1樓:簡單說金融
意思就是 您的費用沒有經過當地醫保的批准核算。這不允許你二次報銷的。只有他們核算完畢,才可進行第二次報銷補助。
醫保停繳了住院時不可以報銷的。 醫保報銷範圍 1、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。 報銷公式為:
總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。
醫保二次報銷是什麼意思。
一般來說,經過第一次報銷後,參保者自付部分包括醫院門檻費(各等級醫院不等)+醫保報銷範圍內沒報完的部分+醫保報銷範圍外(即不能報銷的)三部分。而「醫保二次報銷」是對在第一次報銷後參保者自付部分中醫保報銷範圍內沒報完部分的二次報銷,並且這部分費用要超過600元才能進行報銷。
住院二次醫保」簡介:
保障範圍:因病住院**(含急症留觀並收入住院**的)、門診特定專案及門診慢性病**、因意外事故、燙傷導致身故或殘疾的。
參保條件:屬於廣東省城鎮職工基本醫療保險保障範圍內16~60週歲的在職職工(含公費醫療的黨政機關、事業單位)均可參加。
部分報銷比例:保障期一年,保費95元,高危行業則為100元。住院醫療互助金報銷城鎮職工醫保統籌範圍內個人自付的70%,一年申領兩次;門診特病互助金報銷城鎮職工醫保統籌範圍內個人自付部分的50%,一年申領累計一次。
醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。 住院及特殊病種門診**的結算程式: 1.
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構稽核後,作為每月預撥及年終決算的依據; 2.醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用; 3.經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算; 4.
急診結算程式:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院**,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
2樓:生活小貼士金同學
這句話的意思就是說。您的費用沒有經過當地醫保的批准核算。這不允許你二次報銷的。
只有他們核算完畢,才可進行第二次報銷補助。有不明白的地方,你直接問一問醫保啊。他會告訴你怎麼辦理的?
醫保二次報銷是什麼意思?
3樓:一則保杜笑笑
醫保的二次報銷怎樣才能享受呢?首先醫保的二次報銷,就是我們常說的大病醫保,必須先參加城鄉居民醫療保險,或者農村新農合醫保。而且只有單獨購買大病醫保後,才能夠享受二次報銷。
4樓:職場導師鄭碩士
1、購買了補充醫療保險的人群。
2、醫保報銷後自費部分超過起付線。
3、需要準備大量的單據,比如繳費發票、開藥底方、檢查單和**單等4、醫保目錄內的專案,目錄外的藥品和**、檢查專案不能報銷5、必須在定點醫院進行就診。
6、醫保報銷和補充醫保報銷加起來的報銷總額不可以超過實際醫療費用你好!病歷首頁是病歷的第一頁。
提問好的謝謝。
各類檢查報告。
5樓:康波財經
醫保二次報銷需要什麼條件?
6樓:二姐聊保險
醫保二次報銷,就是補充醫療保險報銷,但它不是強制繳納的,也不是所有人都能進行二次報銷,只有參保新農合或城鄉居民醫保的人才有資格使用,而且要滿足一定條件,才可以順利進行二次報銷。
7樓:懂保爺
怎樣才能享受醫保二次報銷呢?第一:必須是參加城鄉居民醫療保險,或者農村新農合醫保,而且單獨購的。
第二:全年費用超過指定數,可享受二次報銷。第三:
申請二次報銷的時候,需要帶齊病例本、第一次報銷的憑證、出院證明等。
醫保二次報銷是什麼意思?
8樓:二姐聊保險
醫保二次報銷,就是補充醫療保險報銷,但它不是強制繳納的,也不是所有人都能進行二次報銷,只有參保新農合或城鄉居民醫保的人才有資格使用,而且要滿足一定條件,才可以順利進行二次報銷。
9樓:職場精英
首先最重要的就是,報銷的本人必須參加了醫保,沒有醫保連第一次報銷都沒法參與。其次,就是當第一次醫保報銷之後,剩餘本該由病人支付的錢,如果超過當地居民的人均收入,或者是超過當地居民的可支配收入,無論是什麼疾病,都可以參與醫保的二次報銷。
二次報銷金額大於5萬元,報銷比例可以按照60%的比例報銷。
10樓:康波財經
醫保二次報銷需要什麼條件?
11樓:深藍保科普
醫保二次報銷是什麼意思?醫保二次報銷需要什麼條件?看**你就知道了!我是深藍保,專注保險測評!關注深藍保,教你買保險不採坑~
醫保二次報銷是什麼意思?流程是什麼樣的?
12樓:一天到晚出差的驢
回答1、一般來說,經過第一次報銷後,參保者自付部分包括醫院門檻費各等級醫院不等+醫保報銷範圍內沒報完的部分+醫保報銷範圍外即不能報銷的三部分。
2、醫保二次報銷,是對在第一次報銷後參保者自付部分中醫保報銷範圍內沒報完部分的二次報銷,並且這部分費用要超過600元才能進行報銷。
3、必須參加的是城鎮職工基本醫療保險和城鎮職工大額醫療費用補助保險的人員才可以二次報消,參加城鎮居民醫保的人不能享受這個待遇。
4、醫保「二次報銷」要符合一定條件,600-800元報銷40%,800-1000元報銷50%,1000-3000報銷60%,3000以上報銷70%。
5、二次報銷指的是你在醫保結算以後,如果個人還有其他地方的保險可以結算的,可以再去其他地方結算,具體報銷比例要看你自己購買的保險的保障內容。
二次報銷的條件。
首先就是經過第一次報銷,但省下的醫藥費還是承擔不起。而且這筆金額超過所在地的人均收入,就可以去申請二次報銷。
13樓:康波財經
醫保二次報銷需要什麼條件?
14樓:華律網
按照規定,目前乙個年度內首次使用基本醫療保險支付住院費用時,在職、退休人員起付線金額均為1300元。第二次以及以後住院的醫療費用,起付標準按50%確定,為650元。乙個年度內基本醫療保險統籌**(住院費用)最高支付目前為7萬元。
退休人員的個人支付比例為在職職工個人支付比例的60%,但是起付標準以下的部分相同,全是由個人支付。住院報銷的標準與參保人員所住的醫療機構的級別有關。 注意:
門診、住院為兩個起付線。醫保指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障範圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。
基本醫療保險**由統籌**和個人賬戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分,一部分劃入個人賬戶,一部分用於建立統籌**。
15樓:二姐聊保險
醫保二次報銷,就是補充醫療保險報銷,但它不是強制繳納的,也不是所有人都能進行二次報銷,只有參保新農合或城鄉居民醫保的人才有資格使用,而且要滿足一定條件,才可以順利進行二次報銷。
醫保二次報銷是什麼意思
16樓:康波財經
醫保二次報銷需要什麼條件?
17樓:二姐聊保險
醫保二次報銷,就是補充醫療保險報銷,但它不是強制繳納的,也不是所有人都能進行二次報銷,只有參保新農合或城鄉居民醫保的人才有資格使用,而且要滿足一定條件,才可以順利進行二次報銷。
醫療保險報銷的一次報銷、二次報銷是什麼意思?
18樓:盛世創富保險
醫保報銷就等於醫保統籌**支付,你用你自己醫保卡里的那個錢叫自付,不叫報銷哈。
如果你在醫院看病時出示了醫保卡,那麼在結算費用時,系統會自動計算有多少是可以報銷的,然後這部分錢醫保會直接結算給醫院。所以,準確來說,不能叫醫保報銷,應該叫醫保直付。
我們都知道有乙個國家醫保目錄。目錄分三冊,分別對應藥品、診療專案和服務設施。每一冊裡的專案都劃分為甲、乙兩大類。甲類專案可以100%全部計入報銷範圍,乙類按一定比例計入。
甲類目錄全國統一,對於乙類目錄各省市可以做不超過15%幅度的調整。那麼這個醫保目錄之外的,都叫做自費部分,不計入報醫保銷範圍。
如果想要報銷醫保目錄外的費用,那麼需要補充乙份百萬醫療險,幾百元即可。
十大百萬醫療險排名新鮮出爐。
19樓:網友
二次報銷」就是城鎮居民醫保或新農合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。一般情況下,二次報銷由公民所在單位予以報銷。
分段計算、累加支付」。在北京市基本醫療保險定點醫療機構發生的「起付金額」以上、5萬元(含)以內的費用,由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用,由大病保險資金報銷60%。
在北京,職工習慣將北京市總工會免費為會員推出的「在職職工醫療互助保障計劃」稱為「二次報銷」。截至2018年5月,「二次報銷」走過了整整6年。記者近日從北京市職工互助保障服務中心獲悉,6年來「二次報銷」已覆蓋職工406萬人,累計受助職工1058萬人次,互助金額億元。
北京市「在職職工醫療互助保障計劃」2012年5月啟動,開創了全國在職職工醫療互助保障門診理賠的先河。該專案涵蓋門診、住院兩方面保障,對北京市工會會員在基本醫療保險報銷後的「自付一」部分,扣除起付線後,按比例進行「二次報銷」,最高互助金額20萬元。該專案在理賠過程中充分實現相關資料有效對接,不需要職工自己辦理任何手續,互助理賠金直接打入職工的「工會會員互助服務卡」或相應個人銀行賬戶。
20樓:二姐聊保險
醫保二次報銷,就是補充醫療保險報銷,但它不是強制繳納的,也不是所有人都能進行二次報銷,只有參保新農合或城鄉居民醫保的人才有資格使用,而且要滿足一定條件,才可以順利進行二次報銷。
21樓:忙碌生活著
醫療保險的意思報銷就是住院的時候的報銷,二次報銷就是當年本地醫保有錢,而且你的話費收入較大,進行二次報銷。
22樓:政治歷史張老師
第一次報銷,然後再報銷就是第二次了。
醫療保險報銷時說的一次報銷、二次報銷,都是什麼意思?
23樓:青雲上仙
醫保裡面說的一次報銷,二次報銷,就是醫療保險裡面的基本報銷和大病醫療救助,就是在發生住院費用的時候,一次報銷是醫療保險按照醫院的等級來進行確定報銷比例進行的報銷,二次報銷是說患了大病重病,對自己的經濟負擔構成一定的經濟負擔後,醫保**對個人的救助,所以才有了二次報銷,也就是所謂的大病救助。<>
在二次報銷過後個人的費用可以說減輕了很多,因為二次報銷也是可以達到50~70%。這樣可以很大程度上減輕個人的負擔,一次報銷過後,費用可以說是減輕了很多,但有些患重病大病的人可能報銷過後個人需要支付的部分還是很多,讓個人覺得有壓力時,可以申請大病的報銷,就是二次報銷。<>
不過二次報銷也需要達到乙個起步線,一般是1萬塊錢,超出1萬塊錢的就來按比例報銷,當然這個報銷的比例和醫院的等級有很大的關係,等級越低報銷的比例越高,等級越高**的比例越低,總的比例來說還是挺高的,可以減輕負擔,讓參保者的經濟壓力能夠得到緩解,也是國家的一項福利性政策。<>
有了醫保,讓參保者的醫療費用有了最基本的保障,緩解內心的壓力,因為隨著看病成本的增加,生病住院的醫療費用是非常高的,如果沒有醫療保險全靠自己支付的話,就算是富裕的家庭也會受到打擊,對於一些原本不富裕的家庭更是雪上加霜,除了醫療保險可以進行基本的報銷之外,還有二次報銷,也給了他們希望。
二次報銷率這個是屬於大病救助,不需要另外交錢,是包含在醫療保險費用裡面的,只要患了大病重病,自付的醫療費用超過起付線以後,就可以申請二次報銷。
農村醫保可以二次報銷嗎,農村醫保二次報銷可以報銷多少?
是的。正常報銷流程後還可報銷第二次。1萬塊是第二次報銷的起付線。剩下按50 報銷。新農合只是基礎保障。想要看得起病,還得自己去配齊保險。醫保,新農合可以二次報銷嗎?付費內容限時免費檢視 回答您好,醫保的 二次報銷 就是可以進行第二次報銷,通常情況,醫保確實只可以報銷一次,剩餘費用需要個人來承擔,而所...
醫保二次報銷的條件,醫保二次報銷需要什麼條件
一般來說,經過第一次報銷後,參保者自付部分包括醫院門檻費 各等級醫院不等 醫保報銷範圍內沒報完的部分 醫保報銷範圍外 即不能報銷的 三部分。而 醫保二次報銷 是對在第一次報銷後參保者自付部分中醫保報銷範圍內沒報完部分的二次報銷,並且這部分費用要超過600元才能進行報銷。住院二次醫保 簡介 保障範圍 ...
鐵路醫保卡二次報銷流程,鐵路醫保卡二次報銷
回答醫保二次報銷指的是基本醫療保險報銷後,由退休人員 軍殘補助等 將需要個人自付的部分金額按照相應比例再報一次。其實就是補充醫療保險的報銷。也就是一年內辦理過住院結算手續的住院費用 包含家庭病床和市外就醫 全年累計的個人自付部分減去丙類費用在一萬元以上部分的均可享受醫保 的二次補助。二次報銷申請人需...