1樓：匿名使用者
原創，請在百忙中看看：
一、醫保的特殊性決定要防範無病不參保，有病才參保的投機行為，所以有如下規定：
1.參保後有3個月的待遇等待期，3個月之後才能夠享受醫保待遇。
2.參保後中斷繳納醫療保險費的，從次月起停止醫療保險待遇。
3.停保3個月以上的，不能續保，要重新參保。
二、醫保卡里的錢用於到醫院看病或在藥店買藥。
三、醫保待遇分為一般疾病醫保、慢性疾病門診醫保和大病住院醫保：
1.一般疾病醫保：
a.門診費用不能報銷。
b.住院費用報銷80%左右，個人承擔20左右。報銷封頂金額幾萬元。
2.慢性疾病門診醫保：門診費用可以報銷。
3.大病住院醫保：住院費用報銷80%左右，個人承擔20左右。報銷封頂金額十幾萬元。
各地詳情諮詢勞動保障**12333。
2樓：啥啥不能說
不能報吧。
醫保對一般人來講只是住院才報銷，而且要達到一定額度後（起付線）才能報；門診報銷只針對一些特殊病種，而且也有起付線的規定。
醫保報銷比例到底是多少？
3樓：二姐聊保險
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保，各地報銷比例有不同。無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保，各地起付線、報銷比例也不一樣。
各地有不同的規定，可登入當地的官網查詢，也可以去社保機構詢問。
4樓：小島知道
職工醫保住院報銷比例是多少？
5樓：深藍保保險測評
其實醫保都有一個報銷目錄，要在目錄內的才可以報銷。具體如下：
可以看到，醫保主要報銷 藥品、診療、服務設施 這三大目錄內的費用，因為每個人的**不同，所以醫保報銷的情況自然也會有所不同。
另外，關於醫保目錄還有以下幾點需要提醒一下：
只有甲類藥 100% 報銷：乙類藥只報一部分，不同乙類藥報銷比例都不一樣，比如報 90 %，那剩下的 10 %則要自己掏錢。不在目錄中的藥，是無法報銷的，都需要自己掏錢。
特殊診療專案不報：還有像牙齒矯正和體檢這種特殊的診療費用，也是不給報銷的。
只報普通床位費：如果你住在 vip 病房或者特需部，這些床位費就不給報銷。
除此之外，不同省市的醫保目錄也會有一些不同，具體要以當地的醫保目錄為準。
知道了一些基本資訊之後，我們再看醫保的報銷比例到底是多少？
以北京為例：
1、職工醫保，門診能報多少錢？
我們先來看看，職工a 先生單位有給交職工醫保，如果他感冒發燒去看門診，可以報銷多少錢？
如圖所示，職工醫保每年的免賠額是 1800 元。
舉個例子，a 先生今年一共看了 4 次門診，每次花費 600 元，合計 2400 元。那麼，在扣除 1800 元的免賠額後，剩下的 600 元才可以報銷。
而且在不同等級的醫院，報銷比例也是不一樣的。對於門診小病，醫保會鼓勵大家在社群醫院（即一級醫院）**，所以報銷比例也會相應高一點，最多能報 90%。
2、職工醫保，住院能報多少錢？
a 先生所在的網際網路公司經常要加班，工作壓力非常大。如果身體不適需要住院，又該怎麼報銷呢？
與門診不一樣的是，住院報銷的免賠額是每次都要計算的，超過了才開始報銷。
職工醫保的報銷會相對複雜一點，不但和醫院型別有關，而且是按住院費用來分段計算的。
舉個例子，a 先生在某知名三甲醫院住院做手術，在扣除自費專案後，總共花費 8 萬元，報銷的計算過程如下：
1300-3 萬部分：(30000 - 1300) x 85% = 24395 元
3-4 萬部分：(40000 - 30000) x 90% = 9000 元
4-8 萬部分：(80000 - 40000) x 95% = 38000 元
總報銷金額 = 24395 + 9000 + 38000 = 71395 元，佔總花費的 89%。
總的來說，北京的職工醫保福利還是非常好的，建議有條件的朋友都要參保。
1、居民醫保，門診能報多少錢？
首先我們要知道，北京居民的門診醫保，實行「基層首診制度」。
簡單來說，如果 b 太太生病了，要先去社群醫院看門診。當醫生認為有需要時，再轉診到上級醫院。
而對於急診，或者學生兒童，則沒有這項要求。
我們再看看具體的報銷規則：
如圖所示，跟職工醫保相比，b 太太的醫保待遇會相對低一點。
例如同樣去二級醫院看門診，在扣除免賠額後，b 太太最多隻能報銷 50%，而 a 先生可以報 70%。
2、居民醫保，住院能報多少錢？
同樣，b 太太的住院報銷福利也會比 a 先生低一點，具體如下：
一般來說，需要住院的都不是小病了，很多人都會選擇三甲醫院。以此為例，我們可以從上表中看出兩種醫保的差別，居民醫保的報銷金額會相對低一點。
考慮到職工醫保的保費是居民醫保的幾倍，所以福利有差別也是可以理解的。對於大部分人來說，居民醫保的保障也是夠用的。
我也寫過全國很多地區的醫保具體如何報銷，可以進入深藍保官網進行搜尋。（深藍保全網通用id:shenlanbao）
我現在住院了，但是隻在公司買了4個月的醫療保險，能報銷醫藥費嗎？能報銷的比例是好多
6樓：新來的
新入職者也就是新參保很有可能被設定6個月觀察期，觀察期內不予報銷，防止有些人為了報銷而擇時參保。
7樓：中兵勘察海外部
能，只要是交過，那麼就是生效，不過頭次交的話，怕是要交幾個月，比如斷了時間長了就要交幾個月才能用。
你住院的時候給了卡，**能用，就沒問題，話說這裡有我的錢吶
我的社保卡繳費有四個月了，現在住院能報銷嗎？報銷比例是多少？ 5
8樓：
只要買的有醫保就能報銷 比例最少是50%
中斷了幾個月的醫保還能報銷嗎？（醫保問題，高分多問）
9樓：小然然與小鑫鑫
能否報銷分為以下三種情形：
1、單位職工連續中斷繳費不超過三個月，以及個人參保人員連續繳費滿六個月後中斷繳費不超過六個月，並且當年中斷繳納的醫療保險費在次年3月份(含)以前辦理補繳的，中斷繳費期間發生的醫療費用按規定報銷。
2、個人參保人員連續繳費未滿六個月中斷繳費，且在中斷繳費後六個月內恢復繳費並及時足額補繳的，視為連續繳費。自連續繳費滿六個月起，發生的醫療費用按規定報銷。
3、個人參保人員連續中斷繳費超過六個月，自恢復繳費之月起連續繳費滿六個月後，發生的醫療費用按規定報銷，中斷繳費期間的醫療保險費可不再補繳。
擴充套件資料
個人參保繳費及待遇：
按照個人蔘保的規定參加職工基本養老保險的無僱工個體工商戶、非全日制從業人員及其他靈活就業人員(以下簡稱「個人參保人員」)，可一併按大病統籌模式(個人繳費比例8%)參加職工基本醫保，按時足額繳納醫療保險費和大額醫療救助費。
自連續繳費滿六個月起，本人就醫發生的醫療費用，分別由基本醫保**、大額醫療費救助資金和意外傷害附加保險資金按規定報銷，不建立醫療保險個人賬戶。其中：
一與用人單位終止、解除勞動合同的人員和領取失業保險金期滿人員，在終止、解除勞動合同或領取失業保險金期滿後兩個月內參加基本醫保的，自參保繳費之月起，本人就醫發生的醫療費用按規定報銷。
二因當年度連續繳費未滿六個月，不具備醫療費用報銷條件的，個人不再繳納當年度大額醫療救助費。
10樓：匿名使用者
我1月份離開原來的公司（一直有醫保的公司）。休息了一段時間後，又幫朋友做事，因為是臨時性質，所以沒有辦理醫保和辦理什麼正式勞動關係。
那我的醫保肯定是停交了半年了。裡面的現金可能兩三百元（停交前在藥店裡買藥時查過）。
現在我可能要做個小手術，估計要花5、6000元，但聽說停交後不能醫保報銷了？請教幾個問題：
1、停交半年是否不能報銷？我見有的說法講重新交費4個月後才能報，有的說13個月後才能報，哪個是對的？
2、如果我要補交要辦什麼手續？去**辦？我現在等於是沒單位，是否要先辦失業證？另外補交是否要補足之前沒交的6個月？每個月交多少，和以前一樣嗎？
3、據說重新繼續交費的話，「醫療保險實際繳費年限」從重新交的時候算起。那豈不是很吃虧？另外「醫療保險實際繳費年限」有什麼用處？
4、假如我有資格報銷的話，沒有單位報銷的手續是怎麼樣的？是先付現金還是直接刷醫保卡（我以前在單位從沒報過，一年到頭偶有小病也就幾十塊藥搞定就懶得報了，所以不知道程式，而且現在是沒單位啊）。
5、另外我怎麼知道我的帳戶裡能報銷多少？帳戶裡只有三兩百，但我知道那只是可以用來買藥的現金，實際上看不到的金額肯定不止。我想這麼多年自己有單位時交的醫保金應該也有上萬。
假設我多年來交了10000醫保，而某次醫療按規定能報銷15000的話，那是否我也能拿到15000？
11樓：匿名使用者
醫保實行預繳制，即當月繳費、次月享受，當月中斷繳費、次月起停止醫保待遇，你中斷繳費6個月當然無法享受待遇了；
你說的4、13個月是「醫保待遇享受等待期」，各地規定不同，一般從3至12個月不等，要問當地醫保經辦機構；
中斷待遇後要想恢復享受待遇，那就必須先恢復繳費，憑身份證、戶口本、醫保手冊等資料到當地醫保經辦機構或當地街道辦理參保手續，同時一定要問清「醫保待遇享受等待期」的規定；
續保後中斷前的醫保繳費年限可以與以後的繳費年限累計計算；退休時關鍵要看在職時的醫保累計繳費年限是否達到規定要求（各地政策不一，從15年至25年不等），不足的要一次性補足；
醫保待遇享受分門診、住院待遇，個人賬戶主要用於門診支付，住院待遇一般與個人賬戶無關，具體比例可諮詢當地醫保經辦機構；
各地就醫規定不同，目前多數地方都可以憑醫保卡直接刷卡就醫，個人只要掏錢支付政策規定的個人應付部分就可以了，其餘部分醫院會與醫保經辦機構結算。
12樓：莽也
不能，醫保斷交是不能夠進行醫保報銷的，所以，你應該注意按時繳納醫保，醫保我覺得是最重要的一個保險。
13樓：愛喝粥
單位首次給你參保，當月交費下月就生效，可以用了，但是，如果你在這個單位之前已經參加了醫保，並由於離職導致中斷交費超過3個月左右的，那麼現在就得等參保滿半年後才能享受報銷待遇的。
醫療保險可以報銷感冒發燒。醫療保險符合基本醫療保險規定範圍，可以報銷門診醫療費用。例如感冒發燒、買藥等，但是有一定的報銷額度。
14樓：匿名使用者
1、醫療保險停繳兩個月後不能報銷。如果續保，需要在繳納滿180日後才可以享受醫療報銷政策。也就是說停繳期間和續繳日不足180日的都是不享受醫療報銷的；
2、社保政策規定中斷不影響累計繳費年限，只不過醫療保險的報銷政策會受中斷的影響，需要再次繳滿180日後方可再次享受醫療報銷政策；
3、醫療保險的繳費年限為女二十年，男二十五年。也就是說累計繳費到這個年限，到法定退休年齡才可以享受醫療報銷政策。不足年限的，可以一次性補足。如果不補，退休後就不能享受醫療報銷。
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