支氣管擴張為什麼不能治癒,支氣管擴張能治癒嗎

時間 2021-10-19 17:39:57

1樓:知道大忙人

支氣管擴張的**原則是消除病原,促進痰液排出,控制感染等內科保守**,必要時行外科手術.

內科**是基礎,即使有明確的手術適應證也要先經過一段時間內科**,有人認為最少**半年以上,因一些支擴在肺感染控制後可能恢復正常,而且手術在急性炎症消失後做也比較安全,療效較好.不能手術的病例,則需要長期內科**.

(一)支擴的內科**

1.控制感染緩解症狀 支擴如未手術是終生存在的疾病,症狀時有時無,時輕時重,內科用藥要考慮什麼時候用,用什麼藥,怎麼用(劑量,途徑及期限).不發燒,咳嗽未加劇,只有粘痰,患者無明顯不適的,不必用抗生素.

如痰呈膿性(常在上呼吸道感染後),用廣譜抗生素,標準劑量,最少1~2周,至痰 轉為粘液性.有黃綠色膿痰的,說明炎症進展,肺繼續破壞,應積極用藥,但要使痰轉為粘液性不容易.如病情一向「穩定」,一旦惡化,也需積極**.

對經常有粘液膿痰的,用抗生素是否有效是個問題.抗生素的選擇靠經驗及病人**後的反應,痰培養及藥物敏感試驗不完全可靠.急**染如肺炎,組織充血,肺及血中抗生素濃度高,療效好.

慢性化膿性病變對藥物反應不太好,可能因:①抗生素不能透過支氣管壁至管腔中,而細菌雙在管腔的膿性分泌物中.②細菌對藥物本身不敏感,厭氧菌(咳臭痰)也對抗藥物.

用藥期限意見不一致,有的人認為用藥2周左右有效即可,有主張用藥6~10個月以減少炎症對肺的破壞,避免發生纖維化,這方面的研究還很少.由於目前臨床上見到的絕大部分是慢性病,即使長期用藥也不可能防止肺的破壞,治至症狀消失即可.

2.體位引流 支擴多發生在肺下垂部位,引流不暢.正常人排痰靠咳嗽,支擴患者支氣管壁軟骨及粘液清除機制已破壞,咳嗽並不能把痰全咳出,x線檢查見咳嗽時近端支氣管完全萎陷,痰排不出,因此最好利用重力行體位引流,使周圍的痰流至肺門處較大支氣管再咳出.

根據各支氣管不同走向,擺好體位後,深呼吸,10~15min後咳出痰來,一天施行數次,同時加胸部叩擊等理療方法.痰一天在30ml以上的,早晚都要引流.

保持呼吸通暢,排除氣管內分泌物,減少痰液在氣道及肺支氣管內的積聚,除去細菌生長繁殖的場所,是控制感染的主要環節.

支氣管引流的護理:首先應給予祛痰劑,使痰液變稀薄容易咳出,以減輕支氣管感染和全身毒性反應.指導病人根據病變的部位使患側向上,開口向下,作深呼吸,咳嗽,並輔助拍背,使分泌物在氣管內振盪,藉助重力作用排出體外,必要時還可以進行霧化吸入,效果更好.

患者作體位引流應在空腹時,每日可作2~4次,每次15~20分鐘.作引流時要觀察患者的呼吸,脈搏等變化,如有呼吸困難,心慌,出冷汗等症狀時應停止引流,給予半臥位或平臥位吸氧.引流完畢應協助患者清潔口腔分泌物.

3.咯血的** 咯血是支擴的常見症狀,且為威脅生命的主要原因,咯血常無明確的誘因,也不一定與其他症狀,如發燒,咳膿痰等平行.少量咯血經休息,鎮靜藥,止血藥,一般都能止住.

大量咯血可行支氣管動脈栓塞術.氣管鏡(最好用硬鏡)檢查,區域性注冰水,用細長條紗布或fogarty管堵塞.

4.其他** 在急**染時,注意休息,營養,支援**是可缺少的.支氣管擴張劑可能有用,在肺功能檢查發現有氣道堵塞,用藥後fev1有改善的,可繼續用藥,無效的可試用強的鬆,用後如主觀症狀無改善,就不要再給.

在一些罕見的情況下如有免疫抑制的,可以用人體球蛋白.

5.有慢性副鼻竇炎,齒齦炎和扁桃體炎者,應同時給予積極**. 

2樓:哈爾濱忠山

支氣管擴張症是由於支氣管及周圍肺組織的慢性炎症、支氣管阻塞引起的支氣管壁損壞,支氣管不正常擴張的疾病。目前認為,真正的支氣管擴張是永久性的.所以說支氣管擴張不能**只能控制。

支氣管擴張的**, 西醫包括去除**、控制感染、促進排痰、止血及手術**。中醫**以「急則治其標,緩則治其本」為原則。目前你的情況算是比較穩定。

為了更好的控制症狀,預防病情進展,建議在當地找中醫診治.堅持較長時間的**,會得到一個比較好的效果。

3樓:合肥長淮總院

支氣管擴張是由於患者的支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎症和纖維化,使支氣管壁的肌肉和彈性組織被破壞,導致支氣管變形及持久擴張,**的辦法一般就是抗感染和化痰、祛痰**,關鍵是要對症**才會有明顯的療效!

支氣管擴張的**原則是消除病原,促進痰液排出,控制感染,必要時可行考慮外科手術,切除支氣管擴張的肺段,是唯一有效的**辦法。但是,有的患者支氣管擴張非常廣泛,無法進行外科手術,只有採取抗炎、排痰等**方式。

支氣管擴張能**嗎

4樓:°迷島

不能徹底**的。支氣管擴張是由於支氣管及其周圍肺組織纖維化和慢性炎症(如化膿**染等)等,使支氣管壁的平滑肌和彈性組織破壞,導致支氣管變形及永續性擴張。典型的症狀有慢性咳嗽、咯血和咳大量膿痰等。

支氣管擴張是不徹底**的。

支氣管擴張並咯血,支氣管擴張為什麼會咯血

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老年人支氣管擴張的用藥治療,老年人支氣管擴張的檢查方法

支氣管擴張的 原則是消除病原,促進痰液排出,控制感染,必要時可行考慮外科手術,切除支氣管擴張的肺段,是唯一有效的 辦法。但是,有的患者支氣管擴張非常廣泛,無法進行外科手術,只有採取抗炎 排痰等 方式。病情分析 支擴是長期反覆的氣管感染加之阻塞性病變引發支氣管管壁破壞出現異常永續性的擴張,主要症狀是慢...

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