醫保和自費差別?醫保有什麼好處嗎

時間 2022-02-14 10:25:03

1樓:保瓶兒

1、醫保年齡沒有限制2、保費便宜3、對健康狀況沒要求4、保證終生續保5、使用範圍廣

自費和自付有什麼不同?

2樓:你是巨大的海洋

首先說明一點,醫保是按**費用的百分比進行報銷的,不同醫保報銷的具體百分比可能不一樣;同樣的醫保在不同級別的醫院不同的地區,報銷的程度也會有不同;醫保分為以下幾種情況:

1、不在醫保報銷範圍內的**(需要病人自行承擔全部**費用)2、在醫保報銷範圍內,但是報銷額度有限,報銷額度外的部分(超過了可報銷的最高額度,不可以再報銷了)

3、在醫保報銷範圍內,但是報銷額度有限,報銷額度內的部分(沒有超過報銷的最高額度,可按比例報銷)

自費指的是上述第1種情況;自付指的是上述第2種情況。

3樓:sunny柔石

自費和自付的不同點:

1、自費就是規定不允許進入社保各項**結算範圍全都由自己掏腰包。

2、自付就是按一定比例報銷後剩下的部分。

自費:1、指不列入基本醫療支付範圍的醫療費用;

2、使用了基本醫療保險藥品目錄之外的藥品費用;

3、使用了基本醫療保險診療專案不予支付部分診療專案的醫療費用; 超過基本醫療保險醫療服務設施支付標準部分的醫療費用;以及規定不予支付的醫療服務設施發生的費用。

自負:1、指職工用於支付基本醫療保險統籌**起付標準以下、門診賬戶支付不足(目前不含企業職工)的醫療費用;

2、基本醫療保險統籌**以及重大疾病醫療(即醫療救助)補助時,由個人按比例支付部分的醫療費用。

4樓:

自費是自己掏腰包,不用保險報銷,比如底線部分。那自付就是保險規則中規定,這一部分是你自己付的,保險不給承擔,比如醫藥了的進口藥《丙類藥》要自付。

個人自費指報銷範圍外全部由個人承擔的費用(比如目錄外自費藥和超出報銷最高限額的費用)。

個人自付指報銷範圍內但需要個人承擔一部分的費用(一般是乙類藥或乙類醫療服務專案,要求個人自付一部分,發票上藥品明細中列印「乙10%」就是乙類藥自付10%),個人自負是報銷範圍內根據醫保政策不予報銷必須個人負擔的費用,一般就是起付線。個人承擔和個人自付是一個意思。

5樓:矯兔兔

一定是不同的,自費是自己要承擔的,不予報銷。自付是自己交付的,可以報銷的。

6樓:匿名使用者

自費是相對於公費而定的。就是說公費醫療不能報銷的的藥品或專案。自付是工人想要掏錢的部分。

在公費醫療和商業保險醫療裡都有一個起付金額,超過才能報銷,沒超過就只能自己支付的部分。像商保中的意外醫療我記得是100以上才能報銷,每次自己支付那100,超過的部分它才給付。

7樓:匿名使用者

自費是自己掏腰包,不用保險報銷,比如底線部分,如花了100元醫藥費,屬於自費!那自付就是保險規則中規定,這一部分是你自己付的,保險不給承擔,比如醫藥了的進口藥《丙類藥》要自付

8樓:老楊聊社保

瞭解社保醫療中自費和自付的概念,有助選擇合適的補充醫療保險

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