天津醫保疑問,天津醫保有幾個月沒交有什麼影響嗎?

時間 2022-03-21 18:05:04

1樓:哈姆太郎與莉莉

腦梗塞、糖尿病都是基本醫療範圍,應該都是可以用醫保看的呀?!

「醫生說藥費必須自己先墊付」,不懂什麼意思?

基本醫療保隆**不予支付的醫療費用有:

(1)醫療保險診療專案、藥品目錄、醫療服務設施和支付標準以外的醫療費用;

(2)不符合規定在非定點醫療機構和非定點零售藥店就醫購藥發生的醫療費用;

(3)因違法犯罪、自殺、自殘、酗酒等發生的醫療費用;

(4)交通、醫療、藥事事故等其他賠付責任支付的醫療費用;

(5)職工工傷(公傷)、生育發生的醫療費用;

(6)在香港、澳門、臺灣地區和國外發生的醫療費用;

(7)國家、省、市規定的其他不予支付的醫療費用。

2樓:

能報.個人先墊付上,拿上票去醫保部門報銷.凡正我們這兒是這樣.

3樓:__閒雲孤鶴

不同省市不一樣,天津門特已經聯網了,不需要墊付!!!

門診特殊病從07年底改成需要2年一鑑定,才能繼續使用門特醫保。

你可以帶你母親到糖尿病指定的鑑定醫院去鑑定才能使用門特醫保!!

不知道你住哪個區?天津醫大二院、第四醫院都可以~~

天津醫保有幾個月沒交有什麼影響嗎?

4樓:

一、對看病會有影響。

醫保斷交的影響:

參保人員未按規定及時足額繳納醫療保險費的,從未按時足額繳納的當月起,終止享受醫療保險待遇,中斷後繼續繳費的,必須按規定以補繳時當地上年度職工平均工資為繳費基數,將中斷期間的全部欠費補齊。補繳時間計入連續繳費時間,但補繳期間不能享受統籌**支付的待遇。

參保人員中止享受醫療保險待遇60天內(含60天)補繳醫療保險費的,從繳費次月起享受統籌**支付的待遇;中止享受醫療保險待遇60天以上至180天(含180天)補繳醫療保險的,從繳費當月開始計算,3個月後方可享受統籌**支付的待遇;中止享受醫療保險待遇180天以上補繳醫療保險費的,從繳費當月開始計算,6個月後方可享受統籌**支付的待遇。

二、補繳流程

1、在個人繳費視窗接續繳費人員需攜帶身份證、戶口本、《職工養老保險手冊》,與用人單位終止、解除勞動合同或領取失業保險金期滿兩個月內人員還需攜帶《天津市城鎮勞動者就·失業證》,到社保分中心個人繳費視窗辦理核定繳費手續,列印《社會保險繳費通知單》(一式兩聯);

2、憑社保分中心列印的《社會保險繳費通知單》(一式兩聯),到指定銀行現金繳費,或在分中心pos機刷銀聯卡繳費。

擴充套件資料

醫保報銷條件

《社會保險法》第二十八條規定,符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用,一般要符合以下條件:

(1)參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購藥,或持定點醫院的大夫開具的醫藥處方到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品。

(2)參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準的範圍和給付標準,才能由基本醫療保險**按規定予以支付。

(3)參保人員符合基本醫療保險支付範圍的醫療費用中,在社會醫療統籌**起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌**統一比例支付。

5樓:匿名使用者

天津醫保有幾個月沒交會影響享受醫保待遇。醫保斷交可以補繳。

醫療保險在退休時必須積累一定的繳費年限(含視同繳費年限),一般規定為20年-30年,並且實際繳費年限必須達到5年(或10年),才可以在退休以後免費終身享受醫療保險保障待遇。如果在退休時的累計繳費年限不足規定要求,可以按當時的費率標準補交所差的醫療保險繳費年限。

職工醫療保險補繳:

一、醫保機構徵繳部門根據醫療保險欠費情況,建立欠費資料資訊,填制《社會保險費補繳通知單》,通知參保單位補繳欠費。

二、對因籌資困難,無法一次足額繳清欠費的參保單位,醫保機構徵繳部門與其簽訂社會保險補繳協議。如欠費單位發生被兼併、分立、破產等情況時,按下列方法簽訂補繳協議。

1、欠費單位被兼併的,與兼併方簽訂補繳協議。

2、欠費單位分立的,與各分立方簽訂補繳協議。

3、欠費單位進入破產程式的,與清算組簽訂清償協議。

4、單位被拍賣**或租賃的,與主管部門簽訂補繳協議。

三、參保單位根據《社會保險費補繳通知單》或補繳協議辦理補繳,醫保機構徵繳部門予以受理,並通知醫保機構財務管理部門收款。

四、破產單位無法完全清償的欠費,醫保機構徵繳部門受理單位破產清算組提出的申請,稽核後送稽核監督部門處理。

五、醫保機構徵繳部門依據財務管理部門傳來的職工醫療保險補繳欠費到賬資訊和稽核監督部門傳來的核銷資訊,調整參保單位欠費資訊。

6樓:匿名使用者

你好,漏繳醫保醫院看病就自費了,醫院的電腦是聯網的,漏繳一個月就能查出來,我有一次就這樣的,不過你可以補交,交上就沒事了。

7樓:匿名使用者

最直接的影響就是如果你現在發生了住院費用無法報銷,但是你的醫保帳號依然儲存著,如果你以後還想享受醫保的話,你就得把你中斷的醫保給補齊了。

建議你還是現在就交上把,畢竟這個東西費用也不多,報銷比例雖然不是那麼令人滿意,但最不濟也聊勝於無吧!

天津醫保卡怎麼用

8樓:

醫保卡是你**時需要出示的 這樣病人醫保資訊就被醫院錄入系統了 根據你爸爸報銷的比例 比如說你爸爸住院報銷的比例是90%,那麼住院費、檢查費、藥費(不含自費藥)的總額的10%才是你們自己擔負的,剩餘的9成國家直接擔負了。

9樓:不要刪寶寶

醫保卡的使用方法:

醫保卡使用範圍:參保職工在定點醫院,藥店就醫購藥時,可憑密碼在pos機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用;

醫保卡餘額查詢:參保職工可通過撥打**95566進行餘額查詢,也可在中行儲蓄所或市區定點醫院,藥店查詢,也可以上網在社保查詢系統登入查詢。或者使用手機登陸手機社保查詢網查詢醫保卡餘額;

醫保卡交易查詢:參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄,對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業務部進行查詢;

醫保卡密碼:參保職工若修改密碼,可撥打**95566進行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進行修改,參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼並更改密碼;

醫保卡的保管:參保職工要妥善保管好醫保卡,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信併到醫保處蓋章確認,然後持身份證到中行儲蓄所掛失,並辦理補卡手續,7天后可領取新卡;

注意事項:當醫保卡交易次數達到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所列印交易記錄,否則,會停止該卡的使用.交易記錄列印完後,該卡即可繼續使用。

10樓:匿名使用者

醫保卡有門檻費,一般是800元

住院出示醫保卡,交3000-5000元押金就可以,有的錢可以從醫保卡里劃,我爺爺屬於幹部,用醫保卡交了3000元押金後,花了幾萬都給報了,都沒讓我們交現金,最後還能退1000多塊,這個根據每個人不一樣,有很多藥和檢查費不在醫保範圍內,需要自費的,醫院每日的清單明細裡會有,你可以仔細看一下。

住院帶的東西,要看你住院的醫院條件了,手巾,臉盆,手紙,飯盒等這些都是必備的

天津醫保卡怎樣使用?

11樓:不要刪寶寶

醫保卡的使用方法:

醫保卡使用範圍:參保職工在定點醫院,藥店就醫購藥時,可憑密碼在pos機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用;

醫保卡餘額查詢:參保職工可通過撥打**95566進行餘額查詢,也可在中行儲蓄所或市區定點醫院,藥店查詢,也可以上網在社保查詢系統登入查詢。或者使用手機登陸手機社保查詢網查詢醫保卡餘額;

醫保卡交易查詢:參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄,對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業務部進行查詢;

醫保卡密碼:參保職工若修改密碼,可撥打**95566進行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進行修改,參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼並更改密碼;

醫保卡的保管:參保職工要妥善保管好醫保卡,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信併到醫保處蓋章確認,然後持身份證到中行儲蓄所掛失,並辦理補卡手續,7天后可領取新卡;

注意事項:當醫保卡交易次數達到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所列印交易記錄,否則,會停止該卡的使用.交易記錄列印完後,該卡即可繼續使用。

12樓:

看病的時候用醫保卡登記,每次按實數交費,累計超過800元部分按比例只交納自費部分,不夠800元,花多少付多少錢。

舉個例子,每一次看病花500,需要付500,每二次花600,800-500=300,所以必須付300元門坎費,剩下的300,如果是報60%那就是300*(1-60%)=120,也就是說第二次看病總花費600,只付420就可以了。再次看病只花自費部分。

13樓:金南皇妮子

醫療保險這塊是個複雜的工作!每個單位,每個組織所繳納的保險不同,所以享受的等級也是不同的!這要看,你所在的單位或者是你所繳納的保險包括哪些@!

醫保卡現在已經統一更換為社保卡了,社保卡的功能:1.持卡人憑卡辦理個人人力資源和社會保障事務2.

記錄持卡人人力資源和社會保障資訊3.為持卡人提供銀行借記卡金融功能4.持卡人可在街(鄉鎮)勞動保障服務中心查詢勞動保障專業資訊。

現在目前社會保障功能主要還是指醫療的功能,說白了就是看病用,具體報銷比例在醫院就能體現,用的時候直接出示醫保卡,然後產生的費用醫院就會自動收取你自己所要支付的金額,不用自己記住什麼報銷比例,因為都是聯網結算的!

侷限性:如果手裡有了醫保卡了,一定要保護好,不要丟失,不要消磁,否則再辦理是有等待時間的!

天津-剛剛使用醫保卡的疑問

14樓:

醫保卡是哪個銀行的你的看你的醫保證上蓋的是哪個銀行的章,就在那個銀行的atm機上可以取出來。

現在醫院還支援銀行的業務,不能劃出錢來的,但你去醫院看病的話,一定要刷卡結算的,如果800以下是你自己掏錢,一旦超過800的話,醫院就只會收你一半的錢,是醫院和社保直接結算了,不用在報銷了。如果不是刷卡的話你的醫藥費就不會給你報銷的

天津醫保卡被偷怎麼補卡,天津市醫保卡丟失怎樣掛失和補卡?

不是,你補辦依靠吧應該拿著身份證到所在社群服務中心辦理補辦。的確半年才能拿下,但是可以現場辦理臨時卡。而後拿到新卡再到醫院啟用。至於你說的銀行那裡,一般那個一般卡有兩個賬戶,一個是醫保資金賬戶,一個是你的儲蓄賬戶。你在銀行掛失的僅僅是你的儲蓄賬戶。 時光你很欠抽 一 醫保卡補辦具體辦法如下 1 撥打...

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