1樓：匿名使用者
新農合意外傷害報銷比例與新農合報銷比例相同。
新農合意外傷害保險補償政策：
一、報案：參合人員發生意外傷害事故，進入新農合定點醫院**的患者或者家屬應在入院3個工作日內向保險公司95518報案。
二、調查： 保險公司按照報案情況及時開展調查，患者應予以積極配合。
按以下標準進行申報:
1、在各鄉鎮定點醫療機構住院的農民，住院費用在100元（含100元）以下的部分不予補助，100元以上—1000元補助40%；1000元以上—3000元補助50%；3000元以上部分補助60%。
2、在縣級定點醫療機構住院的農民，住院費用在500元以下的部分不予補助，500元以上—2000元補助30%；2000元以上—5000元補助40%；5000元以上部分補助50%。
3、在縣外縣以上定點醫療機構住院的農民，住院費用在800元以下的部分不予補助，800元以上—2000元補助20%；2000元以上—5000元補助30%；5000元以上部分補助40%。
4、個人年內累計補助最高封頂線為10000元。
2樓：翻滾吧雲盤
1、 意外傷害患者申請住院補償需一次性提交下列材料：附有所住醫院合管辦簽署意見的補償申請書、《萊蕪市新農合意外傷害住院補償登記表》、住院發票、費用清單、合作醫療證、身份證、住院診斷證明、住院病歷影印件、戶籍所在村委會意外傷害證明（是在校學生的由學校提供證明）。
2、意外傷害住院費用在1萬元以下的由鄉鎮合管辦負責複核，並作出複核意見，報區合管辦審批；意外傷害住院費用在1萬元以上3萬元以下的由區合管辦負責複核、審批；意外傷害住院費用在3萬元以上的由市合管辦負責複核、審批。
3、患者出院後20天以內，按照複核許可權將申請補償提交的材料分別報鎮、區、市合管辦。合管辦在收到資料後，進行復核，複核無異議的進行補償前公示。對有異議的應在30天內，開展入村入戶調查核實，調查符合補償規定的進行補償前公示。
3樓：大玩笑
因意外傷害的住院患者，出院後還需提交由戶口所在村（居)簽字蓋章的意外傷害引發的原因確認證明以及醫院的病案記錄。對於無法提供有效證明及記錄的，不予受理。報銷週期為經區行政服務中心一樓14、15號新農合視窗受理起30個工作日內完成，經新農合業管中心稽查人員調查、稽核，屬實後予以報銷；責任由第三方負責的，不予報銷；住院患者自己也承擔部分責任的，憑協議書或相關證明到區行政服務中心一樓14、15號新農合視窗報銷自己承擔部分的醫藥費用。
需要資料是：新農合證，入院證，出院證，診斷證明，病歷，住院花費總清單，身份證等。報銷比例看的大小
一般按以下標準進行申報:(供你參考)
一．在各鄉鎮定點醫療機構住院的農民，住院費用在100元（含100元）以下的部分不予補助，100元以上—1000元補助40%；1000元以上—3000元補助50%；3000元以上部分補助60%。
二．在縣級定點醫療機構住院的農民，住院費用在500元以下的部分不予補助，500元以上—2000元補助30%；2000元以上—5000元補助40%；5000元以上部分補助50%。
三．在縣外縣以上定點醫療機構住院的農民，住院費用在800元以下的部分不予補助，800元以上—2000元補助20%；2000元以上—5000元補助30%；5000元以上部分補助40%。
四．個人年內累計補助最高封頂線為10000元。
4樓：小呆瓜
新農合報銷比例和醫院等級有關，醫院等級越高，報銷比例越低。一般鄉鎮醫院報銷比例70-90%，市級醫院報銷比例30-70%。
5樓：
我們意外從房上掉下來，第1次住院和第2次住院申請表上寫的有點不一樣，這個能報銷嗎？
6樓：尉海建郎
不是第三方造成的意外傷害就可以報銷，所以一般要是意外傷害一定不要說是車禍，被人誤傷等
7樓：夢裝修
新農合報銷流程： 報銷所需資料 ： 1.
門診報銷攜帶資料：門診發票、合作醫療證曆本（或病歷）。 2.
住院報銷攜帶資料：住院發票、合作醫療證曆本（或病歷）、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。
8樓：抗鈺渠玉軒
自己購買的的藥品不報銷，然後住院器械不報銷，其他的話最高報銷70%，建議買一份商業意外險，288一年，像您這種情況的話全包的，一分錢也不用自己出
9樓：abc保險網
新農合醫保•職工醫保，意外保儉三者之間的區別是:農合限於農村戶口而保，職工醫保屬於行政企事業單位的職工而保，意外保險，任何單位和集體或者個人都可參保，醫保只解決就醫，意外保險•解決突發意外事件。
10樓：獨飇力姣麗
新農合一般不報銷意外,具體建議你到本地區鎮上新農合辦公室問問!也可以打114查詢本地新農合辦公室**諮詢。
11樓：生水乾騫仕
意外傷雩可以報銷、要故意傷害才不能報銷
12樓：我在成都做保險
住院才能報。要到正規醫院醫治，一般小診所是沒法報銷的。如有用，請採納！
13樓：小小思思念念
意外傷害農合是報不了的。
14樓：匿名使用者
每個地方政策不同，建議諮詢當地社保中心。
自己意外摔傷的，新農合可以報銷嗎？
15樓：二姐聊保險
交通事故等牽涉到第三人的意外，或屬於自殺、吸毒、醉酒、打架鬥毆等違法犯罪情形的，醫保不會報銷，而其他意外情況，基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候，要由公安或交通部門開外傷證明，證明病人無違法犯罪的事實，無第三方責任人。
16樓：匿名使用者
可以報銷的，因意外傷害的住院患者，出院後還需提交由戶口所在村（居)簽字蓋章的意外傷害引發的原因確認證明以及醫院的病案記錄。對於無法提供有效證明及記錄的，不予受理。報銷週期為經區行政服務中心新農合視窗受理起30個工作日內完成，經新農合業管中心稽查人員調查、稽核，屬實後予以報銷；責任由第三方負責的，不予報銷；住院患者自己也承擔部分責任的，憑協議書或相關證明到區行政服務中心一樓14、15號新農合視窗報銷自己承擔部分的醫藥費用。
需要資料是：新農合證，入院證，出院證，診斷證明，病歷，住院花費總清單，身份證等。
17樓：小白在奮鬥
意外摔傷可以報銷。除了打架鬥毆、交通肇事、自殺自殘、工（公）傷及有責任方的意外傷害.
新農合報銷比例對參合住院患者一次性政策範圍內住院醫療費用超過5萬元的參合患者，新農合實行分段補償，在新農合報銷範圍內，新農合報銷比例5萬元以內(含5萬元)部分按相應級別醫療機構規定比例補償，5萬～8萬元(含8萬元)部分按80%的比例給予補償，8萬元以上部分按90%的比例給予補償。
此外，對轉診至省外醫療機構住院**、實際補償比例過低的參合患者,繼續堅持保底補償政策,住院醫療總費用去除起付線後按不低於30%的新農合報銷比例給予保底補償。
意外傷害新農合給報銷嗎 怎樣的意外傷害在保險範圍
新農合意外傷害報銷比例一般是多少？
18樓：墨汁諾
新農合報銷標準
一、門診補償
村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。
鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。
二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。
**醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。
中藥發票附上處方每貼限額1元。
鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
二、住院補償
報銷範圍：
a、藥費：輔助檢查：心腦電圖、x光透視、拍片、化驗、理療、鍼灸、ct、核磁共振等各項檢查費，限額200元；手術費（參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷）。
b、60週歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，**費和護理費每天補償10元，限額200元。
報銷比例：鎮衛生院報銷60%；二級醫院報銷40%；**醫院報銷30%。
擴充套件資料：
報銷程式
參保者出院後，將經患者本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證影印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所，經稽核後集中統一送交市農保業務管理中心。
注意事項
以下情況不列入新型農村合作醫療報銷範圍：
（一）非區內定點醫院門診醫療費用（特殊病種門診**費用除外）、未按規定就醫、自購藥品所產生的費用;
（二）計劃生育措施所需的費用，違反計劃生育政策的醫療費用;
（三）鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容**、整容和矯形手術、**性醫療（如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等）以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用;
（四）存在第三方責任的情況下，發生人身傷害產生的醫藥費依法由第三責任方承擔，如交通事故、醫療事故、工傷等;
（五）因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架鬥毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫藥費;
（六）出國或在港、澳、臺地區期間發生的醫療費用;
（七）城鎮職工醫療保險制度規定不予報銷的藥品和專案;
（八）區醫管會確定的其他不予報銷的費用。
19樓：阿炎的情感小屋
市內鄉、鎮定點醫院起付線為300元，300元以上按60%補償；市內縣級起付線為900元，900元以上按45%補償；市級（地市）起付線為2500元，2500元以上按40%補償；省級以上（內）起付線為4000元，4000元以上按35%補償；省級以上（外）起付線為9000元，9000元以上按30%補償。
意外傷害是指無第三方責任人的遭受外來的、突發的、非本意的、非疾病的客觀事件直接導致身體受到的傷害。市內意外發生後應在24小時內打**備案95519（人財保險）或95518（人壽保險），注意打**時先說下所在鄉鎮，看是否屬於保險公司所負責的鄉鎮。
參合農民因病情需要轉診的，應當及時在市內定點醫療機構辦理轉診手續，並由病人或其家屬到新農合管理中心意外視窗審批備案。因病情危、急、重等特殊原因不能及時辦理轉診備案手續的，病人或其家屬須在意外事故發生後5個工作日內審批備案。
參合農民出院後，由被保險人或其家屬作為申請人，到新農合管理中心意外視窗申請理賠，需提供：被保險人身份證、醫療費收據、診斷證明、用藥明細、住院病歷、被保險人的存摺影印件（銀行卡影印件及帶戶名賬號的存取款憑條）、被保險人所在地居委會及村委會出具的意外傷害證明、合作醫療卡。
意外摔傷新農合可以報銷嗎
20樓：次次次蛋黃米亞
如果是自行摔傷可以報銷。
如果是第三方導致摔傷則不可以報銷。
以下情形新農合不予報銷：
1、自購藥品費；
2、超出《新型農村合作醫療基本藥物目錄》的藥品費用；
3、**費、門診病歷工本費、出診費、中藥煎藥費、救護車費、陪客床位費、包床費、特護費、會診費、空調(含取暖)費、電視費、**費、個人生活料理費、護工費等；
4、非基本醫療(指特需門診、專家門診、床位費超過35元/日、醫學美容、家庭病床等)的費用；
5、打架鬥毆、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工傷及從事勞務過程中所受傷害、交通事故、故意自傷自殘、非生產性農藥中毒、職業中毒、醫療事故、違法違紀和他人原因引發的醫藥費用；
6、流引產；
7、各種整容、矯形、**、糾正生理缺陷和各種保健、預防性診療專案及藥品費用；
8、進行器官、組織移植、安裝人工器官所需購買器官或組織的費用；
9、未經物價和衛生部門批准的醫療服務、檢查、**專案，以及擅自抬高收費標準所發生的一切費用；
10、有掛名不住院或冒名頂替住院等欺詐的醫藥費用；
11、已獲得城鎮職工基本醫療保險和城鎮居民基本醫療保險補償以及其他基本醫療保險補償的；
12、境外發生的醫藥費用；
13、新型農村合作醫療其他規定的。
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意外險新農合是怎樣報銷的
新農合報銷流程 報銷所需資料 1.門診報銷攜帶資料 門診發票 合作醫療證曆本 或病歷 2.住院報銷攜帶資料 住院發票 合作醫療證曆本 或病歷 費用明細清單 出院小結 其它有關證明。3.門診特殊病報銷攜帶資料 門診發票 特殊病種合作醫療證曆本。4.辦理特殊病種攜帶資料 特殊病種門診 建議書，合作醫療證...