需要10天左右的時間。
更多4條
3樓:愛喝粥
1、申請大病醫保的參保人員,一般可由自己或者是家屬來辦理申請業務;
2、經過稽核之後,看看參保人的申請資料是不是真實完整,而且所申請的病種是不是符合要求的,然後給予辦理《大病醫療證》,根據稽核通過的日期來確定大病醫療年度開始時間,參保人可以自己選擇大病就診的醫院;
3、參保人的單位要及時的去到市醫療保險管理中心取回材料,一定喲啊在規定的期限內;
4、《大病醫療證》只有一年的有效期,滿期後記得年審。
大病醫保手續怎麼辦理?
4樓:奶爸保
大病保險也算是醫療保險,醫療保險有多種,如何搭配好才能獲得全面你的醫療保障呢?請看這篇文章《醫療保險正確的配置方式應該是這樣!》
5樓:會飛的小兔子
大病醫療辦理步驟:
1、被保險人親自填寫《特殊疾病門診醫療證個人申請表》,一式兩份;
2、將已填寫申請表、近次出院記錄、門診病歷、相關檢查檢驗材料及一張一英寸**交給所在單位;
3、由所在單位蓋章確認並報市醫保中心審批。大病保險待遇如果在本地就醫直接劃卡結算,無須另行報銷。若是在異地報銷,需要選擇當地定點醫療機構住院**;出院後3個月內,持醫療證、身份證(或戶口本)、診斷證明、出院證明、發票、費用清單(原件)到各地有關部門辦理理賠手續。
擴充套件資料
大病醫保範圍
20種疾病入農村大病保障,報銷比例不低於90%,包括兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會**染、血友病、慢性粒細胞白血病、脣顎裂、肺癌、食道癌、胃癌、i型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。
大病醫療保險政策將保險費籌資比例調整為:一種以用人單位實際參保人數為基數,按單位上年度職工工資總額和退休人員退休金之和的4%繳納補充保險金,其享受的待遇參照省直職工補充醫療保險暫行辦法執行。
另一種以用人單位在職職工為基數,按在職職工工資總額的10%繳納補充保險金,其中10%中的4%為稅前費,6%為稅後留利費。其享受的待遇參照省直國家公務員醫療補助暫行辦法執行。
6樓:易問醫
各位聽友好:
醫院是我們大家不太願意去,但是或早或晚,或多或少都會去的地方,那麼如何做一個聰明的病人,讓就醫更便捷,讓醫患更和諧呢,請您聽我說。
我是中山醫院門診部崔彩梅。我會通過系列音訊與大家聊聊門診看病那些事兒,希望對您有用。
崔彩梅■ 復旦大學附屬中山醫院門診部主任
■ 上海市醫院協會第四屆門急診管理專業委員會委員
■ 上海市門診管理質控中心督察專家
今天,我們接著聊大病醫保,上期講到大病醫保政策的具體待遇是什麼,今天我們聊聊大病醫保如何辦理?
辦理大病醫保只需3步
隨著資訊化的推進,大病醫保的辦理比以前要方便得多。只需3步,輕鬆搞定。
選擇醫院
患者可以選擇一家西醫醫院,還可以選擇一家中醫醫院。既可以在確診大病的醫院繼續大病醫保**,也可以換一家醫院。
選擇科室
可以選擇確診或者手術的科室,也可以選擇腫瘤內科或者放療科這樣針對性強的科室,並向接診醫生提出申請。
醫生會核實患者的病情,如果患者就是在這家醫院確診的,那他的病史資料門診醫生隨時可以調出來。
即使不是在這家醫院確診的,目前在上海二級以上醫院,檢驗檢查結果都能夠互通互認,醫生同樣看的到,當然最好您還是帶上外院的就診記錄,包括出院小結,病理報告等。
醫生稽核好後,會給您開出門診大病登記申請單。上面會記載您的診斷、**專案、有效期等。
去醫保服務視窗辦理
患者帶著這個申請單和醫保卡到各醫院的醫保服務視窗。
中山醫院的就在便民服務中心第一個視窗。工作人員會為您稽核資訊,上傳相關資訊至醫保部門,並列印回執單。這樣就辦理完成了。
辦理大病醫保要注意這2點
大病醫保的時間點要把握好
續辦時間應在上個大病醫保期的最後兩週內。
享受時限
一般西醫大病醫保的享受時限為18個月,中醫大病醫保享受時限是5年。之後根據疾病情況而定,如果**轉移,可以繼續申請。
有效期每次大病醫保申請的有效期是6個月。如果需要繼續大病醫保**就需要再次申請。
續辦申請流程
續辦申請流程跟上面說的是一樣的,就是時間點要把握好。
太早了,醫保不受理;過期了要影響**。一般是在上個大病醫保期結束前兩週內為好。
大病醫保期內要更換醫院怎麼辦
先到各社群的醫保中心去辦理相關手續,解除原先繫結的大病醫保定點醫院。
然後再到選定的醫院進行上面的步驟即可。
我是中山醫院門診部崔彩梅,希望我的講述對您有用,願您健康平安!
7樓:匿名使用者
國家規定大病醫保是可以進行二次報銷使用的
8樓:皆有可能
大病醫療保險的辦理需要根據以下幾個步驟,具體如下:
第一、申報和登記。投保人攜帶自己的身份證原件和影印件到保險公司營業大廳,選擇適合自己的大病醫療保險產品,然後填寫保險申購單。
第二、選擇繳納方式。可以選擇的繳納方式有一次性繳清、按年繳納和按月繳納等。
第三、辦理或提交一張活期銀行卡,用於以後繳納保費或領取保險金。
第四、閱讀並簽訂投保合同。投保人詳細閱讀大病醫療保險合同書的各個條款,確認無異議後簽字。
第五、繳納保費。簽訂保險合同後,參保人需先繳納第一次保險費用,若是按年繳納,則以後每年都需繳納相應的保費。
9樓:愛喝粥
1、申請大病醫保的參保人員,一般可由自己或者是家屬來辦理申請業務;
2、經過稽核之後,看看參保人的申請資料是不是真實完整,而且所申請的病種是不是符合要求的,然後給予辦理《大病醫療證》,根據稽核通過的日期來確定大病醫療年度開始時間,參保人可以自己選擇大病就診的醫院;
3、參保人的單位要及時的去到市醫療保險管理中心取回材料,一定喲啊在規定的期限內;
4、《大病醫療證》只有一年的有效期,滿期後記得年審。
2017大病醫保如何申請嗎?需要準備什麼資料
10樓:來生還要一起走
大病醫保申請流程和準備材料:
1.本人填寫《特殊疾病門診醫療證個人申請表》(一式兩份);
2.將已填寫申請表、近次出院記錄、門診病歷、相關檢查檢驗材料及一張一寸**報所在單位;
3.所在單位蓋章確認並報市醫保中心審批。其中,申請惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒症透析**、器官移植抗排異**之門診大病資格的參保人員,可由本人或家屬自行辦理申請業務。
經過稽核,確認參保人申請資料真實完整、所申請病種的病情符合要求的,給予辦理《門診大病醫療證》,並根據稽核通過的日期確定其門診大病醫療年度起始時間,根據本人要求確定其門診大病就診的定點醫院。申請人所在單位應在規定期限內及時到市醫療保險管理中心取回所有資料。
11樓:毛阿宇
申請流程有三步、一般需準備材料有四種具體如下:
大病醫保辦理資料主要有:
1、職工的《醫療保險卡》、《大病醫療保險繳費卡》;
2、大病醫療費統籌**撥付審批表(三張)(並加蓋公章)以及大病醫療統籌規定的其它材料;
3、出院診斷證明(緊急搶救應出具緊急搶救診斷證明)、大病統籌患者住院醫療費用結算清單、住院收費專用收據及住院費結帳單(住院報銷憑證);
4、 特種檢查、特種**或使用貴重藥品的應出具審批表 。
辦理流程:
1、所有的大病患者,一旦住院後,必須儘快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料,送所住醫院醫保科登記、審驗,以免影響住院醫療費用的報銷;
2、申請肝硬化等23種病的門診報銷,參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊及申報病種所需材料於規定時間(具體情況請參照當地政策)到規定的定點醫院醫保科填寫相關**進行初審;
3、定點醫院將初審合格參保居民資訊報各城鎮醫療保險經辦機構稽核。
拓展內容:
社保大病保險,是在基本醫療保障的基礎上,對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項制度性安排,可進一步放大保障效用,是基本醫療保障制度的拓展和延伸,是對基本醫療保障的有益補充,是推動醫保、醫療、醫藥互聯互動,並促進**主導與市場機制作用相結合,提高基本醫療保障水平和質量的有效途徑;是進一步體現互助共濟,促進社會公平正義的重要舉措。
大病醫保 - 五險問答網
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