膝蓋小腿時不時晚上睡覺痠疼什麼原因

時間 2021-06-19 05:08:17

1樓:匿名使用者

你多大年齡了,什麼職業?有沒受過外傷之類的

如果長期站立的,在冷空氣中容易引起關節炎,表現就如你描述那樣,可以帶個護膝實施,可能您能夠起一定的作用。

2樓:匿名使用者

靜息性疼痛—休息痛

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一、下肢休息痛

1、骨性關節炎:休息痛是骨性關節炎常見的一種臨床表現,其休息痛的典型表現為在膝關節在剛開始活動時發生腫痛,關節暫時僵硬,特別是在膝關節從一個姿勢換到另一個姿勢時為重,例如,從坐位到站位,剛起身時會有關界僵硬行動不靈活,活動一會兒後症狀減輕。中老年人膝關節疼痛應該首先考慮此病。

2、類風溼性關節炎:晨僵和休息痛為主要表現,結合血液學和影像學檢查,可診斷。

3、閉塞性動脈硬化症:常可引起雙下肢休息痛,是因為周圍動脈因動脈粥樣硬化病變引起管腔狹窄或閉塞,導致血液**不足而產生的臨床症狀,好發於60歲以上老人,病變多發生在血管分支處,引起管腔狹窄或閉塞,導致病變遠端血液**不足,其主要的症狀就是休息痛,尤其是夜間疼痛,患者常抱腿而坐,不能入睡,而下垂或受冷時減輕。也可有足部冰冷、感覺異常、**蒼白或青紫、皮下脂肪萎縮等表現,甚至可以出現小腿部及足部乾性壞疽或潰瘍。

依據臨床表現,診斷不難。

4、糖尿病足:糖尿病的一種併發症,糖尿病患者因血管病變造成供血不足,因神經病變造成感覺缺失並伴有感染的足部改變。可表現為下肢休息痛,初期有間歇性跛行,休息痛則是下肢血管病變進一步發展的結果,不只行走時下肢供血不足,而且休息時下肢也因卻血而疼痛。

嚴重時患者可徹夜難眠。

二、髖部休息痛

1、股骨頭壞死:股骨頭壞死疼痛可為間歇性或持續性,行走活動後加重,有時也可以表現為休息痛,股骨頭壞死不像骨性關節炎那樣多發於中老年人,青年人也可發生,**髖關節部位休息痛也應該首先考慮股骨頭壞死的可能。

2、髖關節的骨性關節炎:也可以引起例如膝關節骨關節炎的休息痛症狀,也應考慮。

三、腰背部的休息痛

1、強直性脊柱炎:較常見,初期疼痛的部位常位於腰骶部,隨著病情進一步發展,夜間疼痛較重,影響睡眠,甚至在睡眠中痛醒,常常不得已下床活動以減輕疼痛。依據臨床表現,影像學表現以及查血hla-b27,可診斷。

2、腰背部的休息痛則應該首先排除腫瘤,其次是椎體壓縮性骨折、椎管狹窄、退變等,有些中老年骨質疏鬆患者也可表現為腰背部的休息痛,持續不斷的休息痛和夜間痛是嚴重腰腿痛的表現,應引起足夠的重視。

四、其他

有些婦女在產後也可引起全身痠痛,以休息痛多見,多由產後肌筋膜炎引起,以肩頸腰背痛為主,有休息痛的特徵,對症處理即可,可做區域性神經阻滯**,鍼灸理療也有效果。

靜息性膝關節痛(1)臨床表現:膝部痛呈隱漸起始,多數訴膝部酸脹、疼痛,時輕時重,以入夜靜息脹痛為顯著特徵,多數於抬高患肢休息後可以有一定程度緩解。(2)體徵:

定位不明確,即部位感模糊;膝部**無色澤變化,部分病例可有皮下淺靜脈曲張。晨起關節僵硬或下蹲位起立後短時間內膝痛明顯,膝以下小腿及足部可有水腫。晨消午後加重。

膝部疼痛是骨科常見主訴,而且靜息性疼痛佔有相當比例。膝部靜息痛可由膝部骨內壓增高引起,引起高壓之原因眾多。如:

靜脈迴流障礙、退行性關節炎等。骨內壓增高後伴隨著毛細血管增生而神經纖維則隨著生長,這些神經司理骨內血管的收縮和舒張。長時間血管擴張的結果導致血管司理神經的反應——出現刺激痛覺的神經纖維釋放的神經遞質。

(1)由於休息時骨內靜脈引流失去了肌肉收縮舒張泵的作用,骨內靜脈淤滯加重,骨內壓增高。(2)休息時副交感神經緊張性增高致周圍血管包括骨內血管擴張。(3)骨內淤血代謝產物蓄積構成化學刺激。

膝關節休息痛的髕骨、股骨遠端及脛骨近端的骨內壓均高於正常膝關節各骨的骨內壓力,可見膝部骨內壓增高是引起膝關節休息痛的原因。光鏡及電子顯微鏡研究發現骨內高壓下骨髓內小動脈、血竇、小靜脈擴張,造血組織水腫, 毛細血管增生。可觀察到髕骨軟骨下骨毛細血管數量增多, 而神經纖維則伴隨著毛細血管, 認為這些神經纖維起著舒縮血管的作用, 也可能與疼痛有關, 當骨內壓增高時, 骨內血管擴張, 進而刺激痛覺神經纖維釋放神經遞質引起疼痛。

在休息時, 骨的靜脈引流失去了肌肉泵的作用, 使骨內靜脈瘀滯更加嚴重, 骨內壓進一步升高, 加之休息時副交感神經緊張性增強, 周圍血管包括骨內血管擴張, 所以發生休息痛甚至夜間痛。

.骨性關節炎有些骨關節炎患者膝關節疼痛患,只要關節休息下來不活動,疼痛就會加劇,反之膝蓋關節活動多了,疼痛反而會減輕。本身骨關節就已經老化磨損,如果再不加以保護,繼續活動下去,只會加劇關節磨損程度,使病情進一步惡化。

因此,膝關節平時要省著點用,出現「休息痛」不能不休息。平時可以進行功能鍛鍊,以主動不負重活動為主,先作增強肌力練習,再逐漸練習增加關節活動。

2.糖尿病足早期下肢缺血使肌肉血供不足,行走一段距離後下肢乏力、勞累及麻木,重者小腿肌肉疼痛,停止行走,休息後可使症狀緩解。但病情發展下肢缺血加重時引起休息痛,因睡眠時心臟輸出血量減少,下肢灌注血量也最少,疼痛常在夜間加重。

3.不穩定性動脈粥樣血栓形成如非st 段提高的急性冠狀動脈綜合徵、短暫腦缺血發作等都可出現休息痛。

4.下肢動脈血栓可導致急性下肢缺血、壞死和休息痛。

5.股骨頭壞死股骨頭壞死疼痛雖大多表現為行走活動後加重,但有時也可以表現為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或痠痛不適等,常向腹股溝區,大腿內側,臀後側和膝內側放射,並有該區麻木感。

股骨頭壞死不像骨性關節炎那樣多發於中老年人,青年人也可發生,**髖關節部位休息痛也應該首先考慮股骨頭壞死的可能。

6.血栓閉塞性脈管炎臨床特徵有:區域性缺血期出現間歇性跛行,同時有反**作的遊走性淺靜脈炎;營養障礙期可有休息痛,此時注意有無足背動脈搏動消失。

7.強直性脊柱炎腰背痛是強直性脊柱炎最常見的症狀。早期腰痛只表現為腰骶部不適或隱痛,隨著病情進一步發展,隱痛或間歇痛會變成持續性腰骶部痠痛、刺痛和臀深部鈍痛或腰、骶、臀等部位難以言狀的酸脹不適感。

夜間休息痛是病情活動的指徵之一。而休息痛也作為療效指標之一。

前面說的大多是動脈性的休息痛,其實也有靜脈性的休息痛。

靜脈性休息痛:疼痛遠不如動脈性疼痛嚴重,不致影響病人的睡眠和休息。引起靜脈持續性休息痛的原因為鬱血、炎症和潰瘍。

靜脈阻塞時,遠側血液迴流障礙,肢體可發生酸脹、沉重和脹痛,嚴重的可有灼痛,伴有肢體腫脹、淺靜脈曲張等,這些症可因平臥休息或抬高患肢而緩解。無論下肢靜脈血栓位於何處,只要有靜脈血栓形成,都可以因為血栓引起的炎症反應而影響感覺神經,產生持續性休息痛。淺靜脈血栓性靜脈炎時,除有休息痛外,還伴有體溫升高,沿淺靜脈走向可以摸到壓痛的條索狀物及看到紅斑等。

靜脈性潰瘍也可產生持續性休息痛,其特點為燒灼感,有波動性疼痛或痠痛。大多數病例可抬高患肢以改善靜脈迴流,使疼痛減輕;而動脈性潰瘍則全然不同,當抬高肢體後反會增加疼痛;因為這樣更會使動脈血流養活而加強區域性神經缺氧症狀。

以下一些疾病常表現有休息痛:

1.肩周炎:肩周炎是肩關節周圍肌肉、肌腱、關節囊等組織慢性勞損的一種疾病。目前臨床認為 ,肩周炎的疼痛 ,一方面是無菌性炎症的充血和水腫壓迫及牽拉末梢神經引起的 ;另一方面 ,炎症刺激等作用使區域性炎症產物集聚、停留 ,而這些物質本身具有較強的刺激痛覺神經的作用 ,因而引起疼痛。

夜晚休息時 ,病變的肩關節炎症區供血量、血流量都較白天少 ,炎症代謝產物不能及時被運走、分解 ,對痛覺神經刺激增強 ,同時使病處區域性腫脹 ,增大壓迫疼痛就會加重。另外 ,白天注意力轉移到其他地方 ,也不易想起痛處。

2.骨樣骨瘤

3.轉移性骨腫瘤

4.神經卡壓綜合徵:如腕管綜合症、腕部尺管綜合徵、跗管綜合徵。

5.強直性脊柱炎

6.兒童生長痛

7.椎管內腫瘤

8.股骨頭壞死

3樓:小立立立子

是缺鈣了 最好去掛鈣 堅持掛三個月 每月掛三次 必須要堅持掛三個月哦 不然沒效果!

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