1樓:易社保
農村新農合的大病二次報銷與個人自行到商業保險機構去購買的大病醫保,其實是兩個不同的事物,新農合的大病二次報銷不是以病種來決定是否可以進行二次報銷,而是以患者全年醫療費裡的自費部分是否超過符合報銷的起付線來決定,超過起付線的就可以進行新農合的二次報銷;低於起付線的就不能進行二次報銷。
大病二次報銷,其辦理條件和辦理流程都與過去沒有多少區別,如果非要找出它的不同之處,那就是現在的受理部門發生了改變。過去在辦理大病二次報銷時,主要是向民政部門提出申請,但是我國進行機構改革後,民政部門的一些業務已經劃給了其他的部門,其中大病二次報銷業務就不再由民政部門受理了,而是由大家當地的醫保局受理,如果是鄉鎮的話,就應該向鄉鎮的社保部門提出申請。
其二次報銷有以下條件:
1、患者必須具備2個前置條件。這2個前置條件是:一是患者已經參保;二是患者除了新農合的常規報銷外,再也沒有其他的報銷渠道。
2、患者自費部分的費用要達到二次報銷的起付線。不同地方所規定的起付線是不一樣的,具體情況大家可以去當地醫管局或社保部門諮詢。
2樓:情感傾聽流珠老師
不能,慢病報銷只能報銷門診費用,不能報銷住院報銷,如果是門診的話,門診報銷後還能繼續報銷慢病。
新農合可以二次報銷嗎
3樓:簡單說金融
新農合有二次報銷,但只有在參加正常的新農合報銷後,剩餘自付費用超過上一年度全市農村居民年人均水平,且超出部分可以申請二次報銷。您可以攜帶身份證、病歷、診斷書、藥品清單、銀行卡、報銷補償表到當地報銷點申請二次報銷。
拓展資料:「二次報銷」是指城鎮居民醫療保險或新型農村合作醫療的居民。如果上一年醫療費用高,除了正常報銷外,還可以再次報大病保險,沒有上限線。
一般情況下,二次報銷由公民所在單位報銷。根據世界衛生組織的定義,家庭「災難性醫療支出」是指一個家庭的強制性醫療支出≥家庭扣除基本生活費用(食品支出)後剩餘收入的40%。根據2023年我國相應的統計指標,大致相當於城鎮居民年可支配收入和農村居民年人均純收入。
換句話說,當個人承擔的醫療費用超過這個標準,就意味著出現了「大病」,會導致貧困,因病返貧。如遇疑難、特殊疾病,居民經常使用超出醫保範圍的藥物,不能享受大病醫療保險政策。他們將如何獲得援助?
導演韓曉芳說這是個問題。現階段,安全級別仍然有限。大病醫療保險只能解決一些基本問題。
在北京市基本醫療保險定點醫療機構發生的符合北京市城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用。
基本醫療保險報銷後,城鎮居民應當在基本醫療保險政策範圍內支付超過上一年度北京市城鎮居民年可支配收入的費用,在基本醫療保險政策範圍內,農村居民支付超過上一年度北京市農村居民年人均純收入的費用(以下簡稱「起付金額」)納入北京市城鄉居民大病保險支付範圍進行「二次報銷」。
慢性病醫保卡怎樣報銷,是新農合報銷後再報銷嗎?平時門診怎樣報? 30
4樓:楊子電影
十二種慢性病門診自負超過800元,補充醫療保險**支付比例70%,最高支付限額2500元;70歲以上自負超過600元,補充醫療保險**支付比例80%,最高支付限額3000元。統籌**最高支付限額4萬元以上部分,補充醫療保險**支付90%,最高支付限額為16萬元。
辦理所需攜帶資料到當地的社保部門進行辦理,具體諮詢當地社保部門。申報材料:居民身份證、社會保障卡原件和影印件,近期一寸免冠彩色**一張,與申報病種相關的住院病歷影印件(加蓋醫院住院病歷影印專用章)和相關的影像學資料(如x光片、ct片及檢查檢驗報告單等)。
居民醫保實行定點醫療機構(含定點社群衛生服務機構)管理,參保居民符合規定需住院**的,可就近選擇西安市城鎮職工醫保定點醫療機構就醫;急診、搶救病人不受此限制,但應在3個工作日內到區醫療保險經辦機構辦理審批手續。
參保居民所患疾病經門診主治醫師診斷確需住院**且符合住院病種目錄的,由患者或其家屬持患者身份證、居民醫保專用病歷、門診醫師開具的住院證等診斷依據,到定點醫療機構醫保辦辦理。
5樓:圭方方鬱方
這裡最多可以輸入999個字哦,不要偷懶嘛,回答完整才能被採納或1、特殊慢性疾病患者在醫療機構看病就醫自行付費,並儲存好有關病歷資料、處方和收據。
2、特殊慢性病門診費用每半年報銷一次,縣新農合管理中心於6月、12月的1-10日接受慢性病患者提交資料和辦理報銷。各鄉鎮合管辦負責收集特殊慢性疾病患者的門診病歷本和檢查、藥品、**費用收據及有效處方等,在規定時間上交縣新農合管理中心報銷。
3、特殊慢性疾病門診費用全年累加計算,報銷起付線500元,報銷比例40%;尿毒症腎透析、惡性腫瘤放化療、白血病透析、重症精神病的患者,連續住院**費用的報銷,鄉級起付線500元、補償比例。
70%,縣級起付線500元、補償比50%,市級及其以上起付線1000元、補償比例40%。每人每年補償封頂線60000元。
者被推薦哦~
關於新農合報銷,二次報銷,大病補助等
6樓:苦驪穎革越
您好,這個大病不是指的病種,是按照費用劃分的,只要你新農合基本醫療報銷後自付的合規費用超過了萬元,都屬於大病,都可享受二次報銷。
7樓:職場顧問大牛
回答新農合22種大病有:先心病、兒童白血病、宮頸癌、乳腺癌、唇顎裂、終末期腎病、重性精神疾病、肺結核、艾滋病、結腸癌、胃癌、血友病、慢性粒細胞白血病,以上20幾種疾病,如果參保了新農合的農民朋友患有,可以享受二次報銷政策。
1、新農合補償結算單;
2、居民身份證患者戶籍原件、參合證(卡)原件;
3、醫療機構費用發票,或者加蓋原件收存單位公章影印件;
4、費用清單、出院結算單或者蓋原件收取單位公章的影印件;
5、持有特殊慢性病患者提供的慢性病證,或者二級以上醫療機構出具的特殊慢性病診斷證明以及門診病歷;
6、患者本人或者與患者有關係證明的關係人銀行匯款賬號。
2、報銷比例:**費用在5萬或以下為50%;費用在5-10萬為55%;費用在10-15萬為60%;費用在15-20萬為65%;費用超過20萬的按照70%的比例進行報銷。
患者以年度計的高額醫療費用,超過當地上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判斷標準,具體金額由地方**確定。
8樓:速琳溪乙夜
你家是哪的?我們山東今年實行了大病救助,不過有病種限制,最後能報銷70%左右,你可以諮詢當地新農合辦公室。希望對你有所幫助!
新農合二次報銷需要什麼手續,什麼條件
9樓:
摘要。新農合二次報銷條件:參加了新農合的農民在正常報銷之後,如果剩下的個人自付費用超出了上一年度全市農村居民年人均純水平,那麼超出部分的金額可以申請二次報銷。
新農合二次報銷所需材料:新農合補償結算單;居民身份證患者戶籍原件、參合證(卡)原件;醫療機構費用發票,或者加蓋原件收存單位公章影印件;費用清單、出院結算單或者蓋原件收取單位公章的影印件;持有特殊慢性病患者提供的慢性病證,或者二級以上醫療機構出具的特殊慢性病診斷證明以及門診病歷;患者本人或者與患者有關係證明的關係人銀行匯款。
諮詢記錄 · 於2021-06-24
新農合二次報銷需要什麼手續,什麼條件。
新農合二次報銷條件:參加了新農合的農民在正常報銷之後,如果剩下的個人自付費用超出了上一年度全市農村居民年人均純水平,那麼超出部分的金額可以申請二次報銷。
新農合二次報銷所需材料:新農合補償結算單;居民身份證患者戶籍原件、參合證(卡)原件;醫療機構費用發票,或者加蓋原件收存單位公章影印件;費用清單、出院結算單或者蓋原件收取單位公章的影印件;持有特殊慢性病患者提供的慢性病證,或者二級以上醫療機構出具的特殊慢性病診斷證明以及門診病歷;患者本人或者與患者有關係證明的關係人銀行匯款。
新農合報銷範圍,新農合報銷範圍,新農合報銷範圍有哪些
農村醫療保險,又叫新農合,凡是參加新農合的農民,只要在定點醫療機構門診 住院的,都可以用新農合報銷,報銷範圍主要包括藥物報銷 檢查費用報銷 床位費報銷等。以藥物報銷為例,納入醫保報銷範圍的甲乙類藥品都可以進行報銷。農民醫療費的報銷上限提高 住院起付線下調 報銷比例上升 就診實行 一證通 讓農民就醫,...
新農合報銷範圍,新農合報銷範圍,新農合報銷範圍有哪些
農村醫療保險,又叫新農合,凡是參加新農合的農民,只要在定點醫療機構門診 住院的,都可以用新農合報銷,報銷範圍主要包括藥物報銷 檢查費用報銷 床位費報銷等。以藥物報銷為例,納入醫保報銷範圍的甲乙類藥品都可以進行報銷。2017年新農合報銷範圍 參加新農合的農民,凡在定點醫療機構門診 住院的,都可獲得新農...
新農合報銷以後多久錢能到賬,新農合報銷以後多久錢能到賬?
奶爸保小明 新農合報銷一般是1 2周也就是10天左右就能拿到。但有些地方辦事拖拖拉拉,有的1個月也拿不到。反正只要報銷了,他會劃到你的卡或者賬上的。耐心等待吧。各地對新農合報銷時間的規定不一樣,但是建議消費者越早報銷越好,尤其不要拖到第二年。這是因為新農合是每年參保的保險,第二年需要重新籌資 重新參...