溶血標本對肝腎功有什麼影響,血標本溶血會造成什麼結果異常

時間 2021-08-11 18:05:24

1樓:匿名使用者

溶血溶血(hemolysis): 紅細胞破裂,血紅蛋白逸出稱紅細胞溶解,簡稱溶血。可由多種理化因素和毒素引起。

在體外,如低滲溶液、機械性強力振盪、突然低溫冷凍(-20℃~—25℃)或突然化凍、過酸或過鹼,以及酒精、乙醚、皁鹼、膽鹼鹽等均可引起溶血。人血漿的等滲溶液為0.9%nacl溶液,紅細胞在低於0.

45%nacl溶液中,因水滲入,紅細胞膨脹而破裂,血紅蛋白逸出。在體內,溶血可為溶血性細菌或某些蛇毒侵入、抗原-抗體反應(如輸入配血不合的血液)、各種機械性損傷、紅細胞內在(膜、酶)缺陷、某些藥物等引起。溶血性細菌,如某些溶血性鏈球菌和產氣莢膜桿菌可導致敗血症。

瘧原蟲破壞紅細胞和某些溶血性蛇毒含卵磷脂酶,使血漿或紅細胞的卵磷脂轉變為溶血卵磷脂,使紅細胞膜分解。

溶血病寶寶 臨床表現

●**與鞏膜發黃

溶血癥寶寶**和鞏膜(俗稱白眼珠)明顯發黃,常於出生後24小時內或第2天出現,48小時內迅速加重,血清膽紅素濃度急劇上升超過12~15mg/dl,甚至達20mg/dl以上。

●貧血患兒均有輕重不等貧血,嚴重者可引起心力衰竭,全身浮腫。

●肝脾腫大

輕症無明顯增大,重症胎兒水腫時有明顯肝脾增大

●神經症狀

出現嗜睡、拒奶、四肢鬆軟,繼而抽搐,表現為兩眼凝視、眨服、四肢陣陣發硬伸直,或全身角弓反張,有時尖叫等表現即稱核黃疸或膽紅素腦病,常於血清膽紅素達20mg/dl以上時發生,是由於間接膽紅素進入腦組織中,損傷腦細胞所致。

●發熱溶血癥患兒常伴有發熱。

特別注意:

哪些媽媽可能會生abo血型不合的寶寶?

1.病史中有自然流產史及前一胎新生兒黃疸史者。

2.血型檢查為o型,其丈夫為a、b或ab型。

3.o型血準媽媽在孕前查出抗a或抗b抗體效價較高者。

4.o型血準媽媽孕期抗a(b)igg效價》1:64者。

5.孕期b超檢查,嚴重溶血者可見胎兒**水腫,肝脾腫大等。

得了abo溶血病怎樣**?

一、新生寶寶剛出生時就要做好各項工作

a.分娩時,就要做好新生兒的搶救準備。

b.胎兒娩出立即斷臍,減少抗體進入寶寶體內。

c.保留臍帶,以備嚴重溶血病患兒換血用。

二、對小寶寶的**

abo溶血病患兒主要表現為黃疸、肝脾腫大、貧血。臨床症狀輕重差別很大,輕者常與新生兒生理性黃疸相似,嚴重者可有明顯的症狀。新生兒出生後要嚴密觀察黃疸出現時間,一般第2~3天,嚴重者24小時內就出現黃疸,並要注意黃疸加深速度,如膽紅素濃度過高,不及時處理可引起膽紅素腦病,以後影響智力,所以abo溶血病要及早**。

a.光照**

光照**是**新生兒黃疸最簡便有效的方法,它的優點是退黃疸快,***少,**黃疸接受光照後膽紅素可分解成水溶性,從腸道、尿中排出體外,從而降低血中膽紅素濃度,可避免膽紅素腦病的發生。

***:光照**時有的寶寶可出現一過性皮疹,大便次數增多等輕微的***,這些症狀不需要處理,停光照後可自愈。

b.藥物**

黃疸較嚴重者可反覆多次光照**,同時加用藥物**。可用抑制抗原反應的藥物以減少繼續溶血,活躍肝細胞酶系統,可加速膽紅素代謝和排洩或阻止膽紅素在腸道的再吸收及中藥利膽退黃。

c.補充鐵劑或輸血

絕大多數abo溶血病的寶寶不需要換血,經積極**後預後良好。新生兒abo溶血病常同時伴有貧血,其程度與溶血程度一致。輕度溶血者常貧血較輕,嚴重溶血病患兒可有較重的貧血,可根據貧血程度給予補充鐵劑或輸血等相應的**。

超級連結

媽媽孕前、孕期檢查可減少溶血病的發生

1.有可能懷母兒血型不合溶血病的媽媽,如在孕前被查出血型抗體效價高者可在孕前先進行中藥**來降低抗體,預防懷孕後寶寶患abo溶血病。

2.孕後定期查抗體效價,第一次孕16周開始查抗體,第二次孕28~30周,以後2~4周查一次,自抗體效價增高時開始予孕婦口服中藥,每日一劑至分娩。

3.孕期診斷為血型不合溶血病者,在24、30、33周各進行10天的綜合**,以提高胎兒抵抗力。

4.自預產期前2周開始口服肝酶誘導劑,可加強胎肝細胞葡萄糖醛酸與膽紅素的結合能力,從而減少新生兒膽紅素腦病的發生

2樓:匿名使用者

觀察血液標本不同的溶血程度對常用肝腎功能指標測定的影響。

方法應用bayer120全自動血常規分析儀測定血清血紅蛋白(hb)含量,以此作為溶血程度的判定指標,採用全自動生化分析儀檢測40例門診隨機病人,在不溶血和溶血程度在hb=3.0g/l與hb=6.0g/l時的13項常用血清肝腎功能指標的變化。

結果在hb=3.0g/l時的溶血程度下,ast、tp、g值均顯著升高(p<0.01,tp為p<0.

05),並隨著溶血程度加重;hb=6.0g/l時,ast、tp、g值比hb=3.0g/l時,又明顯升高(p<0.

01);cr在hb=3.0g/l時,差異無統計學意義(p>0.05);但當hb=6.

0g/l時,則顯著下降(p<0.05);其餘肝腎功能指標alt,akp,γ-ggt,tbil,dbil,alb,urea,ua在不同溶血程度下則差異無統計學意義(p>0.05)。

結論一定的溶血程度對血清常用肝腎功能指標ast、tp、g、cr有明顯影響,其他指標無明顯影響

3樓:匿名使用者

是因為溶血會使紅細胞破例,使細胞內液中鉀流入到外液,因此鉀就會升高.

血標本溶血會造成什麼結果異常

4樓:匿名使用者

⑴對生化結果的影響:標本溶血是臨床生化檢驗中最常見的一種干擾和影響因素。溶血對相當一部分生化檢測專案有影響,其中溶血後顯著升高的有總膽紅素(tbil)、天冬氨酸轉氨酶(ast)、總蛋白(tp)、白蛋白(alb);溶血後顯著降低的專案有葡萄糖(glu)、肌酐(ckea)等。

分析原因為溶血後紅細胞內含量較高的酶(ast等)釋放到血清中,從而使血清中這些酶的活性升高。

⑵對肝炎病毒檢測結果的影響:溶血可造成假陽性的檢測結果。有作者報道,當濃度>25%的紅細胞發生破裂溶血,即可導致乙肝病毒表面抗原檢測的假陽性。

⑶對艾滋病病毒抗體檢測的影響:據朱同華對100份標本hiv-ab的檢測結果(od值)的研究,發現92%的溶血標本的od值高於對應的非溶血標本的od值,溶血可以使抗-hiv檢測結果的od值平均升高0.011,可能造成假陽性的檢測結果。

標本溶血對elisa有影響嗎

5樓:南京金益柏生物科技****

少量溶血對elisa結果影響不大,放心測吧。

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