1樓:蠻小夜
一、 家庭急救注意 1、 立即讓病人平臥,患者肩下墊上枕頭,使上身和頭部都略抬高,有利於頭部血液迴流。同時快速呼叫急救中心。 2、 出現意識喪失,呼吸道阻塞時很危險,應讓患者側身俯臥,下頜前伸,避免窒息發生。
3、 蛛網膜下腔出血多屬腦血管異常所致,即使一時止住,有再發的可能。因此,應該進行徹底的**。
二、 出血急性期首先以內科**為主 1、 絕對安靜臥床休息4--6周,避免情緒激動,保持大便通暢,防止大便用力和嚴重的咳嗽,防止震動病人頭部,避免急性期的再次出血。 2、 嚴格控制血壓,高血壓病人可同時應用降壓藥和利尿藥,使血壓降低20%左右;原來血壓正常者,血壓可維持在正常低水平,即收縮壓維持在90--100毫米汞柱。 在藥物選擇上,近年來多主張選用鈣拮抗劑,如心痛定、尼莫地平、尼卡地平等。
這類藥物不僅可控制血壓,還可通過血腦屏障,選擇性擴張腦血管,解除腦血管痙攣。 3、 降低顱內壓,若發生腦水腫,應給予脫水劑及激素。 由於蛛網膜下腔出血後,腦脊液中混有大量血液,甚至有凝血塊,影響腦脊液迴圈,使顱內壓增高,易發生腦水腫,甚至出現腦疝,危及生命,應積極**。
一般應用甘露醇加地塞米松,靜脈推注或快速靜滴,必要時用速尿肌注。 4、 急性出血期,應用止血藥,如6-氨基己酸、止血敏、止血芳酸等,連續應用7~10天后減量,通常不少於3周。目前有資料認為,用抗血纖溶芳酸止血效果優於6-氨基己酸,同時能有效預防再發。
但由於此類藥能增加腦梗塞的機率,因此止血藥仍不能降低死亡率。 5、 手術**是去除**、止血、防止再發的有效方法。手術方法包括血管夾,或用導管在血管瘤或畸形的血管內放置線圈。
後者的風險性雖較低,但技術要求很高,且線圈**較昂貴,不易普及。 腦血管瘤一旦破裂,再**機會很高,而且**時死亡率極高。因此,目前認為除病情嚴重、年齡太大或伴有其它嚴重併發症者外,應不失時機地進行手術**,一旦確診腦血管瘤,應在幾天內做手術,避免再發。
腦血管畸形同樣應儘早進行手術**。 當然對於病情較重,昏迷程度較深者,常有腦室出血和腦內血腫,應根據情況,可先行腦室引流或清除血腫,然後再進行腦動脈瘤或腦血管畸形手術;對於存在腦血管痙攣者,需待血管痙攣緩解後,再進行手術。 7、對抗腦血管痙攣,可用尼莫地平60毫克,每日4次,用至3周以上。
8、頭痛劇烈,煩躁不安,可使用安定、魯米那,必要時用亞冬眠**。 9、防治感染,嚴重病人應給抗生素預防感染;若已感染者,應針對感染的程度及病原菌,給予相應的抗生素**。如發病後即出現高熱,多為中樞熱,物理降溫為主。
發病3-4日後體溫逐漸升高者,應考慮繼發感染所致,須積極抗感染。 預後及預防 腦蛛網膜下腔出血後的病程及預後主要取決於出血量的多少和造成出血的原發病。一般來說,蛛網膜下腔出血病人經及時搶救**基本上可完全恢復健康,經過 2~3周的**後,頭痛停止,腦膜刺激徵逐漸減輕或消失,病情便會趨向穩定,不遺留任何後遺症,這是與腦出血完全不同的,但易**。
動脈瘤破裂引起的蛛網膜下腔出血預後較差,有資料統計,約1/3的病人在出血後48小時內死亡,死亡率較高。腦血管畸形所致的蛛網膜下腔出血常較易於恢復。原因不明者預後較好,**機會也較少。
年老體弱者,意識障礙進行性加重,血壓增高和顱內壓明顯增高或偏癱、失語、抽搐者預後均較差。
記得采納啊
打字不易,如滿意,望採納。
2樓:武聰司寇璐
您好!蛛網膜下腔出血不是個什麼非常嚴重的疾病,相對健康的人中很多都有這個情況。蛛網膜下腔出血與腦梗或者腦栓塞不同,頭腦清醒是個證明,不必要小題大做,興師動眾。
至於**的話費,沒有定額。
蛛網膜下腔出血是怎樣的病症?
3樓:漫閱科技
蛛網膜下腔出血復是指腦底部或腦表面制血管破裂,大量血液直接流入蛛網膜下腔。常見**是顱內動脈瘤破裂,其次是腦動靜脈畸形及高血壓、動脈硬化。後兩者多見於老人,動靜脈畸形所致者,以青年人為多。
少數患者於發病前有頭痛、複視、眼瞼下垂史等。
本病起病急,多在用力或情緒激動的情況下,突發劇烈頭痛、嘔吐、煩躁不安,而意識障礙多不明顯。少數病例可出現嗜睡、譫妄、精神錯亂及癲癇樣發作,嚴重者可突然呼吸停止而死亡。多伴有明顯的腦膜刺激徵。
可因血腫或動脈瘤壓迫使動眼神經麻痺,亦可出現對側肢體輕癱及眼底出血、水腫等顱內壓增高現象。
如出血停止,症狀好轉,則頭痛及腦膜刺激徵減輕,通常於2~3周後才逐漸消退。用力、躁動或活動過早,均可引起再度出血而使症狀加重。
對疑有動脈瘤、腦血管畸形者可作腦血管造影,儘快予以手術**。對高血壓、動脈粥樣硬化者應積極進行防治。
蛛網膜下腔出血有哪些症狀?
4樓:四川萬通汽車學院
老年bai人蛛網膜下腔出血du有以下特點:
①老年人的蛛網zhi膜下腔出血常由高而壓和dao腦動脈硬化引起
專,起病比較緩慢, .般耍幾屬大才能達到
高峰,誘因不明顯,症狀不典型。
②老年患者由於腦萎縮,顱腔內容量相對較大,顱內壓增高不明顯,全腦症狀相對較輕,嘔吐者相
對較少。圖老年人蛛網膜下腔出血約有半數病例無明顯頭痛,這可能與出血量較少,出血速度較慢和老年人因疼痛閾較高,對頭痛反應遲鈍有關。
④意識障礙較重,而且年齡越大意識障礙越重,此與老年人瀰漫性動脈硬化、腦功能減退,腦供血
不足有關。
⑤急性期精神症狀多較驗著,表現欣快、譜妄、幻聽、幻視、定向力障礙及性橋改變等,常被認為
「精神病」。有的以抽風起病,被誤認為「癲癇".
⑥老年人蛛網膜下腔出機腦膜刺激徵常不明顯,而以出血性休克為主,表現顏面蒼白、四肢厥冷、
口脣紫紺、血壓下降、心率增快,腰穿為血性腦脊液
⑦腰穿腦脊液壓力增高並不多見,腦脊液中紅細胞消失較饅,70%的患者在3周以上才消失。
5樓:漫閱科技
蛛網膜下腔出血bai是指腦底部du或腦表面血管破裂,大量zhi血液直接流dao入蛛網膜下腔。常專
見**是顱內動脈瘤屬破裂,其次是腦動靜脈畸形及高血壓、動脈硬化。後兩者多見於老人,動靜脈畸形所致者,以青年人為多。少數患者於發病前有頭痛、複視、眼瞼下垂史等。
本病起病急,多在用力或情緒激動的情況下,突發劇烈頭痛、嘔吐、煩躁不安,而意識障礙多不明顯。少數病例可出現嗜睡、譫妄、精神錯亂及癲癇樣發作,嚴重者可突然呼吸停止而死亡。多伴有明顯的腦膜刺激症。
可因血腫或動脈瘤壓迫使動眼神經麻痺,亦可出現對側肢體輕癱及眼底出血、水腫等顱內壓增高現象。
如出血停止,症狀好轉,則頭痛及腦膜刺激症減輕,通常於2~3周後才逐漸消退。用力、躁動或活動過早,均可引起再度出血而使症狀加重。
對疑有動脈瘤、腦血管畸形者可作腦血管造影,儘快予以手術**。對高血壓、動脈粥樣硬化者應積極進行防治。
蛛網膜下腔出血之後症狀問題,蛛網膜下腔出血會有什麼症狀
蛛網膜下腔出血,要絕對臥床休息4 6周,保持情緒穩定,避免用力活動,情緒激動等。多吃含高纖維素的食物,養成良好的排便習慣。建議儘快去醫院採取科學的方法 以免病情加重。蛛網膜下腔出血一般絕對臥床一個月,控制好血壓。低鹽低脂飲食。一般不會留下後遺症的!放心 蛛網膜下腔出血會有什麼症狀 蛛網膜下腔出血術後...
蛛網膜出血如何治療,蛛網膜下腔出血如何治療
病史太簡單,以下文章供參考。點選此處參考我的文章 什麼是蛛網膜下腔出血 sah 點選此處參考我的文章 蛛網膜下腔岀血的對因 和對症 回覆專家 北京天壇醫院 神經外科 呂明副主任醫師 蛛網膜下腔出血如何 臨床 確診sah之後,應儘早行腦血管造影或ct血管成像 cta 檢查,一旦證實為顱內動脈瘤破裂,儘...
自發性蛛網膜下腔出血算工傷嗎,外傷性蛛網膜下腔出血工傷能鑑定幾級
yzwb我愛我家 工傷保險條例 第十四條第 一 項規定,職工在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的,應當認定為工傷。同時,工傷保險條例 第十六條規定,職工有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷 一 故意犯罪的 二 醉酒或者吸毒的 三 自殘或者自殺的。外傷性蛛網膜下腔出血工傷能鑑定幾級...