1樓：追風蒲匙譾職趟
糖尿病足的**首先要控制好血糖，才能去談怎樣去**糖尿病足，因為糖尿病足，它是因為糖尿病引起的，因此最先要**的是糖尿病。糖尿病足的**，最關鍵的兩個因素就是血管的再通和抗感染**。血管再通就主要是通過血管外科或者介入科，腔內的方式去做手術去開通血管。
2樓：貴陽脈通血管病醫院
糖尿病足潰爛又叫足潰瘍，分為缺血性、神經性和混合性三種。混合性潰瘍即既有缺血性潰瘍又合併神經性潰瘍的症狀。具體**內容如下：
1、單純的神經性潰瘍好發於著力點的部位，也就是足的大拇趾、第五趾、以及足跟的位置，好發原因是由於糖尿病合併的神經病變，使著力點部位喪失痛覺，磨損後出現潰瘍，這種潰瘍的**關鍵在於減壓處理，使這些部位不再受壓；還可以合併使用營養神經的藥物等，可以通過很多方法促進創面能夠較好的癒合；
2、缺血性的潰瘍，好發於足尖位置，此部位潰爛後病人疼痛感非常明顯，腳通常是冰涼的，同時伴有汗毛脫落、稀疏、趾甲增厚等症狀，這些症狀都表示存在缺血情況，最關鍵的**即改善缺血，需要到血管外科，等醫生把血管再通後再去做清創、大換藥，這樣才能保證傷口的快速癒合；
3、混合性潰瘍的**原則即首先改善缺血，在一定程度上合併使用神經營養藥物，同時注意減壓，在缺血改善以後，及時處理潰瘍，用各種促進創面癒合的措施控制感染，使潰瘍快速癒合。
3樓：丹的葵奎
藥物**
α-硫辛酸
改善神經感覺異常以及神經傳導異常的症狀。
依帕司他
緩解糖尿病周圍神經病變的症狀。
甲基維生素b12
如甲鈷胺等，改善患者周圍神經病變的症狀。
改善下肢血液迴圈**
培達、貝前列素鈉、活血化瘀中藥
手術**
手術適應症
需行手術**的患者，其空腹血糖應控制在140~160mg/d1。
手術方法
若患者有4期表現，應行血管重建手術。
壞疽患者在休息時有疼痛及廣泛的病變不能手術者，要給予有效的截肢。
糖尿病足合併感染後在正規、嚴格的保守**無效時，應行截肢手術。截肢前最好行血管造影，以決定截肢平面。
其他**
創面修復
可採用溼性敷料、封閉式負壓傷口**等方法促進創面修復。水膠體等溼性敷料提供潮溼環境，促進創面成纖維細胞增生，縮短創面癒合時間。封閉式負壓傷口**可顯著改善創面，加速創面癒合。
高壓氧**
改善組織缺氧，加速傷口癒合。
避免潰瘍
改善足部壓力，潰瘍難以癒合、血運差的患者建議及時外科干預，潰瘍清創、骨突切除、足與踝關節畸形矯正，必要時進行截肢。
控制感染
嚴重感染或有膿腫的傷口應當積極地清創，直至到達有活性的出血組織，必要時加用抗生素。
糖尿病足患者積極**可改善症狀，部分患者可以**，但總體預後較差。糖尿病足為糖尿病很嚴重的一種併發症，只有積極控制血糖，並且防治糖尿病足潰瘍的發生，才有可能改變患者的預後。患者要根據是否有周圍神經病變及是否合併血管異常等情況複診。
能否**
部分患者可以**，但大多數患者的預後較差。
能活多久
糖尿病足患者一般不影響壽命，但是糖尿病不積極**併發症可影響壽命。
複診有周圍神經病變的糖尿病足患者：半年複診一次。
有周圍神經病變合併血管異常的糖尿病足患者：3~6個月複診一次。
既往有足部潰瘍病史或截肢病史的糖尿病足患者：1~3個月複診一次。
糖尿病足患者的飲食以低糖、限飲酒、少食多餐為主，對於體重超重者要忌吃油膩食物，在保證營養供給的同時，嚴格限制糖分的攝入。
飲食調理
超重者，忌吃油炸、油煎食物，炒菜宜用植物油，少食動物內臟、蟹黃、蝦子、魚子等含膽固醇高的食物。
限制飲酒，每天食鹽<6g。
嚴格限制各種甜食，包括各種食糖、糖果、甜點心、餅乾、水果及各種含糖飲料等。為滿足病人甜味的口感，可使用甜味劑，如蛋白糖、木糖醇、甜菊片等。
對於血糖控制較好者，可在兩餐間或睡前加食含果糖或蔗糖的水果，如蘋果、橙子、梨等。
糖尿病足患者注意傷口處的清潔，定期複查，避免感染、潰瘍加重，積極**控制血糖，並從日常生活入手，加強運動並選擇合適的襪子鞋子，避免可以誘發糖尿病足的一切因素。
日常護理
遵醫囑用藥
積極降糖、降脂、降壓，儘可能控制各項指標處於相對安全的範圍內。
運動在糖尿病足患者的管理中佔重要地位，選擇適合的運動方式，既不加重糖尿病足的嚴重程度，又可以延緩病情發展，並長期堅持。對於足部**完整者，進行適當的鍛鍊能提高運動耐受性，改善運動功能。
注意飲食
避免過量食用升高血糖的碳水化合物，多食用高蛋白食物。
衣著避免擠壓足部，選擇寬鬆舒適的鞋襪。
病情監測
及時檢測足部皮溫變化、足部顏色、足部感覺等變化，出現任何不適及時就診。
特殊注意事項
糖尿病足患者控制血糖時容易發生低血糖，建議隨身備糖塊，防止發生低血糖危象。
糖尿病足為糖尿病的嚴重併發症，是糖尿病最嚴重和**費用最多的慢性併發症之一，糖尿病足是糖尿病非外傷性截肢最主要的原因，因此積極控制血糖是預防糖尿病足的唯一有效方法。
早期篩查
需要患者家屬及患者注意自身的身體變化，定期監測血糖，對於糖尿病患者及時發現是否足部有感染、潰瘍等症狀，及時進行超聲血管檢查，發揮預防的作用。
預防措施
合理膳食，三餐規律，控制總熱量的攝入，可少食多餐。宜清淡飲食、低脂少油、少糖少鹽，定時定量進餐。
經常運動，防止肥胖，目前認為低強度、持續時間長的運動有慢跑、游泳。避免久坐不動。爭取每週至少5天、每天30分鐘以上的中等量運動。建議將體重指數控制在24左右。
戒菸戒酒。
合理控制血糖、血壓以及血脂的情況，避免誘發糖尿病足。
每天檢查鞋襪，避免過度擠壓足部。
出現雞眼等足部疾病時及時至醫院進行處理。
加強足部皮溫、顏色等的監測，出現異常及時就醫。
4樓：匿名使用者
對於糖尿病足患者的**主要包括控制血糖、對症的藥物**；對於缺血嚴重，全身藥物**效果不理想的患者，可採用手術方式重建血流；當感染擴散時，可採取截肢術，挽救患者生命。
一般**
控制血糖
積極控制血糖，對於糖尿病足患者，首選胰島素控制血糖。對患者進行充分的血糖控制，糖化血紅蛋白嚴格控制在7%左右，同時儘可能避免低血糖的發生，合併有血脂、血壓異常者需要控制血脂、血壓水平。
需要注意的是，由於糖尿病足患者常常年齡較大，合併症及併發症較多，因此不能一味強調將患者糖化血紅蛋白控制在7%以下，而是需要根據個人情況，設立個體化血糖控制目標。
營養支援
通過營養篩查、營養評定與營養干預制定完整的個體化營養支援方案，達成血糖、血壓、血脂及白蛋白的個體化控制目標，達到並保持體重目標值，促進糖尿病足潰瘍的癒合。
藥物**
對因**
糖尿病足發病機制複雜，發病原因不同，藥物**方法也會有所不同，常用的**方法有以下幾種。
採用α-硫辛酸等藥物可改善神經感覺異常及神經傳導異常，此類藥物安全性良好。
使用前列腺素及前列腺素類似物製劑，如脂微球前列腺素e1，可改善麻木症狀，提高神經傳導速度，改善自發性疼痛。該類藥物安全性好，口服制劑可能會出現胃腸道反應，靜脈製劑可能出現靜脈炎。
使用醛糖還原酶抑制劑，如依帕司他，可有效延緩糖尿病周圍神經病情進展，聯合硫辛酸**療效更顯著。該藥耐受性較好，但存在噁心、腹痛等不良反應，容易導致眼淚、尿液變成粉紅色。另外長期使用需要注意監測肝臟功能。
採用甲基維生素b
12，如甲鈷胺等，可改善周圍神經病變症狀。此類藥物安全性好，無明顯不良反應。
對症**
下肢缺血
應給予抗血小板**，可有效降低死亡率和減少心血管疾病的發生，常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷。
合併有冠心病且有房顫風險
需要聯合使用抗凝藥物，如肝素、華法林、利伐沙班等藥物，可明顯減少心血管疾病的發生。
擴血管**
常用的藥物包括西洛他唑、脂微球前列地爾注射液、貝前列腺素類似物、安步樂克等。
疼痛**
疼痛是糖尿病足的主要症狀之一，可採用度洛西汀抑制疼痛傳導，在其他藥物**無效後，可選用曲馬多等阿片類鎮痛藥進行**，但曲馬多存在耐受及成癮的風險。
抗感染**
抗感染**是糖尿病足出現感染、潰瘍、壞疽後的重要**措施，主要是住院通過靜脈滴注抗菌藥物**，有效控制感染，防止向其他部位擴散；不推薦區域性應用抗生素**，避免導致耐藥菌的產生。
手術**
下肢動脈腔內介入**
主要方法包括經皮穿刺動脈內成形術，或在球囊擴張的基礎上進行支架成形術等，此方法是一種微創手段，可以作為首選，尤其是當患者年老體弱或伴有其他疾病無法耐受開放手術時。
血管旁路手術
通過血運重建術，恢復患者血液**。常用的手術方法有外科旁路手術等。適用於不能進行下肢動脈腔內介入**且遠端流出道通暢的嚴重缺血性潰瘍患者。
截肢術該手術能防止感染擴散、挽救患者生命。常用的手術方法有小範圍截肢術（如截趾術）和大範圍截肢術（如踝以上小腿截肢術）。適用於出現嚴重壞疽、肢體嚴重畸形、肢體壞死或感染播散等情況，且其他內外科**無效的患者。
清創術及植皮術
糖尿病足潰瘍患者，全身情況較好時，適當進行清創術或植皮術，可有效去除壞死組織，儘早封閉創面，縮短療程，減少併發症。
中醫**
根據糖尿病足的臨床特點，中醫認為本病屬於中醫「筋疽」、「脫疽」，有糖尿病等全身症狀，也有足部的區域性病變，故中醫**強調內治法全身**與外治法區域性**相結合。
內治法溼熱毒蘊，筋腐肉爛證
表現為足區域性漫腫、灼熱、皮色潮紅或紫紅，皮溫高或有皮下積液、有波動感等，用四妙勇安湯合茵梔蓮湯加減。
熱毒傷陰、瘀阻脈絡證
表現為足區域性紅、腫、熱、痛，或伴潰爛、神疲乏力、煩躁易怒等症狀，用顧步湯加減。
氣血虧虛、絡脈瘀阻證
表現為足創面腐肉已清，肉芽生長緩慢，久不收口，周圍組織紅腫已消或見瘡口膿汁清稀較多，經久不愈，下肢麻木、疼痛，狀如針刺，夜間尤甚等症狀，用生脈飲合血府逐瘀湯加減。
肝腎陰虛、瘀阻脈絡證
足區域性、骨和筋脈潰口色暗，肉色暗紅，久不收口，伴有腰膝痠軟、雙目乾澀、耳鳴耳聾、手足心熱或五心煩熱，用六味地黃丸加減。
脾腎陽虛、痰瘀阻絡證
足發涼、皮溫低，**蒼白或紫暗，冷痛，沉而無力，間歇性跛行或劇痛，夜間更甚，用金匱腎氣丸。
外治法包括穴位按摩肢端，**足部麻木、疼痛、發冷、感覺減退等症狀。中藥外敷**糖尿病足潰瘍，改善腫脹、麻木疼痛等症狀；鍼灸**改善腫脹、麻木、疼痛等。
此外還可選擇中藥足浴薰洗**，但醉酒、過飢、過渴、極度疲勞等狀態下不宜進行足浴。
其他**
高壓氧療
可改善組織缺氧、水腫，減輕炎症，促進成纖維細胞增殖、膠原生成和血管生成，有助於降低大截肢的發生風險。
創面修復
可採用溼性敷料、封閉式負壓傷口**等方法促進創面修復。水膠體等溼性敷料提供潮溼環境，促進創面成纖維細胞增生，縮短創面癒合時間。封閉式負壓傷口**可顯著改善創面，加速創面癒合。
前沿**
幹細胞移植
幹細胞移植目前尚不能作為治理糖尿病足的常規**手段。幹細胞移植術包括自體和異體移植**，是近十年來發展起來的新技術。
自體幹細胞移植主要的**有骨髓、外周血。其可以避免免疫排斥反應，同時不存在倫理問題，在國內得到了一定程度的普及，取得了良好的效果。
異體幹細胞移植主要的**有臍帶血、間充質和胚胎幹細胞，其限於國家政策，異體幹細胞移植機構需要有一定的資質，目前尚處於臨床試驗階段。
此外，幹細胞聯合凝膠可修復糖尿病足的創面，臨床上技術尚不完全成熟，需謹慎選擇。
糖尿病足能治療好嗎，得了糖尿病足，還能治療好嗎
糖尿病足的 方法 1 區域性處理 首先應採集膿液送細菌培養及藥敏試驗，以便選擇敏感抗生素。對於足部壞死組織應分期分次清除，以保持創口和切口引流通暢。感染性傷口須用 0.1 的洗必泰和3 雙氧水擦洗，每日換藥1次，對非感染性小創傷也不例外。區域性應用654 2改善微迴圈。平時宜抬高患肢，以利血液迴流。...
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對於糖尿病足的 首先要 原發病，控制好血糖，但控制血糖的同時要給病人充足的營養。糖尿病足的原因主要有幾個方面 1 血管病變，病人血管供血不好 2 糖尿病的神經病變以及感染。如果糖尿病病人有血管病變，可以用血管活性藥物，如貝前列素鈉和低分子肝素等藥物。如果糖尿病病人有糖尿病神經病變，可以用營養神經的藥...
糖尿病足怎麼治療好得快？跪求大俠下治療糖尿病足的偏方
夕陽的刻痕 糖尿病足的 需結合糖尿病足的臨床分級綜合判斷，具體如下 1 0級 需控制血糖 改善微迴圈，糾正其它併發症的發生，以及支援 一般採取多種 方法，如中醫足浴擴張血管 減壓 等方式 2 1級 用藥多需要貫穿始終，如中藥換藥 控制血糖 抗感染 改善微迴圈 糾正其它併發症的發生 3 2級 去腫減壓...