1樓：abc保險網
大病醫療保險是基本醫療保險的必要補充。凡參加機關事業單位職工基本醫療保險的單位及其參保職工，必須參加職工大病醫療保險。
大病醫療保險由醫療保險中心組織實施。大病醫療統籌**按每人每年72元的標準由參保單位負擔，其中縣財政撥款的作為公務員補貼，由縣財政負擔。大病醫療統籌**年初一次性繳到醫療保險中心，由醫療保險中心統一參加商業保險公司大病醫療保險。
對基本醫療保險統籌**最高支付限額以上，大病醫療保險最高支付限額15萬元以下，符合基本醫療保險支付規定的醫療費用，大病醫療保險支付90%，職工個人負擔10%，
舉例：北京市「一老一小」大病醫療保險制度
所謂「一老」指的是：北京市城鎮沒有醫療保障的老年人。具體標準是：
具有本市非農業戶籍、沒有納入城鎮職工基本醫療保險範圍、年滿60週歲（含）以上的城鎮老年人、女年滿50週歲（含）以上的城鎮居民。
所謂「一小」指的是：北京市城鎮沒有醫療保障的學生、兒童。具體標準是：
具有本市非農業戶籍，且在本市行政區域內的各類普通高等院校（全日制學歷教育）、普通中小學校、中等職業學校（包括中等專業學校、技工學校、職業高中）、特殊教育學校、工讀學校的在冊學生，以及非在校少年兒童（包括托幼機構的兒童、散居嬰幼兒和其他年齡在16週歲以下非在校少年兒童）。
以上兩種人稱為「一老一小」，對「一老一小」建立的大病醫療保險制度統稱為「一老一小」大病醫療保險制度。這是社會保障制度中醫療保險制度之一。
2023年
崑山大病醫保怎麼報銷比例
2樓：abc保險網
梧桐樹保險網幫您解答疑惑~
您好，各地區的大病醫保範圍都有一定的差異。其中大病醫療保險將農村兒童白血病、結腸癌、重性精神疾病、艾滋病機會感染、兒童先天性心臟病、宮頸癌、終末期腎病、耐多藥肺結核、乳腺癌、血友病、肺癌、食道癌、甲亢、胃癌、直腸癌、腦梗死、慢性粒細胞白血病、ⅰ型糖尿病、急性心肌梗塞、脣顎裂等20類重大疾病納入大病醫保範圍中。
而對於有些地區，大病醫療保險所保障的大病，並不是按照病種來界定的，而是按照居民所花費的醫療費用來界定。對於屬於當地居民基本醫療保險報銷範圍內的費用，在基本醫療保險報銷後，所剩餘的醫療費用，才會被納入當地居民大病醫療保險的支付範圍，來進行第二次報銷。
今年大病醫保的報銷比例是對於超過基本醫療保險最高報銷限額以上的醫療費用，由社會保障機構按照：0到4萬元以下的費用按照85%的比例報銷，4萬元到8萬元以下按照90%的比例報銷，8萬元以上按照95%的比例報銷。每一個醫療年度內，最高報銷限額為15萬元。
擴充套件閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"
申請大病醫保需要哪些程式
3樓：巴掌說法
1、個人申請
在每個季度的首月向戶口所在地村（居）委會提出書面申請，提供疾病診斷書、醫療費用發票、戶口簿、身份證、郵政儲蓄存摺影印件及居民醫保補償單原件，填寫好《株洲縣醫療救助申請審批表》；
2、村（居）委會評議
村（居）委會根據申請人報告的情況進行調查核實，通過評議小組評議，填寫好《株洲縣醫療救助物件評議意見表》，將上述資料交鎮民政辦稽核；
3、縣民政局審批
縣民政局對鎮民政辦上交的資料進行復查審定。符合條件的在季度末通過存摺帳號發放醫療救助金；對不符合條件的，將材料退回鄉鎮，並說明理由。
4樓：奶爸保小明
大病醫療險的全稱為城鄉居民大病保險，它能對城鄉居民因患大病所花費的高額醫療費給予報銷。
醫療險能為我們提供醫療保障，是一種重要的險種，那麼醫療保險應該如何挑選好呢？請看這篇文章《醫療保險哪種最好？這樣投保準沒錯！》
5樓：會飛的小兔子
大病醫療辦理步驟：
1、被保險人親自填寫《特殊疾病門診醫療證個人申請表》，一式兩份；
2、將已填寫申請表、近次出院記錄、門診病歷、相關檢查檢驗材料及一張一英寸**交給所在單位；
3、由所在單位蓋章確認並報市醫保中心審批。大病保險待遇如果在本地就醫直接劃卡結算，無須另行報銷。若是在異地報銷，需要選擇當地定點醫療機構住院**；出院後3個月內，持醫療證、身份證（或戶口本）、診斷證明、出院證明、發票、費用清單（原件）到各地有關部門辦理理賠手續。
擴充套件資料
大病醫保範圍
20種疾病入農村大病保障，報銷比例不低於90%，包括兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會**染、血友病、慢性粒細胞白血病、脣顎裂、肺癌、食道癌、胃癌、i型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。
大病醫療保險政策將保險費籌資比例調整為：一種以用人單位實際參保人數為基數，按單位上年度職工工資總額和退休人員退休金之和的4%繳納補充保險金，其享受的待遇參照省直職工補充醫療保險暫行辦法執行。
另一種以用人單位在職職工為基數，按在職職工工資總額的10%繳納補充保險金，其中10%中的4%為稅前費，6%為稅後留利費。其享受的待遇參照省直國家公務員醫療補助暫行辦法執行。
6樓：言智理
大病醫保報銷流程：
1.大病患者住院後，必須儘快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料，送所住醫院醫保科登記、審驗，以免影響住院醫療費用的報銷。
2.門診醫療費用需要按照規定時間申請報銷，肝硬化等23種病門診報銷一年有兩次申請機會，白血病等7種病則每季度末都有一次申請機會。
a.申請肝硬化等23種病的門診報銷，參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊及申報病種所需材料於每年5月、11月到規定的定點醫院醫保科填寫相關**進行初審;定點醫院將初審合格參保居民資訊報各城鎮醫療保險經辦機構稽核。最終稽核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放《xx市基本醫療保險門診特定病醫療證》，蓋章後生效，從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。
b.申請白血病等7種病的門診報銷，則需要參保居民持本人基本醫療保險診療手冊，攜帶申請病種所需材料於每季度末到選擇的首診醫院醫保科進行初審，初審合格後填寫相關**。對符合規定的門診慢性病患者發放《xx市基本醫療保險門診特定病醫療證》，並按照相應的時間享受相關待遇。
以尿毒症為例，患者首先要住院**。對於住院費用的報銷規定是這樣的：一甲醫院超200元開始報銷，符合政策的報銷比例為85%;二甲醫院超400元開始報銷，符合政策的報銷比例為70%;三甲醫院超800元開始報銷，符合政策的報銷比例為60%。
「這就提醒患者，選擇醫院時候要看清醫院等級。」太原市醫療保險管理服務中心有關人士介紹，普通尿毒症患者一般住院(二甲)需要花費2萬多元，而後期的腎透析則需要花費近8萬元，總共大約10萬元。這些醫療費用，城鎮居民醫保總共大約可以報銷6.
5萬元，自己承擔大約3.5萬元。
農村醫保大病二次報銷怎麼報銷比例
法律分析 農村醫保二次報銷起付金額以上報50 或60 法律依據 中華人民共和國社會保險法 第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。新型農村合作醫療的管理辦法，由 規定。第二十六條 職工基本醫療保險 新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。提問我是建檔立卡低保人員。居...
醫保卡怎么報銷的，醫保卡怎麼報銷的
醫保卡報銷流程如下 1 憑醫保卡或身份證 戶口薄等有效證件到醫院辦理醫保聯網手續，出院時直接辦理結算手續 2 或者是帶齊相關資料到當地社保中心相關部門申請辦理，稽核完成後符合條件的，就可以即時辦理。在就醫的時候向定點醫院出示醫保卡證明參保身份，在結賬時候，該個人自付的部分由自己用醫保卡或者現金支付，...
鐵路醫保卡二次報銷流程，鐵路醫保卡二次報銷
回答醫保二次報銷指的是基本醫療保險報銷後，由退休人員 軍殘補助等 將需要個人自付的部分金額按照相應比例再報一次。其實就是補充醫療保險的報銷。也就是一年內辦理過住院結算手續的住院費用 包含家庭病床和市外就醫 全年累計的個人自付部分減去丙類費用在一萬元以上部分的均可享受醫保 的二次補助。二次報銷申請人需...