1樓：匿名使用者
動不動就手術，
難道就學了手術？
醫術為**，
非只為手術。
在醫療糾紛頻發的背景下,如何看待臨床漏診和誤診現象？
2樓：匿名使用者
臨床漏診、誤診其實是正常診療的一部分，因為檢查、檢驗、個人專長及經驗、患者自身問題等相關一系列問題所造成的，醫生不是神仙，在目前醫療水平的條件下，沒有人能夠100%的做到無漏診，無誤診的。具體情況具體分析是由於玩忽職守造成的還是由於其他原因造成的，請區別對待。醫生作為一種工作，那麼從業人員是不希望出現漏診以及誤診的，這就如同你在工作中所出現的錯漏一樣，你不希望出現但是有時還是無法避免。
作為醫生面對這種問題是承受了更多的壓力，肩負著更多的責任。所以請換位思考。
誤診長期使用奧曲肽會怎麼樣
3樓：匿名使用者
病情分析：
主要由於下丘腦損傷,或是垂體腫瘤而導致的.若下丘腦損傷,則有可能完全失去渴覺.
指導意見：
腎原尿崩症主要是由於腎小管對抗利尿激素的應答功能喪失.在這裡主要分為原發性和習得性
原發性尿崩症主要存在於有家族病史的病人中. 習得性尿崩症主要由於錯誤的藥物使用而引起的.
病情分析：
(一)普通****
去除**,特別是對繼發性尿崩症：可**本症,腫瘤引起者應進行放射或手術**,感染引起者則宜採用相應的各種抗感染**.應注意給予足量的飲水,防止失水,失鉀,在飲食上應適當限鈉,禁忌飲茶,咖啡,避免勞累情緒波動等.
(二)中醫分型與中藥治法
1.氣陰兩虛
多飲多尿,乏力,自汗,氣短,動則加重,口乾舌爆,五心煩熱,大便祕結,腰肆痠軟,舌淡紅暗,舌邊齒痕,苔薄白少津,脈細弱.
[治法] 益氣養陰.
[方藥] 六味地黃丸加味：生地25克,山萸肉16克,淮山藥25克,茯苓12克,澤瀉12克,黃芪35克,黨蔘16克,蒼朮12克,玄蔘25克.
2.陰陽兩虛
多飲多尿,混濁如膏,乏力自汗,形寒肢冷,面色燻黑,腰膝痠軟,耳輪焦乾,浮腫尿少,或五更洩瀉,陽羹**,舌淡,苔白,脈沉數無力.
[治法] 溫陽育陰,
[方藥] 金匱腎氣丸加味：制附於12克(先煎),肉桂4克,熟地25克,山萸肉12克,淮山藥25克,茯苓25克,丹皮12克,澤瀉12克,黃芪35克,天花粉16克,益智仁1s克,桑螺蛸16克.
(三)現代西醫西藥**方法
輕型部分性尿崩症患者,如不影響生活和上作,不需用藥.但飲食中應減少食鹽量,避免高蛋白,以減少溶質利尿.重型患者必須服用加壓素替代**.
指導意見：
1.血管加壓素類藥物
鞣酸加壓素油劑(長效尿崩停)從小劑量開始,每次9～18單位肌注,每2～3天1次,以後可增大劑量.該藥難以混勻.吸收不均勻療效不恆定,過量會致水中毒.
2.非加壓囊製劑
(1)雙氫克尿塞可使尿量減少30％～50％,同時應限制鈉入量,口服25一so毫克,每日3次,需注意補充鉀鹽.長期服藥可使血糖升高,尿糖陽性,此藥為非加壓素類物中最常用者.
(2)氯磺丙脲100亳克,每日1～2次,因其可引起低血糖,與雙氫克尿噻合用可增加療效.
(3)冠心平又稱氧苯丁酯,每次o.5克,每日2～3次.
(4)醯胺咪嗪(卡馬西平)每日100～200毫克,每日3次.可使尿量明顯減少.***為嗜睡,複視及骨髓抑制.
3.腎性尿崩症
**原發疾病,雙氫克尿噻有一定療效.
(四)單味藥與經驗方治法
(1)葵花根200克水煎,清早服.
(2)芹菜600克,絞汁,煮沸服,或水煎服.
(3)芡實16克,金櫻子16克,覆盆子16克,桑螺蛸16克,益智仁16克,生白果16克,煎水服,以補腎縮尿.
(五)針刺穴位**
耳針：腦點,內分泌,交感,神門,腎,膀胱,每次取2-3穴,留針20-30分鐘,或埋針.
(六)飲食**
沙蔘,生山藥,荸薺,生黃芪各20克,天門冬,麥門冬,玉竹,天花粉各12克,粳米50克.先將前7味藥加水煎煮1小時,去渣取液.用此藥液與粳米共煮粥,服之,每日l劑.
預防與護理
(1)避免長期精神刺激.長期精神刺激(如恐嚇,憂傷,焦慮或清神緊張等)可引起大腦皮層功能紊亂,進而引起內分泌失調.使抗利尿激素分泌更加來足,尿量更多,使本病更加嚴重.
(2)避免食用高蛋白,高脂肪辛辣和含鹽過高的食品及菸酒.因為這些可使血漿滲透壓升高,從而興奮大腦口渴中樞；並且易助火生熱,化燥傷陰,加重本病煩渴等症狀.
(3)忌飲茶葉與咖啡.茶葉和咖啡中含有茶鹼和咖啡因,能興奮中樞神經,增強心肌收縮力,擴張腎及周圍血管,而起利尿作用,使尿量增加,病情加重.
病情分析：
患者性別：女
患者年齡：32
全部症狀：多飲,多尿煩渴
發病時間及原因：無明顯原因
**情況：口服迷凝近一年多
指導意見：
口服氫氯塞秦,25mg一天三次.........
病情分析：
主要由於下丘腦損傷,或是垂體腫瘤而導致的.若下丘腦損傷,則有可能完全失去渴覺.
指導意見：
腎原尿崩症主要是由於腎小管對抗利尿激素的應答功能喪失.在這裡主要分為原發性和習得性
原發性尿崩症主要存在於有家族病史的病人中. 習得性尿崩症主要由於錯誤的藥物使用而引起的. 建議您去醫院檢查確診,因為這種病的**很複雜,以免誤診,耽誤**.祝您早日**
病情分析：
尿崩症是指血管加壓素又稱抗利尿激素 分泌不足（又稱中樞性或垂體性尿崩症),或腎臟對血管加壓素反應缺陷（又稱腎性尿崩症)而引起的一組症群,其特點是多尿,煩渴,低比重尿和低滲尿.
指導意見：
水劑加壓素 尿崩症可用激素替代**.血管加壓素口服無效.水劑血管加壓素5～10u皮下注射,作用可持續3～6小時.
這種製劑常用於神智不清的繼發於腦外傷或神經外科術後起病的尿崩症患者的最初**.因其藥效短,可識別神經垂體功能的恢復,防止接近靜脈輸液的病人發生水中毒.
病情分析：
女,32歲,多飲,多尿煩渴尿崩的**方法!根據你的情況考慮以下建議!尿崩症有好多種型別!建議到醫院檢查下以確診是哪種型別,再行對症**!
指導意見：
1,中樞性尿崩症,主要由於下丘腦損傷,或是垂體腫瘤而導致的.若下丘腦損傷,則有可能完全失去渴覺.3.
腎原尿崩症：腎原尿崩症主要是由於腎小管對抗利尿激素的應答功能喪失.在這裡主要分為原發性和習得性.
原發性尿崩症主要存在於有家族病史的病人中. 習得性尿崩症主要由於錯誤的藥物使用而引起的.3,垂腺尿崩症.
4,妊娠期短暫性尿崩症：妊娠期短暫性尿崩症只存在於懷孕時,是由於孕婦分泌的vasopressinase所引起的,它會破壞抗利尿激素而導致尿崩症.
病情分析：
作用與用途]
系用豬腦垂體後葉經提取,精製,乾燥而成,有抗利尿作用,其主要成分為抗利尿素(即加壓素).適用於**尿崩症.
[用法與用量]
用特製小匙(每匙裝量約為30—40mg)取出本品一小匙(或按病情酌量增減),倒在紙上,捲成紙卷,用左手壓住左鼻孔,用右手將紙卷插在右鼻孔內,抬頭輕輕將藥粉吸進鼻腔內,經過15—30分鐘後即可見效.其作用時間為6—8小時,作用消失後再繼續吸入
指導意見：
[注意事項]
1.吸入時應注意避免噴嚏,以保證療效.
2.吸入不應過猛,否則易引起噴嚏,鼻癢,流涕及咳嗽等症狀.
3.吸入過深,可引起咽喉發緊,氣短,氣悶,胸痛等,吸入過多,可致腹脹痛.4.呼吸道和副鼻竇疾患,哮喘患者禁用.
病情分析：
你好!尿崩症（diabetes insipindus）是指血管加壓素（vasopressin,vp）又稱抗利尿激素（antidiuretic hormone,adh） 分泌不足（又稱中樞性或垂體性尿崩症）或腎臟對血管加壓素反應缺陷（又稱腎性尿崩症）而引起的組症群其特點是多尿煩渴低比重尿和低滲尿
指導意見：
無特效**.主要**方法為保證液體入量和適當限制鈉鹽,以保證血容量和血鈉在正常範圍.水的入量須保持在6～10l／m2/d.並應注意足夠的營養和熱量.
由於患兒每排出一個mosm的溶質需要排出8～12ml的水,若減少電解質的入量則可相應地減少水的排出.年長兒應限制鈉鹽的入量在2～2.5mmol／（kg·d）.
食物中碳水化合物與脂肪的比例應相應地提高,蛋白質的比例應減少.磷的入量亦應適當限制.
在限制鈉鹽的同時,服用氯噻嗪類（cholorothiazide）利尿劑,可導致鈉的負平衡,使尿量減少和尿濃度上升.其機理尚不十分清楚,可能由於鈉減少後,近曲小管對鈉的回吸收增加,水分隨之**.實驗證明,口服氫氯噻嗪（hydrochlorothiazide）60mg／（m2·d）〔或0.
5～1.5mg／（kg·d）〕,同時減少鈉的入量至1mmol（1meq）／（kg·d）,可使尿量減少40～50％.利尿酸（ethacrynic acid）120mg／m2/d口服,亦可起到同樣作用.
此類藥物可使鉀的排出增加,故需要注射或口服鉀的入量不少於2～3mmol（2～3meq）／（kg·d）.近年來應用非激素類抗炎藥物如消炎痛亦可起到減少尿量,增加尿比重的作用
校醫誤診怎麼辦？
4樓：
校醫資歷本來不是很好的，
5樓：常懷曼
導致嚴重後果可以賠償。
將重症胰腺炎誤診為膽結石導致病人死亡屬醫療事故嗎
6樓：匿名使用者
屬於醫療事故。
但在司法實踐中，不建議進行醫療事故鑑定，按醫療事故進行司法處理賠償標準低。
建議按醫療損害進行民事訴訟，賠償標準高，勝訴率高。
腸鏡會誤診嗎
7樓：蒼茫中的塵埃
醫學上的任何檢查都有誤診和漏診的可能，腸鏡檢查也不例外，當然也有誤診或漏診的可能。
但未查出內痔不算誤診。因為腸鏡檢查的重點不在肛管，痔這些病簡單的指診和**鏡檢查就能診斷，用不著作腸鏡檢查，所以常常即使發現有內痔也可以不一定寫出來。
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