1樓：
氯黴素易引起再障性貧血
有資料顯示，服用氯黴素後引起再生障礙性貧血的發生率比一般人群高5～40倍。氯黴素為什麼會引起再生障礙性貧血呢?
研究表明，氯黴素的毒性部分與該藥中的一種叫硝基苯 的物質有關。硝基苯可以抑制細胞核中的 dna的合成，** 劑量的氯黴素可以阻斷細胞中資訊核糖核酸與核糖體的結 合，抑制蛋白質合成，使造血受損；研究發現，氯黴素引起骨髓損害的早期表現是紅細胞系受損，幼稚紅細胞出現空泡，網織紅細胞減少。此外，腸道細菌產生的氯黴素代謝產物(去氫氯黴素)是誘導再生障礙性貧血的介導物；還有人認為，在遺傳素質敏感的個體中，氦黴索損傷 dna而致骨髓造血幹細胞和造血微環境雙重缺陷，可引起再生障礙性貧血。
氯黴素與再生障礙性貧血的發病存在劑量反應梯度：①與劑量有關的可逆性骨髓損害，即服藥至一定劑量後引起發病。此類患者表現為輕度貧血，但骨髓仍增生良好，這是因為氯黴索抑制細胞線粒體蛋白的合成，致線粒體損傷造成的。
研究發現，發病前半年服藥與發病關係較為密切。②與藥物劑量無關。少數人服藥後數週或數月後發病，有時只是與藥物短暫接觸即發生致命性再生障礙性貧血。
這主要是由於患者具有某種遺傳素質，對氯黴素過敏，使dna的合成途徑易受毒性作用的影響。這類再生障礙貧血發病率較低。
氯黴索雖然毒性較大，但對一些疾病仍不失為一種良藥，因此臨床仍在使用。只是在應用過程中要慎重並嚴密觀察，要經常檢查血常規和網織紅細胞，一旦發現血常規及網織紅細胞降低，應立即停藥。
為什麼使用氯黴素不當會引起再生障礙性貧血?
在藥物中，氯黴素是引起再障的最常見的藥物。如果使用氯黴素不當，將會引起再生障礙性貧血，一般分為兩種，即可逆性紅系增生抑制和不可逆性過敏性再障。可逆者是由於氯黴素的毒性所致，與劑量有關。
如果使用氯黴素超過一定劑量後，就會發病。因氯黴素結構中的硝基苯根能抑制血細胞線粒體蛋白質的合成，導致線粒體的損壞。由於個體差異，目前尚沒有絕對安全的劑量，一般由醫生掌握。
停藥後，病情可以逐漸恢復。不可逆者是由於機體對氯黴素敏感或對其解毒能力有缺陷所致，與劑量無關，而與個體遺傳基因異常有關。由於這種人的基因在氯黴素作用下可發生改變，造成骨髓造血多能幹細胞不可逆和持久的改變，使其不能分化，結果骨髓三系造血細胞(紅系、粒系、巨核細胞)減少，這種病情往往嚴重。
2樓：五味人蔘
氯黴素的***：
血液系統：主要是抑制骨髓造血功能，引起粒細胞及血小板減少症，再生障礙性貧血雖少見，但難逆轉，常可致死。新生兒、早產兒用量過大可發生灰嬰綜合徵，表現為腹脹、嘔吐、呼吸不規則、進行性面色蒼白等。
也有用量很小而發病者。滴眼液也可致血小板減少性紫癜
有藥物相關性急性白血病發生
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