企業欠繳醫療保險退休職工住院就不能報銷藥費嗎

時間 2023-04-30 09:09:04

1樓:匿名使用者

對於退休職工來說就不僅僅是欠繳問題了,即是企業欠費,退休時醫保繳費年限仍然滿足男性25年,女性20年要求,退休後仍然享受終身醫療保險,不足這一年限退休後終身不享受醫療保險,要想享受就的一次性補足這一年限。

2樓:職場導師肖哥

如果是醫保交滿15年,就可以報銷,如果沒有交滿15年,而且中斷繳納,是不可以報銷的。1、定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構稽核後,作為每月預撥及年終決算的依據;2、醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用;3、經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算。醫療費的賠償數額,按照一審法庭辯論終結前實際發生的數額確定。

器官功能恢復訓練所必要的**費、適當的整容費以及其他後續**費,賠償權利人可以待實際發生後另行起訴。但根據醫療證明或者鑑定結論確定必然發生的費用,可以與已經發生的醫療費一併予以賠償。

企業欠醫保,退休職工住院怎麼辦

3樓:abc保險網

退休職工辦理醫療保險:

帶上本人的身份證、退休證、養老保險手冊,到當地的醫保中心營業視窗辦理。實施範圍和物件符合下列條件之一的退休人員,可由**資助參加城鎮職工基本醫療保險(統一參加住院醫療保險)。

在各級社會保險經辦機構領取長期養老金的關閉、破產、解散、停產半停產或停止經營的國有、縣區以上集體困難企業退休人員,且沒有參加城鎮職工基本醫療保險的。困難企業具體條件為:

1、嚴重資不抵債,不能清償到期債務的;

2、因經營困難已停產1年以上的;

3、企業實施關閉破產的;

4、企業嚴重虧損,連續虧損2年以上,企業負債率80%以上,近年扭虧無望,瀕臨破產的;

5、企業因經營困難已半停產1年以上,其主營業務銷售收入或產值近3年每年遞減30%以上,並連續兩年較大虧損的。

社會保險經辦機構領取長期養老金的退休人員,且原為國有企業職工,已通過協議解除勞動關係離開國有企業後,沒有再就業並以個人身份在各級社會保險**服務機構(或職業介紹服務機構、人才市場)寄存檔案的。

醫療保險待遇。

一)由**資助參加城鎮職工基本醫療保險的人員,一律參加住院醫療保險,不建立個人帳戶,基本醫療保險待遇和高額醫療費用補充保險待遇。

二)若原已參照靈活就業人員參保的,從參保的當月起,給予辦理減員手續,原建立的個人帳戶餘額可繼續使用,用完為止,ic卡資費不能退回。

實施步驟。(二)簽訂協議書。由市**分管領導與各區縣**分管領導簽訂協議書,明確責任,確保按時完成任務。

三)組織實施和考核。各地各有關單位要採取有效措施,積極推進困難企業退休人員參加城鎮職工基本醫療保險工作。力爭今年底前將困難企業退休人員納入城鎮職工基本醫療保險覆蓋範圍。

明年初,市**將對各地完成任務情況進行檢查。

對財政解決暫時有困難的,可從市、縣下崗職工基本生活保險節餘資金中拿出一部分,撥付到醫療保險經辦機構,將符合條件的困難企業退休人員全部納入醫療保險範圍。可否從政策層面考慮,將關閉破產和困難企業退休職工全部納入城鎮居民醫療保險範圍。把退休職工參加基本醫療保險與在職職工參加醫療保險適當分開,以免互相影響。

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