1樓:匿名使用者
說到冠心病吃什麼藥物最好,其實就是冠心病的二級預防。
冠心病的二級預防是對於已有冠心病的患者,嚴格控制危險因素,防止心血管事件**和心力衰竭。其目的在於降低冠心病的致死率和致殘率,改善生存和生活質量。冠心病二級預防措施包括非藥物干預(**性生活方式改善和運動**)與藥物**以及心血管危險因素的綜合防控。
本文主要闡述藥物**。
一、改善預後的藥物
1、抗血小板**
若無禁忌證,冠心病患者均應長期服用阿司匹林(75~150 mg/d)**。因存在禁忌證或不能耐受而不能服用阿司匹林者,可用氯吡格雷(75 mg/d)替代。
接受pci的患者,聯合應用阿司匹林和氯吡格雷至少12個月;氯吡格雷不能耐受或有明確抵抗證據者,用替格瑞洛或普拉格雷作為替代。
2、acei和arb
絕大多數慢性冠心病患者都能夠得益於acei的長期**,但得益程度與患者的危險程度有關。對於無症狀左心室收縮功能異常、慢性心力衰竭和心肌梗死後的高危慢性冠心病患者以及合併高血壓、糖尿病等疾病的冠心病患者,服用acei**獲益更多。
因此建議,若無禁忌證,冠心病患者均應長期服用acei作為二級預防。具有適應證但不能耐受acei**的患者,可服用arb類藥物。
3、β受體阻滯劑
β受體阻滯劑同時兼有抗缺血及改善預後的雙重作用。儘管目前,對於無心肌梗死或者acs病史,且左心室功能正常的冠心病患者,β受體阻滯劑應用的推薦趨於保守。但仍建議若無禁忌證,冠心病患者均應長期應用β受體阻滯劑作為二級預防。
st段抬高型心肌梗死或非st段抬高型acs患者如在急性期因禁忌證不能使用,則在出院前應再次評估,儘量應用β受體阻滯劑,以改善預後,並根據患者耐受情況確定個體化的**劑量。
推薦使用無內在擬交感活性的β受體阻滯劑。需要注意的是,若用藥後患者出現有症狀的嚴重心動過緩(心率<50次/min),應減量或暫停用藥,而非停藥,否則易致心率反跳性增加,有引起心肌缺血或心絞痛症狀頻發的風險。
4、他汀類藥物
除有效降低tc及ldl-c水平,他汀類藥物**還有延緩斑塊進展,使斑塊穩定和抗炎等作用。如無禁忌證,長期使用他汀類藥物,使ldl-c降至<1.8 mmol/l(70 mg/dl)是合理的。
二、抗心肌缺血的藥物
1、硝酸酯類
舌下含服或噴霧用硝酸甘油僅作為心絞痛發作時緩解症狀用藥,也可在運動前數分鐘使用,以減少或避免心絞痛發作。長效硝酸酯製劑用於減低心絞痛發作的頻率和程度,並可能增加運動耐量。硝酸酯類藥與β受體阻滯劑聯合應用,可以增強抗心肌缺血作用,並抵消心率增快的不良反應。
2、β受體阻滯劑
如前所述。
β受體阻滯劑同時兼有抗缺血及改善預後的雙重作用。儘管目前,對於無心肌梗死或者acs病史,且左心室功能正常的冠心病患者,β受體阻滯劑應用的推薦趨於保守。但仍建議若無禁忌證,冠心病患者均應長期應用β受體阻滯劑作為二級預防。
st段抬高型心肌梗死或非st段抬高型acs患者如在急性期因禁忌證不能使用,則在出院前應再次評估,儘量應用β受體阻滯劑,以改善預後,並根據患者耐受情況確定個體化的**劑量。
推薦使用無內在擬交感活性的β受體阻滯劑。需要注意的是,若用藥後患者出現有症狀的嚴重心動過緩(心率<50次/min),應減量或暫停用藥,而非停藥,否則易致心率反跳性增加,有引起心肌缺血或心絞痛症狀頻發的風險。
3、ccb
對變異性心絞痛或以冠狀動脈痙攣為主的心絞痛,ccb是一線藥物。地爾硫䓬和維拉帕米能減慢房室傳導,常用於伴有心房顫動或心房撲動的心絞痛患者,這兩種藥不應用於已有嚴重心動過緩、高度房室傳導阻滯和病態竇房結綜合徵的患者。當穩定性心絞痛合併心力衰竭必須應用長效ccb時,可選擇氨氯地平或非洛地平。
β受體阻滯劑和長效ccb聯合用藥比單用一種藥物更有效。兩種藥物聯和應用時,β受體阻滯劑還可減輕二氫吡啶類ccb引起的反射性心動過速不良反應。非二氫吡啶類ccb地爾硫䓬或維拉帕米可作為對β受體阻滯劑有禁忌患者的替代**。
但非二氫吡啶類ccb和β受體阻滯劑的聯合用藥能使傳導阻滯和心肌收縮力的減弱更明顯。對老年人、已有心動過緩或左心室功能不良的患者應避免合用。
4、其他**藥物
曲美他嗪可與β受體阻滯劑等抗心肌缺血藥物聯用,也可作為傳統**藥物不能耐受時的替代**。尼可地爾可預防心絞痛的發作,長期**可改善心絞痛症狀。
希望我的回答對你有幫助。
2樓:洪爰
用中藥材泡水喝,效果不錯。
3樓:匿名使用者
到底吃什麼藥比較好啊!!
4樓:八二一
如果血壓高就吃降壓藥,如果血脂高就吃降脂藥,再加上阿司匹林這種抗凝藥,應該就差不多了吧。
5樓:小杰
你好,冠心病患者得了這個病就跟醫院和藥物結緣了,以後可能都要一直吃藥度過了,由於每位患者的發病情況不同,所以用藥也不同,就像有些患者需要降壓藥,有些患者需要降血糖的藥物一樣,還有一些輔助**冠心病的藥物,主要是為了減少血栓和血脂的形成,幫助恢復心功能。希望我的回答可以幫助你。
冠心病應該吃什麼藥最好
6樓:匿名使用者
(1)硝酸酯類藥物 本類藥物主要有:硝酸甘油、硝酸異山梨酯(消心痛)、5-單硝酸異山梨酯、長效硝酸甘油製劑(硝酸甘油油膏或橡皮膏貼片)等。硝酸酯類藥物是穩定型心絞痛患者的常規用藥。
心絞痛發作時可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油氣霧劑。對於急性心肌梗死及不穩定型心絞痛患者,先靜脈給藥,病情穩定、症狀改善後改為口服或**貼劑,疼痛症狀完全消失後可以停藥。硝酸酯類藥物持續使用可發生耐藥性,有效性下降,可間隔8~12小時服藥,以減少耐藥性。
(2)抗血栓藥物 包括抗血小板和抗凝藥物。抗血小板藥物主要有阿司匹林、氯吡格雷(波立維)、替羅非班等,可以抑制血小板聚集,避免血栓形成而堵塞血管。阿司匹林為首選藥物,維持量為每天75~100毫克,所有冠心病患者沒有禁忌證應該長期服用。
阿司匹林的***是對胃腸道的刺激,胃腸道潰瘍患者要慎用。冠脈介入**術後應堅持每日口服氯吡格雷,通常半年-1年。
抗凝藥物包括普通肝素、低分子肝素、璜達肝癸鈉、比伐盧定等。通常用於不穩定型心絞痛和心肌梗死的急性期,以及介入**術中。
(3)纖溶藥物 溶血栓藥主要有鏈激酶、尿激酶、組織型纖溶酶原啟用劑等,可溶解冠脈閉塞處已形成的血栓,開通血管,恢復血流,用於急性心肌梗死發作時。
(4)β-阻滯劑 β受體阻滯劑即有康心絞痛作用,又能預防心律失常。在無明顯禁忌時,β受體阻滯劑是冠心病的一線用藥。常用藥物有:
美託洛爾、阿替洛爾、比索洛爾和兼有α受體阻滯作用的卡維地洛、阿羅洛爾(阿爾馬爾)等,劑量應該以將心率降低到目標範圍內。β受體阻滯劑禁忌和慎用的情況有哮喘、慢性氣管炎及外周血管疾病等。
(5)鈣通道阻斷劑 可用於穩定型心絞痛的**和冠脈痙攣引起的心絞痛。常用藥物有:維拉帕米、硝苯地平控釋劑、氨氯地平、地爾硫卓等。不主張使用短效鈣通道阻斷劑,如硝苯地平普通片。
家裡有老人有冠心病,吃什麼藥最好呢?
7樓:細胞終結者
先別問吃什麼要,你的症狀和檢查的客觀報告呢?
這樣誰能幫助你呢?!
冠心病人吃什麼藥最好?
8樓:松下直憤
冠心病患者體力勞動要適量,不能作劇烈運動,還要注意飲食要清淡,適當的鍛鍊。益安寧是95年從香港引進獲得國家專利,一種**冠心病的專利及其製備方法,可以服用改善心功能,糾正心律失常,降低低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白。最好作詳細檢查,以便確診。
9樓:匿名使用者
從來沒聽過這個藥!冠心病吃的應該是控制心率,抗凝,降脂的藥
冠心病長期吃什麼藥最好,價錢怎樣
10樓:
冠心病用藥需要根據患者具體症狀選擇,現在根據患者比例看,現在代謝異常型患者較多,就是冠心病伴有三高,可以選擇丹蔞片,針對患者症狀,調節血脂,穩定斑塊,比較適合痰瘀互結型冠心病,請結合醫師診斷選擇。
治療冠心病的藥有什麼,治療冠心病最有效的藥是哪種?
您好,在藥物方面要根據冠心病的不同的病情來針對性的用藥,這個一定要在醫生的指導下完成。常用藥物 1 硝酸酯類 如消心痛 魯南欣康 2 降脂藥物 如立普妥 3 鈣離子阻滯劑 4 受體阻滯劑 如倍他樂克 5 抗血小板藥物 阿司匹林 氯吡格雷 6 溶栓藥物 尿激酶 鏈激酶 現在冠心病已經是一個可以控制進展...
冠心病夏季吃什麼水果好,冠心病人適合吃什麼水果?
其實冠心病什麼水果都可以吃,就是面隊那些果糖含量高的就少吃或者不吃。平時也多注意飲食,均衡膳食才是 病症的王道。飲食調理 1 供給適量熱能 中年以後隨著年齡的增長,體力活動和其他活動相對減少,基礎代謝率也隨之下降。所以,每天所需的熱能也相應減少。若體重超標,應減少熱能的供給以降低體重,維持理想體重是...
冠心病的特徵,冠心病有什麼特點
冠心病臨床症狀。冠心病有5型,分別有如下臨床症狀 1 心絞痛型 表現為胸骨後的壓榨感,悶脹感,伴隨明顯的焦慮,持續3到5分鐘,常發散到左側臂部,肩部,下頜,咽喉部,背部,也可放射到右臂。有時可累及這些部位而不影響胸骨後區。用力,情緒激動,受寒,飽餐等增加心肌耗氧情況下發作的稱為勞力性心絞痛,休息和含...