1樓:匿名使用者
輸血反應是指在輸血過程中或之後,受血者發生了與輸血相關的新的異常表現或疾病,包括溶血性和非溶血性兩大類。
一、溶血性不良反應 輸血中或輸血後,輸入的紅細胞或受血者本身的紅細胞被過量破壞,即發生輸血相關性溶血。輸血相關性溶血分急、慢性兩類。
( 一 ) 急性輸血相關性溶血 指在輸血中或輸血後數分鐘至數小時內發生的溶血。常出現高熱、寒戰、心悸、氣短、腰背痛、血紅蛋白尿甚至尿閉、急性腎衰竭和 dic 表現等。實驗室檢查提示血管內溶血。
該類溶血的原因有:①供、受血者血型不合 (abo 血型或其亞型不合、 rh 血型不合 ) ;②血液儲存、運輸或處理不當;③受血者患溶血性疾病等。處理該類溶血應及時、周全,如:
立即終止輸血,應用大劑量糖皮質激素,鹼化尿液、利尿,保證血容量和水電解質平衡,糾正低血壓,防治腎衰竭和 dic ,必要時行透析、血漿置換或換血**等。
( 二 ) 慢性輸血相關性溶血 又稱遲發性輸血相關性溶血,常表現為輸血數日後出現黃疸、網織紅細胞升高等。多見於稀有血型不合、首次輸血後致敏產生同種抗體、再次輸該供者紅細胞後發生同種免疫性溶血。處理基本同急性輸血相關性溶血。
二、非溶血性不良反應
( 一 ) 發熱 非溶血性發熱是最常見的輸血反應,發生率可達 40% 以上。其主要表現是輸血過程中發熱、寒戰;暫時終止輸血,用解熱鎮痛藥或糖皮質激素處理有效。造成該不良反應的原因有:
①血液或血製品中有致熱原;②受血者多次受血後產生同種白細胞或 ( 和 ) 血小板抗體。預防該不良反應的常用方法是:輸血前過濾去除血液中所含致熱原、白細胞及其碎片。
( 二 ) 過敏反應 輸血過程中或之後,受血者出現草麻彥、血管神經性水腫,重者為全身皮疹、喉頭水腫、支氣管痙攣、血壓下降等。該不良反應的原因有:①所輸血液或血製品含過敏原;②受血者本身為高過敏體質或多次受血而致敏。
處理該不良反應時,一要減慢甚至停止輸血,二要抗過敏**,有時尚需解痙 ( 發生支氣管痙攣時 ) 、抗休克處理。
( 三 ) 傳播疾病 經輸血傳播的感染性疾病主要有各型病毒性肝炎、獲得性免疫缺陷綜合徵 (aids) 、鉅細胞病毒感染、梅毒感染、症原蟲感染,及汙染血導致的各種可能的病原微生物感染。該類不良反應的預防主要是:控制獻血員資質及血液採集、貯存、運送、質檢、輸注等環節的無菌化。
( 四 ) 其他 一次過量輸血可引起急性心功能不全、左心衰、肺痕血等。多次輸血或紅細胞,可致受血者鐵負荷過量。反覆異體輸血,可使受血者產生同種血細胞 ( 如血小板、白細胞等 ) 抗體,繼之發生無效輸注、發熱、過敏甚至溶血反應。
異體輸新鮮全血 ( 富含白細胞 ) ,可發生輸血相關性移植物抗宿主病。大量輸入構櫞酸鈉 (acd) 抗凝血或血漿,會整合受血者的血漿遊離鈣,若不及時補鈣,則可加重出血。
2樓:訾絹遇良驥
溶血性輸血反應是輸血後紅細胞受到破壞引起的一系列反應,可以分為急性溶血性輸血反應和遲發性溶血性輸血反應兩類。
1.3.1 急性溶血性輸血反應 多由於血型的書寫、檢測、核對等人為的錯誤造成的,其發病原因如下。
(1)免疫性溶血反應:①abo血型不合:抗體為igm抗體,為天然完全抗體,主要引起血管內溶血;②rh血型不合:
抗體為igg抗體,為免疫性不完全抗體,主要引起血管外溶血;③其他血型系統不合引起的溶血;④獻血者間血型不合:見於大量輸血或短期內輸入多個獻血員的血液。
(2)非免疫性溶血性輸血反應指低滲液體輸入、冰凍或過熱破壞紅細胞等,臨床較少見。
1.3.2 遲發性溶血性輸血反應 遲發性溶血性輸血反應主要屬於血管外溶血,可分為原發性和繼發性兩種。
患者多因在幾個月或幾年前輸血或妊娠等原因被免疫,產生了「回憶性抗體」,再次輸血時,體內抗體滴度迅速增高,即可溶解輸入的紅細胞。多由abo以外血型不合引起,尤其以rh血型不合最為常見,嚴重者2周左右才出現發熱、貧血、黃疸等臨床症狀。
預防措施:最好的預防是嚴格準確地進行輸血前試驗,包括abo血型正反定型、rhd定型、交叉配血試驗。交叉配血試驗應包括鹽水介質和非鹽水介質試驗,如抗球蛋白試驗、酶、聚凝胺等試驗。
對有輸血史或妊娠史的患者應做不規則抗體篩選。每次輸血前所用血標本只能在輸血前48h內抽取。此外,要認真遵守輸血制度,嚴防在書寫、登記、標籤和核對等環節上發生錯誤。
由經過專門訓練的輸液、輸血小組或專人進行輸血。
由輸血引起的其他反應雖不多見,但反應型別頗多。如出現全身性紫癜和血小板減少,異物輸入引起的空氣栓塞和異物栓塞,過快和過量輸血引起血液迴圈負荷過大、枸櫞酸中毒、高血鉀症、含鐵血黃素沉著症以及輸血引起的諸多傳染病等。
輸血漿後會出現什麼反應
3樓:我也掉線了
輸血反應是指在輸血過程中或之後,受血者發生了與輸血相關的新的異常表現或疾病,包括溶血性和非溶血性兩大類。
一、溶血性不良反應 輸血中或輸血後,輸入的紅細胞或受血者本身的紅細胞被過量破壞,即發生輸血相關性溶血。輸血相關性溶血分急、慢性兩類。
( 一 ) 急性輸血相關性溶血 指在輸血中或輸血後數分鐘至數小時內發生的溶血。常出現高熱、寒戰、心悸、氣短、腰背痛、血紅蛋白尿甚至尿閉、急性腎衰竭和 dic 表現等。實驗室檢查提示血管內溶血。
該類溶血的原因有:①供、受血者血型不合 (abo 血型或其亞型不合、 rh 血型不合 ) ;②血液儲存、運輸或處理不當;③受血者患溶血性疾病等。處理該類溶血應及時、周全,如:
立即終止輸血,應用大劑量糖皮質激素,鹼化尿液、利尿,保證血容量和水電解質平衡,糾正低血壓,防治腎衰竭和 dic ,必要時行透析、血漿置換或換血**等。
( 二 ) 慢性輸血相關性溶血 又稱遲發性輸血相關性溶血,常表現為輸血數日後出現黃疸、網織紅細胞升高等。多見於稀有血型不合、首次輸血後致敏產生同種抗體、再次輸該供者紅細胞後發生同種免疫性溶血。處理基本同急性輸血相關性溶血。
二、非溶血性不良反應
( 一 ) 發熱 非溶血性發熱是最常見的輸血反應,發生率可達 40% 以上。其主要表現是輸血過程中發熱、寒戰;暫時終止輸血,用解熱鎮痛藥或糖皮質激素處理有效。造成該不良反應的原因有:
①血液或血製品中有致熱原;②受血者多次受血後產生同種白細胞或 ( 和 ) 血小板抗體。預防該不良反應的常用方法是:輸血前過濾去除血液中所含致熱原、白細胞及其碎片。
( 二 ) 過敏反應 輸血過程中或之後,受血者出現草麻彥、血管神經性水腫,重者為全身皮疹、喉頭水腫、支氣管痙攣、血壓下降等。該不良反應的原因有:①所輸血液或血製品含過敏原;②受血者本身為高過敏體質或多次受血而致敏。
處理該不良反應時,一要減慢甚至停止輸血,二要抗過敏**,有時尚需解痙 ( 發生支氣管痙攣時 ) 、抗休克處理。
( 三 ) 傳播疾病 經輸血傳播的感染性疾病主要有各型病毒性肝炎、獲得性免疫缺陷綜合徵 (aids) 、鉅細胞病毒感染、梅毒感染、症原蟲感染,及汙染血導致的各種可能的病原微生物感染。該類不良反應的預防主要是:控制獻血員資質及血液採集、貯存、運送、質檢、輸注等環節的無菌化。
( 四 ) 其他 一次過量輸血可引起急性心功能不全、左心衰、肺痕血等。多次輸血或紅細胞,可致受血者鐵負荷過量。反覆異體輸血,可使受血者產生同種血細胞 ( 如血小板、白細胞等 ) 抗體,繼之發生無效輸注、發熱、過敏甚至溶血反應。
異體輸新鮮全血 ( 富含白細胞 ) ,可發生輸血相關性移植物抗宿主病。
輸血的原則是,輸血的原則是什麼
答案c分析 輸血以輸同型血為原則 例如 正常情況下a型人輸a型血,b型血的人輸b型血 據此作答 解答 由分析可知,輸血以輸同型血為原則 但在緊急情況下,ab血型的人可以接受任何血型,o型血可以輸給任何血型的人 如果異血型者之間輸血輸得太快太多,輸進來的凝集素來不及稀釋,也可能引起凝集反應 因此,輸血...
何謂血型 輸血的原則是什麼,輸血的基本原則是什麼
血型狹義地講,血型專指紅細胞抗原在個體間的差異 但現已知道除紅細胞外,在白細胞 血小板乃至某些血漿蛋白,個體之間也存在著抗原差異。因此,廣義的血型應包括血液各成分的抗原在個體間出現的差異。通常人們對血型的瞭解往往僅侷限於abo血型以及輸血問題等方面,實際上,血型在人類學 遺傳學 法醫學 臨床醫學等學...
氧化還原反應的定義,氧化還原反應概念是什麼?
氧化還原反映是有機化學中三大基本反映之一,其本質是電子器件的得與失或共用電子對的偏移。氧化還原反映是化學變化前後左右,元素的氧化數有變動的一類反映。氧化還原反映的本質是電子器件的得與失或共用電子對的偏位。光合作用,植物光合作用,生產製造日常生活的化學電池,冶金行業,火箭升空這些都和氧化還原反映密切相...