醫保二次報銷的條件,醫保二次報銷需要什麼條件

時間 2022-01-02 13:18:02

1樓:abc保險網

一般來說,經過第一次報銷後,參保者自付部分包括醫院門檻費(各等級醫院不等)+醫保報銷範圍內沒報完的部分+醫保報銷範圍外(即不能報銷的)三部分。而「醫保二次報銷」是對在第一次報銷後參保者自付部分中醫保報銷範圍內沒報完部分的二次報銷,並且這部分費用要超過600元才能進行報銷。

「住院二次醫保」簡介:

保障範圍:因病住院**(含急症留觀並收入住院**的)、門診特定專案及門診慢性病**、因意外事故、燙傷導致身故或殘疾的。

參保條件:屬於城鎮職工基本醫療保險保障範圍內16~60週歲的在職職工(含公費醫療的黨政機關、事業單位)均可參加。

擴充套件閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

2樓:徐佔勳律師

回答提問

請問二次報銷須要什麼條件

怎麼了回答

達到一定醫療費用標準就可以進行二次報銷,那麼進行二次報銷之前還需要具備哪些具體條件呢,這裡一共有三點。

第一、必須是參保居民

二次報銷是反正在第一次報銷之後,因為肯定要是參保居民,才能進行二次報銷的。如果你連參保都沒有參保,那麼一切都是空談。按照我國當前的醫保覆蓋率,絕大多數人都是參保的。

第二、一次報銷後費用依然很

通常情況下,在就醫看病之後,經過一定比例的第一次報銷之後,剩下的費用基本都不會太多了。不過,如果一次報銷之後,剩餘需要支付的醫療費用中由個人承擔部分,超過了其所在當地的城鎮或者農村居民的人均年收入水平,那麼就是可以去申請進行二次報銷。

農村居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」),納入城鄉居民大病保險支付範圍,進行「二次報銷」。

在基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用,在基本醫療保險報銷後,城鎮居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度城鎮居民年人均可支配收入的費用,

提問不明白

回答在基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用,在基本醫療保險報銷後,城鎮居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度城鎮居民年人均可支配收入的費用,

農村居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」),納入城鄉居民大病保險支付範圍,進行「二次報銷」。

個人自付超過上一年度農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」),納入城鄉居民大病保險支付範圍,進行「二次報銷」。

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3樓:康波財經

醫保二次報銷需要什麼條件?

4樓:唐爍巢陽陽

在日常生活中,如果居民看病發生高額費用,可以進行二次報銷。但實現二次報銷需要一些條件,包括:

1、購買了補充醫療保險;

2、自費部分超過起付線;

3、報銷專案在醫保目錄內;

4、必須在基本醫療保險定點醫療機構;

5、報銷總額不可以超過實際醫療費用。

醫保二次報銷需要什麼條件

5樓:眉間雪

在基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用,在基本醫療保險報銷後,城鎮居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度城鎮居民年人均可支配收入的費用,

農村居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」),納入城鄉居民大病保險支付範圍,進行「二次報銷」。

擴充套件資料參加城鎮居民醫保的不需要保留單據,屆時根據醫保報銷系統內的記錄按照實施細則進行報銷即可。符合報銷政策的居民,相關經辦機構會通知到人。新農合人員由於有的區縣系統並未聯網,可能需要保留相關單據。

6樓:小島知道

大病二次報銷需要什麼手續?

7樓:kiki老師**答疑

回答您好,很高興為您服務!在日常生活中,如果居民看病發生高額費用,可以進行二次報銷。但實現二次報銷需要一些條件,包括:

1、購買了補充醫療保險;

2、自費部分超過起付線;

3、報銷專案在醫保目錄;

4、必須在基本醫療保險定點醫療機構;

5、報銷總額不可以超過實際醫療費用。

此回答由康波財經提供,康波財經注於財經熱點事件解讀、財經知識科普,奉守業、追求有趣,做百姓看得懂的財經,用生動多樣的方式傳遞財經價值。希望這個回答對您有幫助。

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8樓:二姐聊保險

醫保二次報銷,就是補充醫療保險報銷,但它不是強制繳納的,也不是所有人都能進行二次報銷,只有參保新農合或城鄉居民醫保的人才有資格使用,而且要滿足一定條件,才可以順利進行二次報銷。

9樓:牛先森避坑指南

很多人不知道醫保還能二次報銷,怎樣才能享受醫保二次報銷呢?第一:必須是參加城鄉居民醫療保險,或者農村新農合醫保,而且單獨購的。

第二:全年費用超過指定數,可享受二次報銷。第三:

申請二次報銷的時候,需要帶齊病例本、第一次報銷的憑證、出院證明等

10樓:華律網

按照規定,目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付住院費用時,在職、退休人員起付線金額均為1300元。第二次以及以後住院的醫療費用,起付標準按50%確定,為650元。一個年度內基本醫療保險統籌**(住院費用)最高支付目前為7萬元。

退休人員的個人支付比例為在職職工個人支付比例的60%,但是起付標準以下的部分相同,全是由個人支付。住院報銷的標準與參保人員所住的醫療機構的級別有關。 注意:

門診、住院為兩個起付線。醫保指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障範圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。

基本醫療保險**由統籌**和個人賬戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分,一部分劃入個人賬戶,一部分用於建立統籌**。

11樓:林吳桂

醫保二次報銷條件是::大病住院費用過大,造成家庭極度貧困,除去醫保報銷後,剩下的,可申請民政部門,大病救助:(二次報銷)。

醫保二次報銷是怎麼回事,它的條件是怎樣的?

12樓:徐佔勳律師

回答提問

請問二次報銷須要什麼條件

怎麼了回答

達到一定醫療費用標準就可以進行二次報銷,那麼進行二次報銷之前還需要具備哪些具體條件呢,這裡一共有三點。

第一、必須是參保居民

二次報銷是反正在第一次報銷之後,因為肯定要是參保居民,才能進行二次報銷的。如果你連參保都沒有參保,那麼一切都是空談。按照我國當前的醫保覆蓋率,絕大多數人都是參保的。

第二、一次報銷後費用依然很

通常情況下,在就醫看病之後,經過一定比例的第一次報銷之後,剩下的費用基本都不會太多了。不過,如果一次報銷之後,剩餘需要支付的醫療費用中由個人承擔部分,超過了其所在當地的城鎮或者農村居民的人均年收入水平,那麼就是可以去申請進行二次報銷。

農村居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」),納入城鄉居民大病保險支付範圍,進行「二次報銷」。

在基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用,在基本醫療保險報銷後,城鎮居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度城鎮居民年人均可支配收入的費用,

提問不明白

回答在基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用,在基本醫療保險報銷後,城鎮居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度城鎮居民年人均可支配收入的費用,

農村居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」),納入城鄉居民大病保險支付範圍,進行「二次報銷」。

個人自付超過上一年度農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」),納入城鄉居民大病保險支付範圍,進行「二次報銷」。

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13樓:我真的是柳上惠

許多人不知道醫療保險可以報銷兩次,有些人甚至是第一次聽說,可是實際上國家對醫療保險設定了三重保障。大家平時參加的醫保,我們又把它叫做基本醫療保險。除了基本醫療保險之外,國家為了減輕許多大病患者的負擔,又另外設立了大病醫療保險

在大病醫療保險之後呢?我們其實還還可以享受醫保救助待遇

我們平常所說的醫保二次報銷,指的就是大病醫療保險。其實我們在參加職工醫保、城鄉居民醫保或者新農合醫保時,就已經參加了大病醫療保險,只是很多人不知道而已。

醫保二次報銷的條件:

醫保二次報銷是根據醫保的報銷標準,在醫院結算的時候就進行了彙總報銷,也就是說在達到了報銷標準結算時醫院已經給你進行了醫保二次報銷了。

報銷標準

(1)、城鄉居民醫保一個自然年度內,城鄉居民合作醫療保險參保人員發生符合醫保規定報銷範圍內的住院和重大疾病門診醫療費用,由居民醫保**按規定比例支付後的自付費用首次或累計超過起付標準以上的,按60%比例報銷,最高報銷金額20萬元。

(2)、城鎮職工醫保職工醫保在統籌**支付超過4.2萬元,按照100%比例報銷,最高報銷金額50萬元。

(3)、報銷所需資料:1. 社會保障卡和銀行卡;2.

居民身份證或戶口簿;3. 住院醫藥費統一收據原件;4. 費用總清單;5.

診斷證明;6. 蓋章的住院病歷影印件;7. 代辦人需提供代辦人身份證。

現在有些城市,除了有醫保二次報銷的政策以外,還有一個重大疾病保險,只需交很少的費用,就可以涵蓋所有的大病保障。比如在深圳市交養老保險的本地居民或者外地戶籍的職工,每年只要交30元,就可以享受報銷完成醫保以後剩下費用的90%,基本上就可以覆蓋所有的重大疾病範圍。

醫療救助保障

除了醫保二次報銷以外,國家另外也出臺了相關的政策,對一些特殊群體進行醫保救助。防止一些困難家庭因大病致貧、返貧的情況發生。

醫保救助的物件一般指的是特困群體、低收入家庭、殘疾人、低保人員等,國家設定醫保救助的主要目的就是想讓大家能根據個體的能力得到相應的**。比如說廈門市對於特困供養人員救助比例高達100%,而且上不封頂。

醫保救助原先是屬於民政部門的職能,國家在成立醫療保障局以後,相關職能由醫保局承擔。

14樓:做份美食給你吃

很多人都知道醫保,就是我們在醫院看病之後能參與報銷的那種,但是很多人都不知道,醫保還可以進行「二次報銷」,就是除了我們當時所報銷的費用之外,還可以再申請一次報銷。

那想要申請「二次報銷」,首先我們要知道什麼是「二次報銷」,我們只有認識它了,知道它的條件了,才可以在滿足條件的情況下,去申請「二次報銷」。

「二次報銷」就是指參與醫保的居民,在上一年看病所花的錢,除了當時報銷的費用之外,還可以再報銷一次大病保險,那參與二次報銷的條件是:居民在上一年自費的費用,超過當地居民的年人均收入的部分,就可以參與「二次報銷」,超出的部分在5萬以內,大病保險的報銷比例是50%,而超過5萬的費用,大病保險的報銷比例為60%。

比如居民a是一位農民,也參加了城鄉合作醫療,在上一年因為一場大病,居民a看病花費了50萬元,那這50萬假如有10萬的藥品不能參與報銷,剩下的40萬都可以報銷的情況下,按照60%的比例報銷,也就是居民a直接可以用醫保報銷24萬,除去不能報銷的10萬,居民a還自費了16萬。

16萬對於一位農民來說,還是比較高的,那居民a就可以申請「二次保銷」,也就是大病保險,按照規定,居民a是農民,所以就需要按照上一年度的農村人均收入水平,就按3萬元來算,也就是16萬減去3萬,還有13萬是可以參與「二次報銷」的。

那報銷的比例是多少呢?一般情況下是可以報銷50%或者60%,而具體能報銷多少,需要看當地的規定和標準的,在這種情況下,居民a花費的這13萬,國家還是可以給他報銷7、8萬左右的。

總而言之,居民醫保的二次報銷是每個人都能申請的,只要符合報銷的條件,它報銷的比例還是比較大,所以對於這種優惠政策,大家還是詳細的瞭解一下比較好,畢竟是關乎我們的錢袋子的。

農村醫保可以二次報銷嗎,農村醫保二次報銷可以報銷多少?

是的。正常報銷流程後還可報銷第二次。1萬塊是第二次報銷的起付線。剩下按50 報銷。新農合只是基礎保障。想要看得起病,還得自己去配齊保險。醫保,新農合可以二次報銷嗎?付費內容限時免費檢視 回答您好,醫保的 二次報銷 就是可以進行第二次報銷,通常情況,醫保確實只可以報銷一次,剩餘費用需要個人來承擔,而所...

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回答醫保二次報銷指的是基本醫療保險報銷後,由退休人員 軍殘補助等 將需要個人自付的部分金額按照相應比例再報一次。其實就是補充醫療保險的報銷。也就是一年內辦理過住院結算手續的住院費用 包含家庭病床和市外就醫 全年累計的個人自付部分減去丙類費用在一萬元以上部分的均可享受醫保 的二次補助。二次報銷申請人需...

農村醫保大病二次報銷怎麼報銷比例

法律分析 農村醫保二次報銷起付金額以上報50 或60 法律依據 中華人民共和國社會保險法 第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。新型農村合作醫療的管理辦法,由 規定。第二十六條 職工基本醫療保險 新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。提問我是建檔立卡低保人員。居...