1樓:abc保險網
凡屬自費醫療專案、滋補藥品和非**性藥品、保健藥品、進口昂貴藥品一律自費,入院不足24小時的留觀病人醫藥費用不予報銷。
藥品種類非常多,這裡難以一一列舉,詳細情況可查閱《安徽省基本醫療用藥目錄》。按醫保政策規定,甲類藥品由醫療保險費用支付;
病人確實因病情需要,使用了乙類藥品、進行了大型檢查、或實施了特殊**的,病人還要承擔這些費用的20%;
甲類、乙類以外的自費藥品費用全部病人自己承擔。血液製品費用全部病人自己承擔。基本醫療保險藥品分為甲類藥品和乙類藥品兩大類。
甲類藥品是臨床**必需,使用廣泛,療效好,同類藥品中**低的藥品;乙類藥品是可供臨床**選擇,療效好,同類藥品中比甲類藥品**略高的藥品。
定點醫療機構為職工、退休人員實施診斷和**用藥,應先使用《藥品目錄》中的甲類藥品,後使用乙類藥品,在選擇使用乙類藥品和自費藥品時,必須經參保人員同意,並在《醫保委託協議書》上簽字認可。甲類藥和乙類藥的區別
甲類的otc標識為紅色標記,乙類的otc標識為綠色標識,甲類乙類藥品都是醫保範圍內的。非處方藥管理辦法中甲類必須在藥店銷售,乙類除可在藥店銷售外,還可在普通商業企業等地方銷售,但必須經過當地地市級以上藥品監督管理部門審查、批准、登記,符合條件的頒發乙類非處方藥準銷標誌。而醫保目錄是根據國家基本藥物目錄篩選的,甲乙類是按照療效**比確定的,也就是說療效確切且費用低廉的均被列入甲類,不需自付。
而乙類基本有自付比例,具體由各地方定;還有各地勞動和社會保障局對醫保乙類品種有調整權利,調入和調出總量控制在品種數量的15%以內,而各地均無權對醫保甲類品種做調整。門診使用時,都可以用卡上的醫保個人賬戶支付。住院使用時,乙類藥品與其他乙類費用,參保人結算時,乙類先自負10%後,和甲類費用一起算基本醫療費用,超過醫院門檻費的部分一起享受統籌支付比例(城鎮職工醫療保險百分之八十幾,城鎮居民醫療保險百分之四五十)。
簡單地說,乙類費用在住院時,自己出錢多一些。醫保住院報銷——自費除開,乙類費用先自付10%後,超過門檻費的部分,就可以「報銷」百分之八十幾了(職保)。不是你墊付現金以後憑票據報銷,而是在醫療保險定點醫院住院時,出具醫保卡,讓統一的醫保結算系統讀取參保人資料,辦理住院號,在出院結算時,醫保系統就不收取你「該報銷的」部分——統籌支付部分。
2樓:eto川西分部
貴的經常用到的藥基本自費,那怕是保命用如肝硬化用人血白蛋白;危脅****的藥如艾滋病用藥貴的可以報銷;便宜藥國內生產的品質不純也可報銷,進口藥品質再也不報銷。
什麼是自費藥
3樓:塑料擠出機專家
凡屬自費醫療專案、滋補藥品和非**性藥品、保健藥品、進口昂貴藥品一律自費,入院不足24小時的留觀病人醫藥費用不予報銷。
藥品種類非常多,這裡難以一一列舉,詳細情況可查閱《安徽省基本醫療用藥目錄》。 按醫保政策規定,甲類藥品由醫療保險費用支付;
病人確實因病情需要,使用了乙類藥品、進行了大型檢查、或實施了特殊**的,病人還要承擔這些費用的20%;
甲類、乙類以外的自費藥品費用全部病人自己承擔。血液製品費用全部病人自己承擔。 基本醫療保險藥品分為甲類藥品和乙類藥品兩大類。
甲類藥品是臨床**必需,使用廣泛,療效好,同類藥品中**低的藥品;乙類藥品是可供臨床**選擇,療效好,同類藥品中比甲類藥品**略高的藥品。
定點醫療機構為職工、退休人員實施診斷和**用藥,應先使用《藥品目錄》中的甲類藥品,後使用乙類藥品,在選擇使用乙類藥品和自費藥品時,必須經參保人員同意,並在《醫保委託協議書》上簽字認可。 甲類藥和乙類藥的區別
甲類的otc標識為紅色標記,乙類的otc標識為綠色標識,甲類乙類藥品都是醫保範圍內的。 非處方藥管理辦法中甲類必須在藥店銷售,乙類除可在藥店銷售外,還可在普通商業企業等地方銷售,但必須經過當地地市級以上藥品監督管理部門審查、批准、登記,符合條件的頒發乙類非處方藥準銷標誌。而醫保目錄是根據國家基本藥物目錄篩選的,甲乙類是按照療效**比確定的,也就是說療效確切且費用低廉的均被列入甲類,不需自付。
而乙類基本有自付比例,具體由各地方定;還有各地勞動和社會保障局對醫保乙類品種有調整權利,調入和調出總量控制在品種數量的15%以內,而各地均無權對醫保甲類品種做調整。 門診使用時,都可以用卡上的醫保個人賬戶支付。 住院使用時,乙類藥品與其他乙類費用,參保人結算時,乙類先自負10%後,和甲類費用一起算基本醫療費用,超過醫院門檻費的部分一起享受統籌支付比例(城鎮職工醫療保險百分之八十幾,城鎮居民醫療保險百分之四五十)。
簡單地說,乙類費用在住院時,自己出錢多一些。醫保住院報銷——自費除開,乙類費用先自付10%後,超過門檻費的部分,就可以「報銷」百分之八十幾了(職保)。不是你墊付現金以後憑票據報銷,而是在醫療保險定點醫院住院時,出具醫保卡,讓統一的醫保結算系統讀取參保人資料,辦理住院號,在出院結算時,醫保系統就不收取你「該報銷的」部分——統籌支付部分。
4樓:
自費藥的意思就是說要自己掏錢買的藥,醫保是沒辦法報銷的,這個就是自費要
5樓:能尋賀資
自費藥,即醫保目錄中不是甲類、乙類等醫保認可的藥品。在醫保目錄中不是甲類、乙類等醫保認可的藥品,都是自費藥。
自費藥用醫保卡在醫保藥店可以商量著買到,在醫保醫院是不行的。醫保有規定,醫保卡上的個人賬戶餘額只能用於基本醫療費用支付,不能支付自費部分。
關於醫療報銷自費藥和公費藥的區別
6樓:匿名使用者
醫保報銷前的自費藥是怎樣規定的?
7樓:梧桐樹保險網
梧桐樹bai保險網幫您解答疑惑~du
基本醫療保險國家zhi藥品目錄將藥dao品分為三類專:第一類甲類,屬
可以全部進入醫保報銷範圍,按醫保比例報銷.「甲類」藥品是臨床**必需的,使用廣泛、療效好,同類藥品中**較低的藥品;由國家統一制定,各地不得調整,使用「甲類藥品」所發生的費用,按基本醫療保險的規定支付。
第二類乙類,用此類藥需個人先按一定的比例承擔部分費用後,剩餘部分進入醫保報銷範圍,按醫保比例報銷。乙類」藥品是可供臨床**選擇使用,療效好,同類藥品中比「甲類」藥品**略高;「乙類藥品」由國家制定,各省、市、區根據當地經濟水平、醫療需求和用藥習慣適當進行調整。
第三類丙類,這部分的藥是不報銷的,全部由個人承擔。
商業保險中自費藥進口藥不能報為什麼
您好 自費藥 進口藥不屬於 國家基本醫療保險和工傷保險藥品目錄 內的藥品,而且通常 非常高,有些特種藥品甚至是國內同類藥品的上百倍,因此國家社保機構將這些藥品排出在社保可報藥品之外。商業保險公司的醫療險由於需要控制成本和投保保費,因此根據社保的藥品範圍進行賠付。希望我的回覆能為您解開心中的疑問。衷心...
醫保和自費差別?醫保有什麼好處嗎
1 醫保年齡沒有限制2 保費便宜3 對健康狀況沒要求4 保證終生續保5 使用範圍廣 自費和自付有什麼不同?首先說明一點,醫保是按 費用的百分比進行報銷的,不同醫保報銷的具體百分比可能不一樣 同樣的醫保在不同級別的醫院不同的地區,報銷的程度也會有不同 醫保分為以下幾種情況 1 不在醫保報銷範圍內的 需...
自付自付二和自費的區別,自付一 自付二和自費的區別?
哎呀阿七 自付一 自付二和自費是費用票據上常見的幾個字。自付兩個字能理解,但是為什麼還要分為自付一和自付二以及自費呢?它們之間到底有什麼區別呢?自付一 該藥品是在醫保目錄內的,並且可以全部金額納入報銷。自付1的金額可以100 報銷 前提是達到報銷費用起點,在北京,這個金額是1800 自付二 該藥品是...