農村醫保大病二次報銷怎麼報銷比例

時間 2022-12-11 05:20:04

1樓:朱珠朱

法律分析:農村醫保二次報銷起付金額以上報50%或60%。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。新型農村合作醫療的管理辦法,由***規定。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

提問我是建檔立卡低保人員。

居民基本醫療保險中大病保險二次報銷待遇起付標準為萬元;個人負擔的合規醫療費用萬元以上(含1.

4萬元)、10萬元以下的部分給予50%補償;10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下的部分給予60%的補償。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

提問我在市中心醫院一年內住過三次院,出院時在醫院以報銷百分之五十,三次除報銷後,我自己花費共一萬八千多元,我把三次出院的一切手續和自己的身份證及銀行卡都複製都給了我村幹部,是他在幫我進行二次報銷,他以提交給我縣醫保單位,但快有一年時間了,我至今會收到一分錢,這是怎麼回事我該怎麼辦才好。

您可以找村幹部,讓他打**幫你問問**是怎麼處理的。

或者您問村幹部應該找誰,您自己直接去效果更好,更明白。

提問他每次都講會打進我卡里,但結果是零。

這個需要您自己去詢問清楚呢。

提問按正常程式提供報銷手續後,一般是多久時間能收到錢。

還有我二次報銷的比例是多少?

第一次報銷是,新型農村合作醫療基本報銷。

第二次報銷是,新農合大病保險報銷。第三次報銷是,前兩次報銷之後,貧困戶可攜帶由扶貧辦、民政局、村委會認定的貧困人員證明材料,到地方投保的保險公司進行第三次大病補充醫療保險報銷,合規費用給予全額報銷,根據各地政策不同最高額度也不同。

2樓:abc保險網

大病保險又被稱為新農合二次報銷,旨在分擔農民的疾病風險,有效減輕農村大病患者的就醫負擔。目前,2023年新農合大病保險補償工作全面啟動。

7月28日,記者從市衛生計生委瞭解到,2023年新農合大病保險補償工作已全面啟動,參合農民年度自費累計超大病起付線的,可獲大病保險二次報銷。市衛生計生委提醒參合農民,儘早到大病補償服務網點辦理報銷手續。

為著力提高參合農民重大疾病保障水平,去年5月,我省對新農合大病保險政策進行了調整,適當提高新農合補償後合規自付醫療費用的補償比例。焦作市全面落實新農合大病保險補償,重點確保參合群眾補償工作落實。據統計,焦作市2023年全年8893人次享受到新農合重大疾病補償,補償金額為2764.

21萬元,有效緩解了新農合大病患者的就醫壓力。

據介紹,焦作市2023年新農合大病保險補償工作目前已全面啟動。值得注意的是,參合農民在一個參合年度內按新農合**政策規定支付後,個人累計負擔的合規醫療費用超過大病保險報銷起付標準的部分(2023年度起付標準為萬元)納入大病保險報銷範圍。

具體報銷比例為:萬元至5萬元(含5萬元)報銷比例50%;5萬元至10萬元(含10萬元)報銷比例60%;10萬元以上報銷比例70%,年度內累計最高報銷30萬元。

因2023年新農合大病保險補償政策尚未出臺,現暫按2023年政策執行,待新的政策出臺後再進行調整。

參合農民在我省即時結報定點醫院出院,大病保險報銷在出院時由醫院墊付,無須再進行申請。省外就醫等非即時結報情況,需要個人支付全部住院費用,出院後持相關材料到參合地新農合辦公室辦理報銷後,到參合地大病報銷網點申請大病報銷。

2023年6月30日前出院的參合農民,大病報銷只需要提供參合地新農合經辦機構出具的醫療費用結算證明(加蓋公章);參合人的合作醫療證或醫療卡影印件;參合人的身份證影印件;參合人的銀行卡或存摺影印件,標註本人姓名、手機號、銀行卡開戶名稱即可。2023年6月30日後出院的參合農民大病報銷時,除提供以上資料外,還需要提供參合地新農合經辦機構出具的醫療費用結算證明(加蓋公章);病歷影印件,包括病歷首頁、長期醫囑、臨時醫囑、出院小結、住院費用匯總清單,需要加蓋醫院章。

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3樓:木春和日

合規醫療範圍內的醫保報銷比例: 根據在合規範圍內發生不同的範圍的醫療費用,其報銷比例會有所不同。其中,1.

5萬元~6萬元報銷55%;6萬元~10萬元報銷60%;10萬元~15萬元報銷65%;15萬元以上報銷70%,轉外院**的,統一報銷比例為50%。

二次報銷指的是農民患大病,再經過新農合、大病報銷政策後,還能享受二次報銷政策,具體標準如下: 萬元~6萬元報銷55%; 6萬元~10萬元報銷60%; 10萬元~15萬元報銷65%; 15萬元以上報銷70%; 轉外院**的,統~報銷比例為5%。

提問就拿我這種情況來說,二次報銷自費四萬多還能報銷多少呢。

報銷比例為:(總醫療費用–已經報銷費用)✘二次報銷比例(例如:報銷比例是70%)

提問你那個百分比是按總數的百分比還是自費的百分比算呀。

自費的百分比算。

提問>

您去報銷的時候工作人員就會告訴您能報銷多少了呀。

提問麻煩你幫我算下我這個怎麼報,能報多少,謝謝!

我已經把申請交到縣醫保辦了,不知多久才能報下來。

您好,住院花費4萬多,二次報銷,一般來說是在醫保的自費條件下再報銷50%左右,具體的還是要看你的用藥,如果是甲類藥比較多,那麼報銷的比例會比較高一些。

4樓:生活達人曉涵老師

二次報銷指的是農民患大病,再經過新農合、大病報銷政策後,還能享受二次報銷政策,具體標準如下:萬元~6萬元報銷55%;6萬元~10萬元報銷60%;10萬元~15萬元報銷65%;15萬元以上報銷70%;轉外院**的,統~報銷比例為5%。

綜上所述,大病醫療保險的二次報銷標準,根據其起付標準範圍不同,其報銷比例也會有所不同,。此外,各個地方所要的條件,可能有所不同,不過大同小異。

提問都有那幾類藥是不能報銷的。

基本醫療保險不可報銷的藥物:(一)主要起營養滋補作用的藥品;(二)部分可以入藥的動物及動物臟器,幹(水)果類◇(三)用中藥材和中藥飲片泡製的各類酒製劑;(四)各類藥品中的果味製劑、口服泡騰劑;(五)血液製品、蛋白類製品(特殊適應症與急救、搶救除外);(六)勞動保障部規定的基本醫療保險**不予支付的其他藥品;

農村醫保二次報銷可以報銷多少?

5樓:楊子電影

新農合大病二次報銷辦理:合規醫療費用全部納入新農合大病保險補償範圍。合規醫療費用是指在新農合各統籌地區定點醫療機構或經轉診到統籌地區外市、省級定點醫療機構住院發生的醫療費用或在新農合各統籌地區定點醫療機構發生的門診特慢病醫療費用。

其中屬於新農合用藥和診療專案目錄的按照分類費用比例標準100%計入報銷範圍,材料費及其他藥品費診療費用按照30%計入報銷範圍,實行按病種定額付費的除外。

在北京市基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合北京市城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用,在基本醫療保險報銷後,城鎮居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度北京市城鎮居民年人均可支配收入的費用。

農村居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度北京市農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」),納入北京市城鄉居民大病保險支付範圍,進行「二次報銷」。

6樓:匿名使用者

農村醫保二次報銷起付金額以上報50%或60%。

「二次報銷」就是城鎮居民醫保或新農合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。

報銷條件:在基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用,在基本醫療保險報銷後,城鎮居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度城鎮居民年人均可支配收入的費用,農村居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」),納入城鄉居民大病保險支付範圍,進行「二次報銷」。

報銷金額:「分段計算、累加支付」。在基本醫療保險定點醫療機構發生的「起付金額」以上、5萬元(含)以內的費用,由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用,由大病保險資金報銷60%。

7樓:華律網

按照規定,目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付住院費用時,在職、退休人員起付線金額均為1300元。第二次以及以後住院的醫療費用,起付標準按50%確定,為650元。一個年度內基本醫療保險統籌**(住院費用)最高支付目前為7萬元。

退休人員的個人支付比例為在職職工個人支付比例的60%,但是起付標準以下的部分相同,全是由個人支付。住院報銷的標準與參保人員所住的醫療機構的級別有關。 注意:

門診、住院為兩個起付線。醫保指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障範圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。

基本醫療保險**由統籌**和個人賬戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分,一部分劃入個人賬戶,一部分用於建立統籌**。

8樓:常談社會

農村醫保重大疾病二次報銷,最多還能報銷百分之五十,個人負擔的部分超過當地確定的大病保險補償起付線,即可申請大病救助。

9樓:網友

在醫院裡面花了三萬,第一次報銷了一萬,可以第二次報銷,可報多少?

農村醫保可以二次報銷嗎,農村醫保二次報銷可以報銷多少?

是的。正常報銷流程後還可報銷第二次。1萬塊是第二次報銷的起付線。剩下按50 報銷。新農合只是基礎保障。想要看得起病,還得自己去配齊保險。醫保,新農合可以二次報銷嗎?付費內容限時免費檢視 回答您好,醫保的 二次報銷 就是可以進行第二次報銷,通常情況,醫保確實只可以報銷一次,剩餘費用需要個人來承擔,而所...

醫保二次報銷的條件,醫保二次報銷需要什麼條件

一般來說,經過第一次報銷後,參保者自付部分包括醫院門檻費 各等級醫院不等 醫保報銷範圍內沒報完的部分 醫保報銷範圍外 即不能報銷的 三部分。而 醫保二次報銷 是對在第一次報銷後參保者自付部分中醫保報銷範圍內沒報完部分的二次報銷,並且這部分費用要超過600元才能進行報銷。住院二次醫保 簡介 保障範圍 ...

鐵路醫保卡二次報銷流程,鐵路醫保卡二次報銷

回答醫保二次報銷指的是基本醫療保險報銷後,由退休人員 軍殘補助等 將需要個人自付的部分金額按照相應比例再報一次。其實就是補充醫療保險的報銷。也就是一年內辦理過住院結算手續的住院費用 包含家庭病床和市外就醫 全年累計的個人自付部分減去丙類費用在一萬元以上部分的均可享受醫保 的二次補助。二次報銷申請人需...