1樓：姜超律師
醫保卡報銷流程如下：
1、憑醫保卡或身份證、戶口薄等有效證件到醫院辦理醫保聯網手續，出院時直接辦理結算手續；
2、或者是帶齊相關資料到當地社保中心相關部門申請辦理，稽核完成後符合條件的，就可以即時辦理。
在就醫的時候向定點醫院出示醫保卡證明參保身份，在結賬時候，該個人自付的部分由自己用醫保卡或者現金支付，該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算，個人不需要先支付再報銷。
醫保特點「低水平，廣覆蓋」的特點，繳費以低水平的絕大多數單位和個人能承受的費用為準，廣泛覆蓋城鎮所有單位和職工，不同性質單位的職工都能享有基本醫療保險的權利。參保人員完成繳費年限後可以終身享受。其次基本醫療保險具有「雙方負擔，統賬結合」的特點；以「以收定支，收支平衡」為原則。
住院及特殊病種門診**的結算程式，定點醫療機構於每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構稽核後，作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用。經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥，發生的醫藥費用直接記帳，即時結算。
急診結算程式，參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院**，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結後，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險**中支付。第二十九 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
醫保卡看病如何報銷
2樓：次次次蛋黃米亞
我們看病、買藥，常常和醫保卡打交道，它還能順手幫你省下不少醫療費用。醫保卡我們要如何使用：
01 你的醫保卡里，可能本就有錢
醫保，一般分為「個人」和「統籌」兩個賬戶。
1 ． 個人賬戶
每月公司幫我們繳納醫保時， 就有一部分充在了這裡面。（包括個人繳納的全部和公司繳納的一部分）這算是我們自己強制做的專項儲蓄，用來買藥、看門急診等等。如果沒用完會結轉至下一年，年底不清零。
當然，如果你不在職，是自己單獨去醫保機構繳納的醫保，一般個人賬戶裡是沒有錢的。
2 ． 統籌賬戶
這部分錢我們看不到，由統籌**賬戶統一管理。在住院報銷時才會動用：比如，住院花了3萬元，醫保報銷2萬，報銷費用由統籌賬戶來支付。
02 看病報銷，最好帶上醫保卡
我們去醫院看病時，最好帶上醫保卡。因為如果涉及到有費用報銷，有卡比沒卡要方便很多。
1 ． 有醫保卡，看病報銷很輕鬆~
在醫保定點醫院，通過醫保卡，支付住院**費用，一般不需要額外走醫保報銷流程。
在繳費時，需要報銷的部分由統籌賬戶直接支付掉了。開出的發票上，也會顯示報銷比例、金額為多少，非常方便。
不過，像門急診這樣的「零星報銷費用」，一般還是需要攜帶相關收據、門診就醫記錄冊等，去醫保機構走專門的報銷流程。
如果你還購買了商業醫療險，想報銷剩餘的住院醫療費用。那麼聯絡保險公司，用醫院給到的發票原件就可以申請報銷。
2 ． 沒有醫保卡，稍許麻煩些
如果沒用醫保卡住院看病，往往需要先自付醫療費用，然後再去社保中心報銷，並且需要帶齊發票、總清單、醫囑證明、病歷等材料。
注意，如果還想用商業醫療險來報銷，那在自行申請社保報銷時，要讓社保中心開局具一個發票分割單，並且加蓋公章。用分割單和發票影印件，再去找保險公司，一般就能通過申請了。
以下為拓展資料：
社會醫療保險卡（簡稱醫療保險卡或醫保卡）是醫療保險個人帳戶專用卡，它以個人身份證為識別碼，儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料資訊。
醫保卡一般由當地指定**銀行承辦，是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費後，地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。
1,醫保卡使用範圍：參保職工在定點醫院、藥店就醫購藥時，可憑密碼在pos機上刷卡使用，但無法提取現金或進行轉帳使用。
2,醫保卡餘額查詢：參保職工可通過撥打**進行餘額查詢，也可在中行儲蓄所或市區定點醫院、藥店查詢。也可以上網在社保查詢系統登入查詢。
3,醫保卡交易查詢：參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄，包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的，可以到中行零售業務部進行查詢。
4,醫保卡密碼：參保職工若修改密碼，可撥打**進行修改，也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼，可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼並更改密碼。
5,醫保卡的保管：參保職工要妥善保管好醫保卡，若不慎丟失，請立即到單位開具證明信併到醫保處蓋章確認，然後持身份證到中行儲蓄所掛失，並辦理補卡手續，7天后可領取新卡。
6,注意事項：當醫保卡交易次數達到60次時，參保職工必須到中行儲蓄所列印交易記錄，否則，會停止該卡的使用。交易記錄列印完後，該卡即可繼續使用。
在藥店100%自己承擔，住院才能享受到報銷比例（還得在醫保範圍內的）。
住院在醫保範圍內的，根據實際花銷的額度，如：花10000元報銷範圍在55%-65%之間。
3樓：我愛保險網
1.醫保分兩個帳戶，個人帳戶，體現在醫保卡內的錢，可以用來在定點藥店買藥，門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付；統籌帳戶，由醫保中心管理，參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付
2.在就醫的時候，向定點醫院出示醫保卡證明參保身份，在結帳的時候，該個人自付的部分由自己用醫保卡或者現金支付，該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算，個人不需要先支付再報銷
3.關於1000塊的自付金，我的理解是起付線，也就是說住院發生的費用要由參保人先支付1000，超過1000以後的部分，再根據當地醫保的報銷比例來報銷
4.關於門診，不是所有地方的醫保都可以報銷，比如北京規定，當年門診費用累計超過2000後，再發生的門診費用才可以得到50%的報銷，卡內的錢可以支付的話就用卡支付，沒有的話用現金，可以報銷門診了一般是同住院那樣報銷，不可以的話，去哪也是報不了的醫療與生育是兩個不同的險種。如果已參加社保，那麼應該是會有生育保險的。
但還是請樓主搞清楚單位有沒有給辦理。如果有，參保一年以上便可以享受生育保險的相關待遇
醫保卡到底怎麼報銷?
4樓：匿名使用者
醫保卡是在費用結算的時候報銷的，其報銷費用是在結算的時候由醫療機構記賬結算的，在報銷時按照**的費用以及報銷的比例來計算的。
以鄭州為例，根據《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第四十一條參保人員在定點醫藥機構使用個人賬戶支付的醫療費用以社會保障卡結算。社會保險經辦機構按照個人賬戶實際發生的醫療費用與定點醫藥機構結算。
參保人員在定點醫療機構住院發生的醫療費用，應當由個人負擔的部分，由本人與定點醫療機構結算；應由統籌**支付的部分，記帳結算。社會保險經辦機構定期與定點醫藥機構結算醫療費用，預留一定比例的質量保證金。質量保證金根據年度服務質量考核結果按照規定返還。
關於醫保的其他規定。
《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第二十九條超過起付標準、不超過最高支付限額的符合規定的住院醫療費用，統籌**按照下列比例支付：
(一)在職職工住院的，統籌**支付比例分別為：社群衛生服務機構95%，一類醫療機構95%，二類醫療機構90%，三類醫療機構88%；
(二)退休人員住院的，統籌**支付比例分別為：社群衛生服務機構97%，一類醫療機構97%，二類醫療機構95%，三類醫療機構93%。
統籌**最高支付限額年度累計為15萬元。統籌**自然年度內累計支付達到最高支付限額後，超出部分的醫療費用由職工商業補充醫療保險予以支付，具體辦法按現行規定執行。
以上內容參考 鄭州市**——鄭州市職工基本醫療保險辦法
醫保報銷是怎麼報的?
5樓：馬莉律師
回答1、參保人如果要報銷的，那麼可以攜帶醫保卡到定點醫院就診經過醫生的診斷後，可以開具入院證明。
2、住院。
3、報銷的材料包括本人或代辦人身份證原件、醫保卡、病歷本、入院證明、檢查報告更資料原件到當地社保部門報銷。
如果您是跨省異地：1、轉診備案：參保人員需要在當地的醫保中心完成轉診備案手續；
2、遞交材料：參保人員需要向醫保中心提供相應的出院小結、發票、費用清單等等相關的材料；
3、稽核清算：醫保中心需要根據參保人員所提交的材料進行稽核，並按照一定的比例計算出報銷金額；
4、發放資金：在醫保中心完成稽核之後會將報銷的金額打到參保人員對應的銀行賬戶中。
提問我做一萬左右的手術
回答嗯嗯，符合醫保報銷規則的部分就可以報銷哈
1.居民基本醫保： 第一次報銷中，居民醫保最高報銷15萬/年，最低免賠額150元，最高報銷比例為90%（鄉鎮衛生院）；同時，住院報銷後，如果個人負擔的醫保目錄內費用超過1.
1萬，還可以通過居民大病保險進行第二次報銷；2.居民大病醫保: 如果住院報銷後，個人承擔的金額超過1.
1萬，那麼還可以進行二次大病報銷。
提問我做手術我是先把所有的錢付了再去報銷還是直接報銷就可以了
回答對，一般來說都是你先付，然後再帶上報銷材料，報銷的材料包括本人或代辦人身份證原件、醫保卡、病歷本、入院證明、檢查報告更資料原件到當地社保部門報銷。
提問好的
回答嗯嗯，
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6樓：創作者
手續如下：
1、入院時： 有醫保的患者 ，憑身份證辦理社保登記手續，然 後到病房住院。
2、出院時 ：醫生安排患者出院，憑入院登記表及身份證到住院收費處辦理出院結算手續。
目前已經簡化了報銷流程，患者不需要去社保中心報銷，可以直接在醫院現場結算的。
所謂醫保住院報銷——不是你墊付現金以後憑票據報銷，而是在醫療保險定點醫院住院時，出具醫保卡，讓統一的醫保結算系統讀取參保人資料，辦理住院號，在出院結算時，醫保系統就不收取你「該報銷的」部分——統籌支付部分。
擴充套件資料
醫保報銷範圍：
1、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。
報銷公式為：(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%，正常情況下，實際報銷比例在20～60%不等。
自費藥是不予報銷的，乙類藥品報銷80%，床位費有限額，按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。
2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍（1年內的累計值）。
3、醫保卡里的錢可用於指定藥店買藥和支付門急診費用，但不屬於報銷範疇，因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢。
4、大病保險報銷
參保人員患大病後，在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分，納入居民大病保險支付範圍，由大病保險資金報銷50%。
即，報銷金額=自負部分×50%
醫保卡沒有錢，自費的可以報銷么，醫保卡沒有錢，自費的可以報銷麼？
醫院現在對報銷是要條件的，前提是您必須要住院。而且主要報銷還有門檻費的，就是說800以內不給報銷，要超過800以上的部分給報銷。醫保卡里沒錢怎麼報銷 醫保卡里有沒有復 錢都不影制響住院報銷，且沒有金額限制。醫保卡的錢可以付自付的那部分，如果卡上沒有錢，自付的那部分就交現金，社保結算的那部分直接就由社...
刷醫保卡跟報銷的區別，刷醫保卡等於報銷了嗎
根據相關規定刷了醫保卡後是不能夠報銷第三方保險賠償等的，如果存在第三方造成的事故等是不能刷醫保卡的，不能同時使用。如果是醫保卡的型別不同，那麼它的報銷範圍也不一樣，所以刷醫保卡後不能報第三方賠償。擴充套件資料 醫保的3大分類 1.城鎮職工基本醫療保險 職工醫保 2.城鎮居民基本醫療保險 居民醫保 3...
醫保卡多少錢以上報銷多少，醫保卡報銷上限是多少？
諮詢社保問題，檢視賬戶金額，醫保報銷明細，養老金計算，歡迎使用查悅社保。付費內容限時免費檢視 回答如果住院花費一萬元，報銷75 的話，那麼就能報銷7500元，自己只需要繳納2500元。法律依據 中華人民共和國社會保險法 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險 支付範圍 一 應當從工傷保險 中支付的...